Histologie et embryologie Flashcards
Que veut dire C, S et V et quels sont les rôles de chacun?
C : voies de conduction (préparer/nettoyer et humifier l’air et la conduire)
S : surfaces d’échange respiratoires
V : appareil ventilatoire (mouvements actifs)
Qu’est-ce que la cavité nasale et son rôle?
La cavité nasale est une porte d’entrée du système respiratoire. Les poils du vestibule nasal filtrent les poussières grossières.
Que sont les sinus du nez et leurs principales fonctions?
Les sinus du nez (maxillaires, ethmoïdes, sphénoïde et frontaux) sont des structures creuses dont les principales fonctions ont davantage trait à la réduction du poids de la tête et la phonation qu’au système respiratoire.
Que sont les cornets du nez ?
Les cornets du nez sont 3 paires de petits os naissant de chacune des parois latérales de la cavité nasale, enroulés sur eux-mêmes vers le bas et recouverts de tissu richement vascularisé lui-même surplombé d’un épithélium respiratoire produisant un mince tapis de mucus.
Quels sont les 3 paires de cornets du nez?
- Cornets inférieurs (les plus volumineux)
- Cornets moyens
- Cornets supérieurs (protègent le bulbe olfactif)
Quelles sont les 4 fonctions des cornets sur l’air inhalé?
- Orientation en flux non turbulent vers 3 méats (forme recourbée)
- Réchauffement (tissu richement vascularisé)
- Humidification (tissu richement vascularisé)
- Nettoyage (épithélium respiratoire et mucus)
Quels sinus se trouvent davantage en postérieur?
Sinus sphénoïdes
Quels sinus sont asymétriques ou même absents?
Sinus frontaux
De quoi est recouvert l’os des cornets du nez?
D’une muqueuse dont la lamina propria (chorion) est constituée de tissu conjonctif lâche qui contient de nombreux vaisseaux sanguins.
En surface, la muqueuse est tapissée d’un épithélium cylindrique cilié, aussi appelé de type respiratoire.
Sous l’épithélium, la muqueuse contient également des glandes séromuqueuses.
Qu’est-ce que permet l’organisation tissulaire des cornets du nez?
Elle permet à la muqueuse de réchauffer et d’humidifier l’air inhalé en lui conférant une capacité d’augmenter ou de diminuer rapidement sa surface et son volume selon les conditions atmosphériques (température et taux d’humidité) et les besoins physiologiques.
Air froid –> congestion pour humidifier
Effort intense –> beaucoup d’air doit passer
De quoi sont entourés les vaisseaux de la lamina propria (cornets du nez) et que contient leur lumière?
Tissu conjonctif lâche
Globules rouges
Comment se nomme la couche interne des vaisseaux sanguins et de quoi sont-elles recouvertes?
Intima
Cellules endothéliales
Comment se nomme la paroi des vaisseaux sanguins et de quoi est-elle constituée?
Media
Cellules musculaires lisses
Vrai ou faux : l’intima peut se distendre et se contracter
Faux, la média peut se distendre et se contracter.
Qu’est-ce que les vaisseaux sanguins et leurs différentes couches confèrent aux cornets du nez?
Une capacité de turgescence/décongestion rapide, adaptée aux conditions atmosphériques ou aux besoins physiologiques. Par exemple, il y a aura turgescence des cornets dans un milieu froid et sec pour humidifier et réchauffer l’air inhalé alors qu’il y aura décongestion lors d’un effort intense pour laisser passer plus d’air.
Quels sont les deux types de glandes séromuqueuses?
Mucineux ou séreux
Vrai ou faux : le cytoplasme des glandes muqueuses apparaît plus foncé que celui des glandes séreuses
Faux, il apparaît plus pâle.
De quelle manière les sécrétions des glandes séromuqueuses nettoient l’air inhalé?
Leurs sécrétions recouvrent l’épithélium respiratoire, nettoient l’air inhalé en captant des poussières et des micro-organismes et contiennent des substances aux propriétés anti microbiennes.
Quelles sont les substances aux propriétés antimicrobiennes des sécrétions des glandes séromuqueuses?
- Glycoprotéines mucineuses
- Lipides
- Protéoglycanes
- Lysozyme (propriétés antimicrobiennes)
- Lactoferrine (propriétés antimicrobiennes)
- Peroxydase (propriétés antimicrobiennes)
Des immunoglobulines sécrétées par les plasmocytes ont aussi un rôle antimicrobien.
De quel type est le revêtement épithélial des cornets?
