physio Flashcards

1
Q

catabolisme hépatique

A
  1. Bilirubine
  2. NH4+ et cycle de l’urée
  3. Médicaments
  4. Hormones
  5. Acide lactique
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Q

anabolisme hépatique

A
  1. Protéines (albumine) 2. Hormones
  2. Sels biliaires
  3. Cholestérol
  4. Glucose
  5. Lipides
  6. Acides aminés
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3
Q

composition de la bile

A

15 % = cholates = H2O, ions, HCO3
1% = chénodésoxycholates = sels biliaires (6% dans vésicules)
autres shits, voir dessin

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4
Q

sécrétion canaliculaire synonyme

A

hépatocytaire

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5
Q

sécrétion canaliculaire

A

Sels biliaires conjugés
Phospholipides
Cholestérol
Bilirubine

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6
Q

sécrétion ductulaire

A

H2O, HCO3-

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7
Q

modulation sécrétion ductulaire

A

nerf vague et sécrétine

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8
Q

formation acides biliaires à comprendre ???

A

cholestérol + 7-a-hydroxylase =

  • acide chénopodedésoxycholique
  • acide cholique = acide taurocholique (conjugué)
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9
Q

avec quoi on conjugue les acides

A

a.a glycine et taurine = sels biliaires

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10
Q

avantage sels biliaires vs acides

A

augmente la solubilité dans l’eau

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11
Q

comment sont réabsorbés les sels biliaires

A

veine porte dans l’iléon : CYCLE ENTÉRO-HÉPATIQUE

plusieurs étapes, ATP ++

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12
Q

v ou f. Il y a 20% de pertes de sels biliaires à chaque cycle entéro-hépatique.

A

faux, 10% de perte

90% revient par veine porte

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13
Q

les 2 fonctions des sels biliaires

A

formation de micelles

solubilité du cholestérol dans la bile

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14
Q

contenu micelles

A
AG 
phospholipides
cholestérol
A,D,E,K 
sels biliaires
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15
Q

contenu chylomicrons

A

TG
apolipoprotéines
cholestérol
A,D,E,K

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16
Q

v ou f. Les chylomicrons passent dans la circulation portale

A

Faux, canal thoracique, ss claviere gauche, circulation systémique

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17
Q

débit biliaire

A

1-3 ml par min

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18
Q

cycle entéro-hépatique se fait ?

A

plusieurs fois par jour

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19
Q

couleur bile dans canal hépatique vs vésicule biliaire

A

jaune vs brun foncé (moins d’eau)

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20
Q

En inter-prandial le sphincter d’Oddi est

A

fermé

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21
Q

relaxation du sphincter d’Oddi ?

A

en post-prandial

nerf vague afférent = CCK quand lipides dans duodénum = relaxation Oddi (NO et VIP) + contraction vésicule

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22
Q

métabolisme bilirubine

A

dégradation hématies = hémoglobine = biliverdine ( - Fe, - globine, - CO-) = bilirubine non-conjuguée (forme ouverte)

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23
Q

synonyme bilirubine non conjuguée

A

bilirubine indirecte

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24
Q

comment circule la bilirubine indirecte dans le sang

A

liée à l’albumine (insoluble dans l’eau, donc pas retrouvée dans les urines)

25
drainage veineux de la rate
portal
26
métabolismes hématies se fait dans quel organe
rate
27
excrétion bilirubine
conjugaison par gucuronyl-transférase = soluble = canalicules biliaires
28
v ou f. Conjugaison bilirubine = actif
vrai (UTP)
29
couleur brune et jaune des selles et urine donnée par 6
urobilinogène - 5% oxydé = urobiline = excrétion urine - 90% stercobilinogène = oxydé = stercobiline = selles
30
si ictère hémolytique
indirecte plus grand que directe bili totale augmentée (bilirurine libre et urobilnogène aug) sclères jaunes selles et urines normales
31
si ictère obstructif
``` blocage dans intestin = bilirubine dans l'urine sclères jaunes selles grises urine coke bili totale augmentée directe + qu'indirecte ```
32
métabolisme de l'ammoniaque
en NH4 (a.a-azote) puis en NH3 puis en urée
33
toxicité ammoniaque
encéphalopathie hépatique
34
espace de disse
entre sinusoïdes et hépatocyte
35
biotransformation des médicaments
med + CYTp450 = métabolite + conjugaison = métabolisé hydrosoluble
36
hypertension portale = ??
shunt porto-systémique
37
métabolisme sérotonine
foie = 5-HIAA = inactif = urine
38
on retrouve de la sérotonine dans
les tumeurs carcinoïdes
39
que se passe-t'il avec le rapport oestrogène-testo dans un foie cirrhotique ?
augmente = féminisation | mauvaise élimination, oestrogène périphérique augmente et testicule diminue
40
glycolyse anaérobique se produit quand ?
100 m hypoxémie hypoperfusion
41
cycle glucose lactate synonyme | nombre d'ATP
cycle de Cori | 2 ATP produit dans muscle, besoin de 6 dans le foie
42
où se fait le métabolisme de l'alcool ? produit ?
+ 90 % au foie | acétaldéhyde = mauvais
43
enzyme métabolisme de l'éthanol
``` cytoplasme = alcool déshydrogénase R.E = cytp450 du MEOS peroxysome = catalase ```
44
médicament pour traitement de l'alcoolisme
disulfiram = inhibe l'alcool déshydrogénase
45
médicament qui inhibe l'alcool déshydrogénase aussi
métronidazole
46
capacité du foie
0.1 g d'éthanol / kg / heure (varie de 0.06 à 0.2 g/kg/h) ~7 ml ou 1/4 oz d'éthanol/h, pour un individu de 70 kg v 1 bière = 341 ml x 5% = 17 ml d'éthanol = 2+ heures
47
protéine responsable de la pression oncotique
albumine
48
albuminémie reflet de ?
1. nutrition (Apport protéique) 2. digestion et absorption des protéines 3. capacité et fonction hépatique
49
l'hypoalbuminémie entraine ?
oedème des membres inférieurs
50
comment peut-on mesurer la fonction hépatique ?
Tests de coagulation RNI qui dépend de la vitamine K liposoluble (Si allongé = fonction diminuée)
51
quelle est la principale protéine de transport du Fe dans le sang ? les 2 autres ?
transferrine (produite dans foie) ferritine hémsidérine
52
transferrine sans Fe = ?
apotransferrine
53
maladie liée à l'angiotensinogène ?
= angiotensine = syndrome héptatorénal
54
maladie liée à thrombopoiétine ?
+++ mégakarryocytes = hypoplaquettose dans la cirrhose
55
enzyme responsable de glycogénolyse ?
glucose-6-phosphatase
56
le foie est le site d'Excrétion de % du cholestérol
90
57
enzyme responsable production cholestérol ?
HMG-CoA réductase
58
enzyme responsable production cholestérol ?
HMG-CoA réductase