physio du sang Flashcards

1
Q

Quels sont les rôles du sang?

A

Le transport de l’O2 et du CO2 permettant ainsi les échanges gazeux, le transport d’éléments nutritifs (ex.glucose) et des déchets métaboliques (ex. urée), le transport de messagers chimiques et d’hormones permettant la communication entre les différents tissus de l’organisme, le transport de chaleur pour maintenir une température corporelle adéquate chez les homéothermes (thermorégulation), le transport des molécules et des cellules immunitaires nécessaires à la lutte contre les éléments étrangers (défense immunitaire), maintien de l’équilibre acido-basique de l’organisme contrôlant le pH, assurer une répartition adéquate des liquide entre le milieu interstitiel et le compartiment vasculaire et la réparation des déchirures vasculaire par l’hémostase.

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2
Q

Quelles sont les composantes du sang?

A

Les érythrocytes (globules rouges), les leucocytes (globules blancs : neutrophiles, éosinophiles, basophiles, lymphocytes, monocytes) et les thrombocytes (plaquettes).

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3
Q

Comment peut-on estimer le volume sanguin total d’un animal?

A

Le volume sanguin total varie entre 5.5 et 11% du poids corporel (en kg) dépendamment de l’espèce, de la race, de l’âge et du sexe. (Ex. chien 9% et veau 10% et vache 7%)

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4
Q

Quelles sont les couches visibles lorsqu’on centrifuge un tube ou un capillaire de sang et que représentent-elles?

A

Les érythrocytes se retrouvent au fond du tube et sont recouverts par une mince couche blanchâtre (buffy coat) qui comprend les leucocytes et les plaquettes. La partie supérieure est le plasma. (PLUS?)

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5
Q

Quels éléments figurés du sang sont les plus nombreux en temps normal? Les moins nombreux?

A

Plus nombreux : Les érythrocytes (représentent plus de 95% de la masse total sanguine.
Moins nombreux : leucocytes (=1% du volume sanguin) / Thrombocyte?

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6
Q

Quel est l’aspect normal du plasma?

A

C’est la portion liquide du sang, il est visqueux, normalement translucide et de couleur claire à jaune pâle selon l’espèce.

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7
Q

Que représente l’hématocrite?

A

Exprime le volume occupé par les érythrocytes (en %) par rapport au volume total du sang analysé.

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8
Q

De quoi est composé le plasma?

A

Il est composé d’environ 92% d’eau, 5-7% de protéines plasmatiques et 1% d’autres substances.

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9
Q

Quelles sont les protéines plasmatiques que l’on retrouve dans le sang? Quelles sont les plus nombreuses?

A

Albumine (60%), globulines (40%) (trois types alpha, beta et le y bizarre –globuline), fibrinogène, prothrombine.

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10
Q

Où sont fabriquées la majorité des protéines plasmatiques?

A

Dans le foie.

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11
Q

Où est le siège de l’hématopoïèse (chez le fœtus, le jeune animal et l’adulte)?

A

Niveau de la rate et du foie chez le fœtus. À la naissance, moelle osseuse rouge.

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12
Q

Quelle est la cellule à l’origine de tous les éléments figurés?

A

L’hémocytoblaste

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13
Q

Quelles sont les deux lignées de cellules sanguines et quelles cellules émanent de chacune des lignées?

A

Progéniteur myéloïde commun : les érythrocytes, les plaquettes et les leucocytes (les granulocytes, soit basophile, neutrophile, éosinophile ainsi que les monocytes)
Progéniteur lymphoïde commun : lymphocytes seulement

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14
Q

Normalement, quelles cellules immatures et matures sont retrouvées dans le sang?

A

Cellules immatures: agranulocytes (monocytes et lymphocytes) + réticulocytes
Cellules matures: érythrocytes, plaquettes (ou thrombocytes), granulocytes

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15
Q

Connaître la morphologie normale pour chacune des catégories cellulaires (érythrocytes, leucocytes et thrombocytes).