Pseudostratifié cylindrique cilié (respiratoire)
Où retrouve-t-on un épithélium pseudostratifié cylindrique cilié autre qu’au niveau des cornets?
Trachée et bronches
De quoi est composé l’épithélium cylindrique cilié?
Majoritairement composé de cellules cylindriques ciliées dotées de cils qui propulsent le tapis de mucus sur lequel se déposent poussières et micro-organismes.
Des cellules à mucus en forme de caline (cellules caliciformes) sont aussi présentes dans ce type d’épithélium. Elles produisent du mucus.
L’épithélium respiratoire repose sur une membrane basale.
À quoi réfère le concept d’appareil mucociliaire?
Au battement ciliaire des cellules de l’épithélium respiratoire qui propulse le mucus de la cavité nasale et des bronches vers le système digestif pour y être évacué par déglutition.
Expliquez le battement des cils en fonction des couches de mucus
Les cils battent dans la couche profonde plutôt liquide du mucus, laquelle est ainsi déplacée par l’action des cils en entraînant également avec elle la couche plus superficielle du mucus, plus visqueuse remplie de débris et de micro-organismes.
Quelle quantité de mucus un adulte avale à chaque jour?
0,65 L (mécanisme de défense important du système respiratoire)
Nommez deux exemples d’atteinte de l’appareil mucociliaire
Fibrose kystique (mucus trop visqueux)
Syndrome de Kartagener (cils immobiles)
Atteintes de l’appareil mucociliaire caractérisées par des infections récurrentes avec dilatation secondaire des voies respiratoires (bronchiectasies)
De quoi sont constitués les cils?
De microtubules, eux-mêmes constitués d’une protéine appelée tubuline.
L’organisation des cils diffère dans la portion basale du cil (centriole) et sa portion libre (axonème).
Comparez l’organisation d’un axonème vs un centriole
Axonème
- 9 doublets périphériques
- 1 doublet central
Centriole
- 9 triplets périphériques
- Pas de doublet central
De quoi résulte le battement ciliaire, de quel mouvement?
Du glissement les uns sur les autres des doublets périphériques de microtubules de l’axonème.
Quelles sont les 3 protéines qui stabilisent et coordonnent le mouvement des microtubules?
- Protéine rayonnante (radial spoke) : stabilise l’axonème en reliant chaque doublet périphérique au doublet central
- Bras de dyénine : font glisser les uns sur les autres les doublets périphériques adjacents. Ce glissement nécessite de l’ATP.
- Nexine : freine le glissement
Vrai ou faux : le pharynx et le larynx sont au carrefour des voies respiratoires et digestives supérieures
Vrai
Dans quoi sont impliqués le larynx et le pharynx?
- La respiration
- L’ouïe
- La déglutition
- La phonation
Quel est le rôle de l’épiglotte du larynx?
Il agit comme clapet empêchant les aliments d’être aspirés dans le système respiratoire.
Quel est le type du revêtement épithélial du pharynx et du larynx?
Pavimenteux stratifié
À partir de quel endroit l’épithélium pavimenteux stratifié devient-il à nouveau de type respiratoire?
Sous les cordes vocales du larynx
Diapositive 18
À L’EXAMEN
L’épithélium bronchique est de type cylindrique cilié pseudostratifié (type respiratoire). Il repose sur une membrane basale et comprend 4 principaux types de cellules :
- Cellules cylindriques ciliées
- Cellules basales
- Cellules à mucus
- Cellules neuroendocrines
Où se situent les cellules cylindriques ciliés et quel est leur rôle?
Elles sont situées à la surface de l’épithélium respiratoire. Leurs cils propulsent le mucus, les débris et les micro-organismes qui s’y déposent vers la bouche pour y être évacués par déglutition, de la même manière que dans la cavité nasale.
Où se situent les cellules basales et quel est leur rôle?
Elles sont situées à la base de l’épithélium respiratoire. Ce sont les progénitures des cellules cylindriques, c’est-à-dire que les cellules basales ont la capacité de se diviser et de se différencier en cellules cylindriques ciliées pour remplacer celles qui se détachent de l’épithélium dans le cadre du proccessus normal de vieillissement ou d’une lésion pathologique.
Quelles sont les caractéristiques des cellules à mucus et quel est leur rôle?
Elles sont plus rares. Leur vacuole de mucine leur donne l’aspect d’un caline, d’où le nom de cellules caliciformes (globes cells). Elles produisent du mucus. Dans les petites bronches (sans glandes bronchiques), la production de mucus dépend des cellules caliciformes.
