Concept 4

Question 1

Énumérez les étapes d’un cycle cardiaque en commençant par la systole auriculaire. Connaître la séquence du cycle pour les oreillettes et les ventricules et comment les deux se déroulent l’une par rapport à l’autre.

Answer 1

1- systole auriculaire: elle survient suite à la fin de la diastole ventriculaire, 0,30 seconde après l’ouverture des valvules AV. Elle déplace une dernière qt de sang dans le ventricule ( augemente la reserve diastolique) ( augmente pression intraventriculaire, entraîne la fermeture valve AV) responsable du 4ieme bruit cardiaque. léger reflux vers troncs veineux
2- diastole auriculaire: suit la systole auriculaire, se poursuit jusqu’a la fin du cycle. la pression diminue car relâchement des parois + abaissement de la cloison auriculoventriculaire. diminution de pression = afflux de sang. valvule AV s’ouvre, engouffrement
3- systole ventriculaire : débute juste après la fermeture des valves AV.
Contraction isométrique: tension augmente sans la diminution du volume sanguin ( pression plus forte ds artère correspondante = valve sigmoïde fermée)
phase d’éjection ou isotonique : valve sig. s’ouvrent
- phase d’ejection rapide: 75-80% du volume d’ejection systolique, pression ventriculaire maximale. augemente pression dans artère pul. et aorte
- phase d’éjection lente: pression ventriculaire diminue, fermeture des valves sig. ce qui reste dans le ventricule = volume télésystolique( VTS)
4- diastole ventriculaire: débute avec la fermeture des valve sig.
relachement icovolumétrique : ventricule se relache avec seulement le VTS’ donc pression s’abaisse, valve AV s’ouvrent
phase de remplissage: d’abord rapide, puis lente

Question 2

Dans quelle situation la contribution de la systole auriculaire au VTD sera très importante? Pourquoi?

Answer 2

Tachycardie : ↑FC = raccourcissement du remplissage diastolique -> remplissage ventricule insatisfaisant pdt diastole 🡺 Qd FC atteint sa valeur max, systole auriculaire assure 35-40% du VTD (volume télédiastolique: volume de sang dans les ventricules en diastole) (vol reste normal).

Question 3

Qu’est-ce qui contribue à l’augmentation de la pression dans les oreillettes lors de la systole auriculaire? Lors de la diastole auriculaire?

Answer 3

Systole auriculaire: contraction de l’oreillette augmente sa pression
Diastole auriculaire : pression ventriculaire durant la phase isométrique qui fait bomber les valves AV + remplissage auriculaire augmente la pression (les 2 l’augmentent)

Question 4

À quel moment commence la systole ventriculaire? La diastole ventriculaire?

Answer 4

La systole ventriculaire débute tout juste après la fermeture des valvules AV, lorsque le potentiel d’action franchit le NAV et se répand dans le myocarde (complexe QRS à l’ECG) entraînant une contraction myocytaire et donc une hausse de la pression intraventriculaire facilitant la fermeture des valves AV; elle dure 0,30 sec. On y distingue deux phases : la phase isométrique et la phase isotonique.
La début de la diastole ventriculaire coïncide avec la fermeture des valvules sigmoïdes.

Question 5

Dans quelle phase de la systole ventriculaire la majorité du VES est éjecté?

Answer 5

Phase d’éjection rapide (phase isotonique) (75-80% du VES est éjecté)

Question 6

Dans quelle phase de la systole ventriculaire, la pression augmente-t-elle le plus rapidement?

Answer 6

La phase isométrique, car la tension augmente au niveau des parois ventriculaires sans que le volume sanguin diminue.

Question 7

Dans quelle partie de la diastole ventriculaire le remplissage ventriculaire sera complété en majorité?

Answer 7

La phase de remplissage (70-80% du remplissage ventriculaire est effectué)

Question 8

Définir VTS, VTD et VES. Quelle est la relation entre ces trois paramètres?

Answer 8

Volume télésystolique (VTS) : volume de sang dans les ventricules en fin de systole (juste après éjection de sang/avant le remplissage suivant)
Volume télédiastolique (VTD) : précharge, volume de sang dans le ventricule en fin diastole (juste avant éjection)
Volume d’éjection systolique (VES) : volume de sang que le coeur éjecte à chaque contraction (systole)
Relation : Chaque contraction -> volume éjecté = différence entre VTD et VTS ventriculaires. VTD = VTS + VES

Question 9

Quelle phase du cycle cardiaque est la plus longue au repos?

Answer 9

diastole auriculaire

Question 10

Comment la FC influence-t-elle la durée de la diastole et de la systole?

Answer 10

une augmentation de la FC se traduit par un raccourcissement du remplissage diastolique
↑FC : systole + diastole se raccourcissent 🡪 diastole la +affectée (px devenir +courte que systole)

Question 11

Qu’est-ce qui assure un VTD relativement constant malgré une hausse de la fréquence cardiaque où la durée de la diastole diminue?

Answer 11

La systole auriculaire, car une augmentation de FC s’accompagne d’un raccourcissement de la phase diastolique. Elle déplace donc une dernière quantité de sang de l’auricule au ventricule, ce qui augmente la réserve diastolique.

Question 12

Que représentent la PAD, PAS et la PAM?

Answer 12

PAS : pression artérielle systolique (120 mmHg) / PAD : pression artérielle diastolique (80 mmHg)
PAM : pression artérielle moyenne 🡪 valeur théorique qui assure circulation sang ds tissus tt long du cycle cardiaque (93 mmHg). PAD + PP/3= PP

Question 13

Quelle est la relation entre le DC, la FC et le VES?