A

Érythrocytes: disque biconcave, énucléé, pas d’organites, 4-8μm (plus gros que capillaire)
Leucocytes: dépend du leucocyte en question
Granulocytes : Noyau multilobé (polymorphonucléaire), possèdent des vésicules cytoplasmiques (granules) visibles
Neutrophile : 3 à 6 lobes
Éosinophile : Granules roses
Basophile : Granules bleus
Agranulocytes : Noyau non segmenté (mononucléaire), possèdent des granules qui n’absorbent pas de coloration, pas toujours visibles
Lymphocyte : Noyau circulaire, occupe presque tout le cytoplasme
Monocyte : Noyau en forme de fer à cheval, vacuoles blanches dedans, plus grosse que granulocytes
Thrombocytes: pas de noyau ou organites

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16
Q

Où sont situés les tissus lymphoïdes? Quelle population de cellules y logent en majorité?

A

Nœuds lymphatiques, rate et thymus (jeune animal) et ce sont les lymphocytes qui y logent en majorité.

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17
Q

Quels sont les facteurs qui font varier l’hématocrite?

A

Espèce, sexe, niveau d’activité, état nutritionnel, niveau d’hydratation, pathologies

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18
Q

Quel est le rôle des globules rouges?

A

Transporter l’O2 des poumons vers les cellules et le CO2 des cellules vers les poumons (échange gazeux)

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19
Q

Pourquoi les érythrocytes sont-ils efficaces pour transporter l’oxygène?

A

La forme biconcave amène un ratio surface/volume élevé, masse totale des érythrocytes élevée (donc surface totale très élevée pour lier l’O2), pas de mitochondrie (donc ne peut utiliser la respiration aérobique pour produire de l’énergie, donc ne peut consommer l’O2 qu’il transporte), teneur élevée en hémoglobine (grande affinité pour l’O2.

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20
Q

Décrivez la protéine Hb et son interaction avec la molécule d’O2.

A

La molécule est composée de deux parties : une composante globine et des groupes hèmes. La globine est formée par deux paires de chaînes peptidiques, deux chaînes α et deux chaînes beta. Chaque chaîne est combinée à un groupe hème constitué d’un anneau porphyrine enchâssant en son centre un atome de fer Fe2+. L’atome peut se lier avec une molécule d’O2, donc chaque molécule de Hb peut faire 4 liaisons.

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21
Q

Comment se fait l’érythropoïèse? Combien de jours doit-on attendre avant d’observer des nouveaux GR en circulation à partir du déclenchement de l’érythropoïèse?

A

l’érythropoïèse est déclenché par la libération d’EPO, suite à la détection de la diminution de la concentration d’O2 dans le sang. l’EPO entre dans la circulation sanguine puis dans la moelle osseuse, et promouvoit la prolifération et la maturation des erythroblaste. Les nouveaux érythrocytes sont libéres de 3 à 5 jours plus tard.

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22
Q

Quels nutriments sont essentiels pour assurer une érythropoïèse normale?

A

protéines, fer ( pour Hb), du cuivre et plusieurs vitamines du complexe B (B2, B6, B9 ou acide folique, B12

23
Q

Expliquer la dégradation des érythrocytes.

A

étant donné qu’ils n’ont pas de noyaux, ils ne peuvent réparer leur memebrane. En vieillissant. leur membrane perd de la flexibilité - ne peuvent plus se deformer pour entrer dans les capillaires et ils fragmentent

24
Q

Quelle est la différence entre l’anémie et la polycythémie.

A

anémie
diminution de la capacité a transporter L’O2
-diminution GR (hémorragie)
-diminution concentration Hb (déficience alimentaire)
-diminution capacité de se lier a O2 (intoxication tylenol)
est un signe clinique, pas maladie
Polycynthémie
augmentation du nb absolu érythrocyte
-augmentation production
(exposition enviro. faible en O2

25
Q

Pourquoi ne peut-on pas diagnostiquer la polycythémie en se basant seulement sur la valeur d’hématocrite?

A

parce que l’hematocrite est un rapport entre le volume des GR et le volume sanguin total, alors nous sommes pas capable de voir le nombre de GR absolu avec un hematocrite.

