concept 3 Flashcards
Quelles sont les 6 dérivations frontales utilisées en ECG? À quoi servent les dérivations ?
Bipolaires éloignées : DI, DII et DIII. Unipolaires éloignées : aVR, aVF et aVL. Elles permettent d’observer l’activité électrique du coeur dans six axes différents
Quelle est la dérivation la plus utilisée pour l’analyse de l’ECG (petits et grands animaux) ? Pourquoi ?
Petits animaux :DII, car c’est la dérivation qui se rapproche le plus de l’axe électrique réel du coeur (je crois)
Grands animaux: Base-apex
Comment obtient-on un ECG chez les petits animaux et les grands animaux? (dérivation la plus utilisée, position de l’animal, emplacement des électrodes et leurs couleurs, calibrage standard de l’appareil ECG)
PETITS ANIMAUX : DII la plus utilisée, animal en décubitus latéral droit, électrodes verte/prise de terre (membre pelvien droit), rouge (membre pelvien gauche), noire (membre thoracique gauche) et blanche (membre thoracique droit). Calibrage standard : 1 cm = 1mV, 50 mm OU 25 mm = 1 seconde pour les plus grands.
Phrases: lettres noires sur du papier blanc, boules de noël rouges sur un sapin vert
GRANDS ANIMAUX : Dérivation base-apex la plus utilisée, animal debout, électrode positive (apex du coeur sur le thorax gauche, 5 EIC) et négative (premier tiers ventral du sillon jugulaire droit ou extrémité dorsale de l’épine scapulaire droite). Calibrage standard : 1 cm = 1 mV, 25 mm = 1 seconde.
À quoi sert l’électrode verte? Est-elle toujours présente?
Pour la prise de terre. Elle n’est pas toujours présente.
Que représente chaque onde et segment du tracé d’ECG?
Les ondes représentent les changements par rapport à la ligne isoélectrique, nommées déflections parfois. Les segments sont les portions de ligne isoélectrique joignant deux ondes, mais n’incluant pas ces ondes. Ce sont donc des lignes droites.
Reliez chaque onde du tracé ECG avec les phases de l’activité mécanique du coeur.
Onde P : activation (systole, dépolarisation) auriculaire.
Complexe QRS : activation ventriculaire. Onde Q : dépolarisation du septum interventriculaire. Onde R : dépolarisation de la masse ventriculaire. Onde S : dépolarisation de la base ventriculaire en direction apexo-basale.
Onde T : repolarisation (diastole) ventriculaire.
Qu’est-ce qui fait qu’une onde est positive, négative ou isoélectrique dans un tracé d’ECG?
Négative : amplitude sous la ligne isoélectrique, donc activité électrique dont le vecteur est en sens contraire de celui de l’activité électrique globale du coeur.
Positive : amplitude par-dessus la ligne isoélectrique, donc activité électrique dont les vecteur est dans le même sens que celui de l’activité électrique globale du coeur. Isoélectrique : amplitude de valeur nulle, indétectable ou sans activité électrique au niveau du coeur.
Connaître la nomenclature pour décrire la morphologie du complexe QRS.
Le complexe QRS est positif (chiens/chats) ou négatif (bovins/équins) selon l’espèce et dépend de multiples facteurs. Nomenclature : lettre minuscule si l’amplitude d’une onde ne dépasse pas 0,5 mV. Peut être composé d’une seule onde (R ou QS), de deux ondes (QR ou RS) ou de trois (QRS)
Qu’est-ce qui est surnommé le pacemaker du coeur? Pourquoi?
Le noeud sinusal atrial est le pacemaker, car c’est une région qui impose son rythme au coeur entier, de par sa fréquence de décharge spontanée très élevée par rapport au reste du coeur.
En dérivation DII, quelles sont les formes normales de chaque onde de l’ECG chez les petits animaux? Les grands animaux en dérivation base-apex?
Onde P : positive, monophasique. Peut être biphasique chez les bovins/équins ou les gros chiens.
Onde Q : négative, faible amplitude.
Onde R : positive, grande amplitude. De petite amplitude pour les bovins/équins.
Onde S : négative, petite amplitude. De grande amplitude pour les bovins/équins.
Onde T : positive ou négative ou biphasique (les 2 en même temps).
SOMME QRS : POSITIVE (CHIENS/CHATS) OU NÉGATIVE (BOVINS/ÉQUINS).
Quelles sont les étapes d’analyse d’un tracé d’ECG? Savoir les exécuter sauf la dernière étape.
Voir le cahier rose (p.67) pour les détails des étapes. Il y a 7 étapes :
1) Signalement de l’animal (race, sexe, poids, âge, taille) et calibrage de l’appareil.
2) Détermination de la fréquence cardiaque (fréquence auriculaire et ventriculaire et si elles concordent).
3) Détermination du rythme cardiaque (rythme auriculaire et ventriculaire, relation entre les ondes P et les complexes QRS ET intervalle PR si régulier, rythme sinusal (*arythmie sinusale respiratoire)).
4) Mesures et comparaisons avec les valeurs normales de l’amplitude et de la durée des ondes, des segments et des intervalles.
5) Détermination de l’axe électrique cardiaque (CHIEN/CHAT) avec l’une des 3 méthodes : déflection nette la plus forte, méthode isoélectrique ou vectorielle (Kirchhoff). 6) Interprétation des résultats obtenus (souvent tissu nodal, car quand valeurs du tableau sont pas normales… mettons si R a mauvaise valeur, on peut aussi associer l’anomalie aux ventricules, car R = systole ventriculaire)
7) Diagnostic.
L’échantillon du tracé ECG doit mesurer, au minimum, combien de cm?
15 cm.
Pour le tracé ECG, que doit-on ajuster lorsque les ondes sont trop petites? lorsque la hauteur du complexe QRS dépasse le papier ECG? lorsque les ondes P et T sont superposées?
Ondes trop petites : augmenter l’amplitude (normalement 1cm = 1 mv).
Hauteur dépasse : diminuer l’amplitude
Ondes superposées : augmenter la vitesse de déroulement du papier (ex. : 25mm/sec à 50mm/sec).
Qu’est-ce qu’une arythmie?
Arythmie : anomalie au niveau de la fréquence cardiaque, de la régularité, du site d’origine de l’influx électrique ou la séquence de dépolarisation du cœur.
Rythme auriculaire : voir si la distance entre les intervalles PP est régulière.
Rythme ventriculaire : même chose, mais pour les intervalles RR.
Il faut aussi observer la relation entre les ondes: ondes P suivies de QRS? QRS précédés d’un P? Variation dans l’intervalle PR?
Quelles sont les valeurs normales de l’axe électrique du coeur chez le chat et le chien?
Ca : 40 à 100° / Fe : -5 à 160°