Answer 13

DC (L/min) = FC (battement/min) x VES (L/battement)

Question 14

Qu’est-ce qui influence le VES?

Answer 14

• Éjection systolique (inotropisme)
• Remplissage diastolique (précharge)
• Résistances vasculaires périphériques

Inotropisme = force de contraction

• Si I+ alors VTS↘ : VES↗
• Si I alors VTS↗ : VES↘

Question 15

Qu’est-ce que la précharge et la postcharge? De quoi dépend la précharge? la postcharge?

Answer 15

Précharge = degré d’étirement/distension (lusitropisme) du muscle cardiaque avant sa contraction
Dépend: du retour veineux (pressions intrathoraciques, position du corps, de l’activité musculaire, de la volémie, etc), de la distensibilité ventriculaire et atriale et de la systole auriculaire
Postcharge = résistance à la vidange ventriculaire (éjection)
Dépend: Résistance vasculaire périphérique (pression artérielle systémique et pulmonaire, diamètre des vaisseaux artériels), quantité sang déjà présente

Question 16

Comment variera le débit cardiaque selon la précharge et la postcharge?

Answer 16

Si postcharge ↗, DC ↘

Si précharge augmente, le DC augmente

Question 17

Qu’est-ce que la PA et quels sont ses rôles? (2)

Answer 17

Pression artérielle (PA) = force de distension par unité de surface secondaire à la systole
elle assure l’écoulement du sang et garde les artères distendues

Question 18

La PAS, PAD et la PP sont influencées par quoi?

Answer 18

Mesurés par cathétérisme artériel
Pression systolique (PAS) : déterminée par FC, DC et compliance des artères. 
Pression diastolique (PAD) : déterminée par FC, résistance périphérique, l’effet Windkessel (restitution de l’énergie de tension)
Pression différentielle ou pression du pouls (PP) : déterminé par PP = PAS - PAD

Question 19

Quand la PA atteint-elle sa valeur maximale? Sa valeur minimale?

Answer 19

Max = PAS : milieu de la systole cardiaque
Minimale = PAD : fin diastole cardiaque

Question 20

Qu’est-ce qui assure l’écoulement du sang lors de la diastole? L’existence d’une PAD est due à quoi? (2)

Answer 20

Écoulement du sang lors de la diastole : en s’éloignant de l’aorte -> la P moyenne ↓ discrètement.
Existence PAD : Artérioles et capillaires : opposent une résistance à l’écoulement du sang
Effet Windkessel : l’aorte + grosses artères élastiques qui avaient été distendues pendant la systole -> reviennent diamètre initial -> restitue E qui avait été accumulée au niveau de leurs fibres élastiques

Question 21

Quelles sont les valeurs normales de PAM au repos chez les 4 espèces domestiques?

Answer 21

Ca = 60-90 / Fe = 80-100 / Eq = 70-90 / Bo = 90-120 (en mmHg)

Question 22

Quel est le principal responsable de la RVP? (résistance vasculaire périphérique)

Answer 22

Tonus vasomoteur (le petit rayon des artérioles) 🡪 RVP = P/DC
( loi de Hagen-Poiseuille)

Question 23

Comment la résistance variera selon le rayon des vaisseaux?

Answer 23

Rayon : à la puissance 4 🡪 résistance ↑ dramatiquement quand rayon ↓.

Question 24

Comment les vaisseaux peuvent-ils modifier leur rayon?

Answer 24

vasoconstriction (diminue le rayon, contraction muscles lisses) ou vasodilatation ( augmente le rayon)

Question 25

Dans quel secteur artériel, la vasomotricité est la plus efficace?

Answer 25

Petites artères et artérioles

Question 26

À quel endroit mesure-t-on la pression la plus basse de tout l’organisme?

Answer 26

Dans l’oreillette droite

Question 27

À quoi sert la mesure de la pression veineuse centrale (PVC)?

Answer 27

Indique la quantité de sang arrivant au coeur et la capacité du coeur à faire circuler ce sang.

Question 28

Où palpe-t-on le pouls chez les 4 espèces domestiques?

Answer 28

Ca/Fe : artère dorsale du pied, fémorale, coccygienne et linguale
Éq : artère digitale, faciale, transverse de la face et auriculaire
Bo : artère auriculaire, coccygienne et iliaque interne (fouille transrectal)

Question 29

Dans quels vaisseaux peut-on installer un cathéter artériel?

Answer 29

Ca/Fe : artère dorsale du pied, coccygienne, linguale (anesthésie)
Éq/Bo : artère faciale, transverse de la face (Éq), auriculaire
jamais fémorale ou digitale

Question 30

Que faut-il évaluer lorsqu’on palpe le pouls?

Answer 30

• Calculer la fréquence cardiaque
• Détection de défaillance cardiaque
• Évaluation qualitative de la pression sanguine (anesthésie)
• Détection d’arythmie
• Évaluation concomitante du pouls et de l’auscultation cardiaque (CVP inefficace)
• Fourbure chez le cheval

Question 31

Que faut-il faire en même temps que palper le pouls lors d’un examen clinique? Pourquoi?

Answer 31

L’auscultation cardiaque, car le nombre de contraction cardiaques est plus élevée que le nombre de pulsations artérielles palpées.
Pouls déficitaire : contraction cardiaque inefficace, ne produit pas d’onde systolique palpable à périphérie

Question 32

Chez quelles espèces le pouls jugulaire est-il normal? Dans quelles autres situations le pouls jugulaire peut être présent de façon normale?

Answer 32

équins et bovin, normal en décubitus, gestation et chez animal âgé

Question 33

Où observe-t-on le pouls veineux?

Answer 33

Chez les équins et les bovins, premier tiers de la veine jugulaire