Que sont les cellules neuroendocrines?
Elles sont encore plus rares. Elles sont la plupart du temps isolées mais elles forment à l’occasion de petits regroupements de quelques cellules appelés corps neuroépithéliaux.
Leur fonction exacte n’est pas connue. Elles font partie du système neuroendocrine diffus.
Quel est le rôle du muscule lisse et quelle est la caractéristique des cellules musculaires lisses (forme)?
Les cellules musculaires lisses de la paroi bronchique sont allongées.
Le rôle du muscle lisse est de réguler le flux d’air dans les bronches en se contractant (bronchoconstriction) ou en se relâchant (bronchodilatation).
De quoi est constitué le cartilage bronchique et quel est son rôle?
Le cartilage bronchique est en grande partie constitué de matrice extracellulaire chondroïde produite par les chondrocytes, les cellules cartilagineuses.
Le cartilage agit comme un exo squelette gardant ouverte la lumière bronchique.
Quelles sont les caractéristiques des glandes bronchiques?
Elles sont à la fois séreuses et mucineuses et sécrètent du mucus qui est vidangé dans la lumière bronchique via des canaux excréteurs. On retrouve aussi des cellules oncocytaires spécialisées dans la sécrétions d’ions.
Quel type de cellules les nerfs sympathiques comportent-ils?
Cellules des gaines nerveuses (cellules de Schwann)
Quels sont les effets de la stimulation sympathique dans le système respiratoire?
- Bronches : bronchodilatation
- Vaisseaux : vasoconstriction
- Glandes bronchiques : sécrétions diminuées
Quel type de cellules les nerfs parasympathiques comportent-ils?
Cellules ganglionnaires et cellules de Schwann
Quels sont les effets de la stimulation parasympathique dans le système respiratoire?
- Bronches : bronchoconstriction
- Vaisseaux : vasodilatation
- Glandes bronchiques : sécrétions augmentées
Au fur et à mesure que les bronches se ramifient, leur nom change en fonction de…
L’anatomie (d’abord)
- Trachée
- Bronches souches
- Bronches lobaires (5)
- Bronches segmentaires
- Bronches sous-segmentaires
Puis en fonction du diamètre et de la présence de cartilage dans leur paroi
- Bronches : diamètre > 1 mm et paroi avec cartilage
- Bronchioles : diamètre < 1 mm et paroi sans cartilage
*Les bronchioles terminales sont proximales aux bronchioles respiratoires.
*Les bronchioles respiratoires ont des alvéoles faisant saillie de leur paroi.
Quel est le type d’épithélium des bronchioles non-respiratoires et quelle est la différence avec les bronches?
Épithélium cylindrique cilié comme les bronches, mais n’ont pas de cartilage (le retour élastique du parenchyme pulmonaire auquel elles sont rattachées suffit à garder leur lumière ouverte).
Vrai ou faux : chaque bronchiole non-respiratoire est accompagnée d’une artériole de même calibre et former ensemble un paquet bronchovasculaire
Vrai
Il y a aussi des ______________ autour de la bronchiole.
Lymphatiques
Vrai ou faux : les bronchioles respiratoires ont aussi un revêtement épithélial cylindrique cilié
Vrai, mais celui-ci disparaît avec l’apparition d’alvéoles faisant saillie de la paroi et l’aboutissement dans un canal alvéolaire. Ainsi, les bronchioles respiratoires marquent la transition entre les voies de conduction et les surfaces d’échange respiratoire.
Quelles sont les 3 structures permettant une ventilation collatérale des alvéoles?
- Canaux de Martin : relient des bronchioles entre elles
- Canaux de Lambert : relient une bronchiole non respiratoire à un alvéole (atteignent 30 um de diamètre)
- Pores de Kohn : relient des alvéoles adjacents et atteint 3 um de diamètre
Au niveau du canal de Lambert, l’épithélium est de moins en moins ______________ _______ et de plus en plus __________ ____-________.
cylindrique cilié
cuboïde non-cilié
Quelle est l’unité fonctionnelle du poumon et comment se définit-elle?
L’acinus se définit comme le complexe des voies respiratoires située distalement aux bronchioles terminales.
Un acinus comprend de multiples bronchioles respiratoires, canaux alvéolaires, sacs alvéolaires et alvéoles.
Que se passe-t-il au niveau histologique lors du passage des voies de conduction aux surfaces d’échange?
- Diminution de la hauteur de l’épithélium respiratoire (cylindrique à cuboïde)
- Les cellules de Clara remplacent les cellules ciliées et les cellules à mucus.