26
Q

Quel est le rôle des différents leucocytes?

A

Rôle général : défense de l’organisme
Neutrophile : efficace contre les bactéries, formation de pus
Éosinophile : efficace contre les parasite, atténue les réactions allergiques
Basophile : contribue aux réactions allergiques
Lymphocyte : B produisent anticorps et cellules mémoires, T tuent les organismes étrangers (immunité cellulaire)
Monocyte : devient macrophage à maturité, peut phagocyter de gros organismes, utile pour infections bactériennes chroniques ou virales

27
Q

Qu’est-ce qui stimule la leucopoïèse? la thrombopoïèse?

A

Leucopoïèse : stimulée par différentes cytokines (peptides libérés par les leucocytes, les cellules endommagées ou les cellules infectées)
Thrombopoïèse : stimulée par la thrombopoïétine (TPO) formée par le foie

28
Q

Quelle est la différence entre la leucocytose et la leucopénie?

A

Leucocytose est une hausse du nombre total de leucocytes, leucopénie en est une baisse (demande trop forte, ne peut répondre, destruction moelle)

29
Q

Pourquoi les érythrocytes et les thrombocytes doivent-ils être constamment renouvelés?

A

les deux ne possèdent aucun noyau ni organites, ce qui leur donne une durée de vie courte ( GR = 70- 160 , TR= 10)

30
Q

Comment sont éliminés les érythrocytes et les thrombocytes vieillissants?

A

GR: phagotycé par macrophage du foie, moelle, mais surtout la rate
TR: détruits par marcophage du fois et de la rate

31
Q

Dans quel organe logent la majorité des plaquettes?

A

dans les vaisseaux de la rate ( 30-40%)

32
Q

Quel mécanisme essentiel précède l’hémostase?

A

???
Perte d’intégrité d’un vaisseau sanguin ?
Contraction vasculaire ?
Libération de facteurs par les plaquettes?

33
Q

Quelle glycoprotéine est essentielle à l’ancrage des plaquettes au site de dommage vasculaire?

A

le facteur de von Willebrand (vWf) (excrété par plaquette et tissus endomagés)

34
Q

Quelles sont les étapes de l’hémostase?

A

1-contraction vasculaire
2- formation du clou plaquettaire (caillot blanc)
3- coagulation (caillot rouge)

35
Q

Pourquoi les plaquettes sont les cellules clés de l’hémostase?

A

car c’est elles qui forment le clou plaquettaire, sur lequels se formera ensuite la caillot

36
Q

À quoi sert la première étape de l’hémostase? Comment est-elle initiée?

A

la vasoconctriction est initiné par les substance vasoactivées ( serotonies) libérées par les cellules endothéliales endomagées et les plaquettes arrivée au site. Elle sert a diminuer et ralentir le flot sanguin, et aussi faciliter la fixation des plaquettes

37
Q

Comment se forme le clou plaquettaire?

A

apres une blessure, le tissus sous-endothéliale est exposé, et les palquettes peuvent se fixer au fibre de collagène avec l’aide de la glycoprotéine vWf. Une fois adhérer, elle gonflent et étentent des projections dans plusieurs direction. elles libèrent le contenu de leur granules (ADP et thromboxane A2, charge positive) ce qui attire d’autres plaquettes, augmentera leur agrégation, ce qui forme le clou plaquettaire

38
Q

Comment le clou plaquettaire est-il circonscrit localement au site de dommage vasculaire?

A

du NO et des prostaglandines 9 charge négatives) sont libérées par les cellules endothéliales intactes. Ces substances empèchent l’agrégation

39
Q

À quoi sert le clou plaquettaire?

A

il sert a réparer les ruptures vasculaires mineurs, ou celles dans les petits vaissaux. Quand le dommage est plus gros, le clou est stabilisé par le caillot rouge

40
Q

Quel est le but ultime de la dernière étape de l’hémostase?

A

stabiliser le clou palquettaire et arreter le saignement +
Convertir une protéine plasmatique inactive, la fibrinogène, en fibrine, qui va stabiliser le clou plaquettaire en y enfermant des érythrocytes pour former un caillot rouge

41
Q

Quels éléments sont impliqués dans la cascade de coagulation?

