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GastroII > physio > Flashcards

physio Flashcards

1
Q

catabolisme hépatique

A
  1. Bilirubine
  2. NH4+ et cycle de l’urée
  3. Médicaments
  4. Hormones
  5. Acide lactique
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Q

anabolisme hépatique

A
  1. Protéines (albumine) 2. Hormones
  2. Sels biliaires
  3. Cholestérol
  4. Glucose
  5. Lipides
  6. Acides aminés
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3
Q

composition de la bile

A

15 % = cholates = H2O, ions, HCO3
1% = chénodésoxycholates = sels biliaires (6% dans vésicules)
autres shits, voir dessin

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4
Q

sécrétion canaliculaire synonyme

A

hépatocytaire

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5
Q

sécrétion canaliculaire

A

Sels biliaires conjugés
Phospholipides
Cholestérol
Bilirubine

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6
Q

sécrétion ductulaire

A

H2O, HCO3-

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7
Q

modulation sécrétion ductulaire

A

nerf vague et sécrétine

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8
Q

formation acides biliaires à comprendre ???

A

cholestérol + 7-a-hydroxylase =

  • acide chénopodedésoxycholique
  • acide cholique = acide taurocholique (conjugué)
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9
Q

avec quoi on conjugue les acides

A

a.a glycine et taurine = sels biliaires

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10
Q

avantage sels biliaires vs acides

A

augmente la solubilité dans l’eau

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11
Q

comment sont réabsorbés les sels biliaires

A

veine porte dans l’iléon : CYCLE ENTÉRO-HÉPATIQUE

plusieurs étapes, ATP ++

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12
Q

v ou f. Il y a 20% de pertes de sels biliaires à chaque cycle entéro-hépatique.

A

faux, 10% de perte

90% revient par veine porte

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13
Q

les 2 fonctions des sels biliaires

A

formation de micelles

solubilité du cholestérol dans la bile

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14
Q

contenu micelles

A 
AG 
phospholipides
cholestérol
A,D,E,K 
sels biliaires
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15
Q

contenu chylomicrons

A

TG
apolipoprotéines
cholestérol
A,D,E,K

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16
Q

v ou f. Les chylomicrons passent dans la circulation portale

A

Faux, canal thoracique, ss claviere gauche, circulation systémique

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17
Q

débit biliaire

A

1-3 ml par min

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18
Q

cycle entéro-hépatique se fait ?

A

plusieurs fois par jour

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19
Q

couleur bile dans canal hépatique vs vésicule biliaire

A

jaune vs brun foncé (moins d’eau)

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20
Q

En inter-prandial le sphincter d’Oddi est

A

fermé

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21
Q

relaxation du sphincter d’Oddi ?

A

en post-prandial

nerf vague afférent = CCK quand lipides dans duodénum = relaxation Oddi (NO et VIP) + contraction vésicule

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22
Q

métabolisme bilirubine

A

dégradation hématies = hémoglobine = biliverdine ( - Fe, - globine, - CO-) = bilirubine non-conjuguée (forme ouverte)

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23
Q

synonyme bilirubine non conjuguée

A

bilirubine indirecte

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24
Q

comment circule la bilirubine indirecte dans le sang

A

liée à l’albumine (insoluble dans l’eau, donc pas retrouvée dans les urines)

25
Q

drainage veineux de la rate

A

portal

26
Q

métabolismes hématies se fait dans quel organe

A

rate

27
Q

excrétion bilirubine

A

conjugaison par gucuronyl-transférase = soluble = canalicules biliaires

28
Q

v ou f. Conjugaison bilirubine = actif

A

vrai (UTP)

29
Q

couleur brune et jaune des selles et urine donnée par 6

A

urobilinogène

  • 5% oxydé = urobiline = excrétion urine
  • 90% stercobilinogène = oxydé = stercobiline = selles
30
Q

si ictère hémolytique

A

indirecte plus grand que directe
bili totale augmentée (bilirurine libre et urobilnogène aug)
sclères jaunes
selles et urines normales

31
Q

si ictère obstructif

A 
blocage dans intestin = bilirubine dans l'urine
sclères jaunes
selles grises
urine coke 
bili totale augmentée
directe + qu'indirecte
32
Q

métabolisme de l’ammoniaque

A

en NH4 (a.a-azote) puis en NH3 puis en urée

33
Q

toxicité ammoniaque

A

encéphalopathie hépatique

34
Q

espace de disse

A

entre sinusoïdes et hépatocyte

35
Q

biotransformation des médicaments

A

med + CYTp450 = métabolite + conjugaison = métabolisé hydrosoluble

36
Q

hypertension portale = ??

A

shunt porto-systémique

37
Q

métabolisme sérotonine

A

foie = 5-HIAA = inactif = urine

38
Q

on retrouve de la sérotonine dans

A

les tumeurs carcinoïdes

39
Q

que se passe-t’il avec le rapport oestrogène-testo dans un foie cirrhotique ?

A

augmente = féminisation

mauvaise élimination, oestrogène périphérique augmente et testicule diminue

40
Q

glycolyse anaérobique se produit quand ?

A

100 m
hypoxémie
hypoperfusion

41
Q

cycle glucose lactate synonyme

nombre d’ATP

A

cycle de Cori

2 ATP produit dans muscle, besoin de 6 dans le foie

42
Q

où se fait le métabolisme de l’alcool ? produit ?

A

+ 90 % au foie

acétaldéhyde = mauvais

43
Q

enzyme métabolisme de l’éthanol

A 
cytoplasme = alcool déshydrogénase
R.E = cytp450 du MEOS 
peroxysome = catalase
44
Q

médicament pour traitement de l’alcoolisme

A

disulfiram = inhibe l’alcool déshydrogénase

45
Q

médicament qui inhibe l’alcool déshydrogénase aussi

A

métronidazole

46
Q

capacité du foie

A

0.1 g d’éthanol / kg / heure (varie de 0.06 à 0.2 g/kg/h)

~7 ml ou 1/4 oz d’éthanol/h, pour un individu de 70 kg v

1 bière = 341 ml x 5% = 17 ml d’éthanol = 2+ heures

47
Q

protéine responsable de la pression oncotique

A

albumine

48
Q

albuminémie reflet de ?

A
  1. nutrition (Apport protéique)
  2. digestion et absorption des protéines
  3. capacité et fonction hépatique
49
Q

l’hypoalbuminémie entraine ?

A

oedème des membres inférieurs

50
Q

comment peut-on mesurer la fonction hépatique ?

A

Tests de coagulation RNI qui dépend de la vitamine K liposoluble (Si allongé = fonction diminuée)

51
Q

quelle est la principale protéine de transport du Fe dans le sang ? les 2 autres ?

A

transferrine (produite dans foie)
ferritine
hémsidérine

52
Q

transferrine sans Fe = ?

A

apotransferrine

53
Q

maladie liée à l’angiotensinogène ?

A

= angiotensine = syndrome héptatorénal

54
Q

maladie liée à thrombopoiétine ?

A

+++ mégakarryocytes = hypoplaquettose dans la cirrhose

55
Q

enzyme responsable de glycogénolyse ?

A

glucose-6-phosphatase

56
Q

le foie est le site d’Excrétion de % du cholestérol

A

90

57
Q

enzyme responsable production cholestérol ?

A

HMG-CoA réductase

58
Q

enzyme responsable production cholestérol ?

A

HMG-CoA réductase

GastroII (8 decks)

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