Quelles sont les caractéristiques des cellules de Clara?
- Cellules non-ciliées
- Portion cytoplasmique apicale élargie
- Rôle sécrétoire (substance ressemblant au surfactant)
- Progéniteur cellulaire de l’épithélium bronchiolaire
Chaque lobule est centré d’une _________ et d’une __________ et délimité à la périphérie par des _______ _________ de tissus conjonctifs et la _________ _________, qui contiennent les _________.
Des __________ drainent les _______ _________, les __________ __________ ___________ et la _______ ___________. Entre le centre et la périphérie du lobule, le parenchyme comprend les _________ ________, ____ _________, _________ et capillaires alvéolaires.
Bronchiole
Artériole
Septa lobulaires
Plèvre viscérale
Veines
Lymphatiques
Septa lobulaires
Paquets broncho vasculaires
Plèvre viscérale
Canaux alvéolaires
Sacs alvéolaires
Alvéoles
Quelles sont les cellules qui composent l’alvéole pulmonaire et leurs caractéristiques?
Pneumocytes de type I
- Forme aplatie (échanges gazeux)
- 90% de la surface
Pneumocytes de type II
- Forme cuboïde
- Plus rares que les P I
- Production de surfactant
- Ultrastucture : corps lamellaires, microvillosités
- Progéniteur des P I
Macrophages
Cellules endothéliales
Qu’est-ce que la plèvre (caractéristiques et rôle)?
La plèvre (viscérale) recouvre la surface des deux poumons et l’intérieur de la cavité thoracique (plèvre pariétale). La plèvre viscérale est une couche de tissu fibroélastique où ciruclent de petits vaisseaux. Elle est tapissée de cellules mésothéliales aplaties qui sécrètent le liquide pleural, lequel lubrifie la surface pulmonaire et thoracique pour un glissement sans friction entre les deux surfaces en insipiration et en expiration.
Quel est le rôle des poumons pendant la vie intra-utérine?
- Production du liquide amniotique
- Aucun rôle respiratoire
À quel moment le développement du système respiratoire débute-t-il et à quel moment prend-il fin?
Début : jours 26-28
Fin : 8 ans post-partum (après accouchement, acquisition quantitative)
Quels sont les 5 stades de développement du système respiratoire?
- Embryonnaire
- Pseudoglandulaire
- Canaliculaire
- Sacculaire
- Alvéolaire
Après combien de temps la viabilité extra utérine est-elle possible?
Environ 24 semaines
- Production de surfactant
- Vascularisation pulmonaire fonctionnelle
Quelle est la durée (début et fin) du stade embryonnaire et quels en sont les faits saillants?
Début : 3e semaine (jours 26 à 28)
Fin : 8e semaine
- Ébauche pulmonaire naissant du sillon laryngotrachéal
- Divisions dichotomiques (en succession de 2) jusqu’aux bronches segmentaires
Quelle est la durée (début et fin) du stade pseudoglandulaire et quels en sont les faits saillants?
Début : 6e semaine
Fin : 16e semaine
- Divisions dichotomiques jusqu’aux bronchioles terminales
- Sous le contrôle de gènes du tissu mésenchymateux primitif
Quelle est la durée (début et fin) du stade canaliculaire et quels en sont les faits saillants?
Début : 16ème semaine
Fin : 26ème semaine
Potentiel de viabilité extra utérine
Formation des bronchioles respiratoires et des canaux alvéolaires
Envahissement du mésenchyme primitif par des capillaires
Début de production du surfactant (surface active agent)
- Glycérophospholipides, protéines, graisses, cholestérol.
- Réduit la tension superficielle, empêche l’effondrement alvéolaire
- Mesures cliniques de la maturation pulmonaire
a. Rapport lécithine / sphingomyéline (mature si > 2,0)
b. Détection du phosphatidyl-glycérol (mature si positif)
c. Décompte de corps lamellaires (mature si > 50,000/μL)
- Maturation peut être accélérée par l’administration de corticostéroïdes
Quelle est la durée (début et fin) du stade sacculaire et quel est le fait saillant?
Début : 24e semaine
Fin : 38e semaine
- Formation de sacs alvéolaires et de canaux alvéolaires
Quelle est la durée (début et fin) du stade alvéolaire et quel est le fait saillant?
Début : 36ème semaine
Fin : se poursuit après la naissance
* massivement jusqu’à l’âge de 6 mois
* moindrement jusqu’à l’âge de 8 ans
- Formation/acquisition d’alvéoles