A
Protéines plasmatiques (appelées facteurs de coagulation)
Ca2+ 
Vitamine K
Plaquettes
Érythrocytes = produit final
42
Q

Pourquoi la vitamine K et le calcium sont-ils essentiels à la cascade de coagulation?

A

le calcium est necessaire dans toutes les voies (intrinséque, extrinsèque, commune)
la vitamine K est essentiel pour la synthèse des différents facteurs dans le fois

43
Q

Quelles sont les deux voies initiant la coagulation? En quoi sont-elles différentes l’une de l’autre?

A

Voie intrinsèque : facteurs de coagulation nécessaires sont déjà présents dans le sang
Voie extrinsèque : enclenchée par le facteur III libéré par les cellules de la paroi vasculaire endommagée ou les cellules environnantes (voie plus rapide, plus active lorsque gros dommage)

44
Q

Quels mécanismes limitent la grosseur du caillot rouge?

A

Grande affinité de la thrombine pour la fibrine empêche la thrombine de circuler
Thrombine non combinée à la fibrine sera inhibée par une protéine dans le sang, l’antithrombine III
Héparine dans le sang favorise l’action de l’antithrombine III et peut inhiber la voie intrinsèque

45
Q

Quelles sont les étapes de la fibrinolyse et quel est son but?

A

But : Dissolution du caillot
Facteur XII activé, thrombine et activateur tissulaire du plasminogène convertissent le plasminogène, protéine plasmatique inactivée, en plasmine → plasmine dissout la fibrine du caillot
(Fribrinolyse = dissolution du caillot apres répartions. Conversion du plasminogène en plasmine, plasmine dissout la fibrine)

46
Q

Quels mécanismes sont en place pour empêcher la formation de thrombus?

A

Endothélium intègre et lisse n’offre aucun point d’ancrage aux plaquettes
Surface des cellules endothéliales de charge négative, repousse les plaquettes qui le sont aussi
Substances sécrétées par les cellules endothéliales empêchent la fixation et l’agrégation des plaquettes (héparine, prostaglandine, NO)
Facteurs impliquées dans la coagulation sont dans le sang sous forme inactive
Substances anticoagulantes actives flottent dans le sang (antithrombine III, protéine C, …)

47
Q

Quelle est la différence entre la thrombocytopénie et la thrombocytose?

A

Thrombocytopénie est la diminution du nombre de plaquettes dans le sang, thrombocytose en est l’augmentation

48
Q

Quelle est la durée de vie de chaque type d’élément figuré du sang?

A

Globules rouges : entre 70 à 160 jours chez les animaux domestiques
Globules blancs - granulocytes : De quelques heures à quelques jours
Globules blancs - agranulocytes : jusqu’à des années
Plaquettes : pas plus de 10 jours

49
Q

Quels vaisseaux utilise-t-on fréquemment pour faire une prise de sang chez chaque espèce de base?

A

Chat : veines jugulaire, céphalique ou fémorale
Chien : veines jugulaire, céphalique ou saphène latérale
Cheval : veine jugulaire
Vache : veines jugulaire ou coccygienne

50
Q

Quelle est la différence entre une analyse hématologique et une analyse biochimique du sang?

A

Analyse hématologique permet d’obtenir des données sur les cellules sanguines (nombre, aspect, concentration d’Hb), tandis qu’analyse biochimique quantifie des éléments et protéines plasmatiques

51
Q

Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?

A

La composition du sérum ressemble en tout point à celle du plasma, les protéines plasmatiques ayant servi dans la coagulation en moins.

52
Q

Quelle est la couleur du tube utilisé pour l’hématologie? Pourquoi?

A

Bouchon mauve, qui contient l’anticoagulant EDTA, pour permettre de visualiser et quantifier les éléments figurés du sang

53
Q

Quelle est la couleur du tube utilisé pour la biochimie? Pourquoi?

A

Bouchon rouge, sans anticoagulant, pour faciliter la séparation du sérum des éléments figurés