PHYSIO 4 - Équilibre acido-basique

Question 1

pH normal

Answer 1

7,40

Question 2

concentration ions H+

Answer 2

40 nanomoles/L

Question 3

Écart de pH compatible avec la vie

Answer 3

6,9 à 7,7
Donc 20 à 130 nmol/L
Organisme tolère mieux baisse que hausse

Question 4

Entre 7,28 et 7,45, un changement de pH de 0,01 correspond à un changement de H+ de…

Answer 4

1 nmol/L

Question 5

pH = 7,28; concentration H+ =

Answer 5

52 nmol/L

Question 6

pH = 7,45; concentration H+ =

Answer 6

35 nmol/L

Question 7

Efficacité d’un tampon dépend de 3 facteurs

Answer 7

Quantité de tampons disponibles
pK du système tampon
mode de fonctionnement du tampon (sys ouvert ou fermé)

Question 8

pK du système bicarbonate

Answer 8

6,1

Donc conc H2CO3 = conc HCO3-

Question 9

Sys bicarbonate: ouvert ou fermé?

Answer 9

ouvert car communique avec poumon

Question 10

Proportion de dissociation du sys carbonate au pH normal

Answer 10

95%

Question 11

Équation HH

Answer 11

pH = pKc + log(HCO3-/CO2diss)

Question 12

Homéostase de l’acide

Corps produit xxxxx d’acide

Answer 12

excès

Question 13

Organes responsables excrétion acide (CO2)

Answer 13

rein (80 mEq)
et poumon (13 000 mEq)

Question 14

↑ PaCO2

Answer 14

acidose respiratoire

Question 15

↓ PaCO2

Answer 15

alcalose respiratoire

Question 16

↓ HCO3

Answer 16

acidose métabolique

Question 17

↑ HCO3

Answer 17

alcalose métabolique

Question 18

Valeurs normales d’un gaz artériel

Answer 18

pH = 7,40
PaCO2 = 40 mmHg
conc HCO3- = 24 mEq/L
PaO2 = 100 - âge/3

Question 19

Compensation attendue d’une acidose respiratoire aiguë

Answer 19

↑ 10 CO2 = ↑ 1 HCO3-

Question 20

Compensation attendue d’une acidose respiratoire chronique

Answer 20

↑ 10 CO2 = ↑ 3 HCO3-

Question 21

Compensation attendue d’une alcalose respiratoire aiguë

Answer 21

↓ 10 CO2 = ↓ 1 HCO3-

Question 22

Compensation attendue d’une alcalose respiratoire chronique

Answer 22

↓ 10 CO2 = ↓ 5 HCO3-

Question 23

Compensation attendue d’une acidose métabolique

Answer 23

↓ 10 HCO3 = ↓ 10 CO2

Question 24

Compensation attendue d’une alcalose métabolique

Answer 24

↑ 10 HCO3 = ↑ 7 CO2

Question 25

Contrôle de la respiration

2 systèmes

Answer 25

• Autonome et central
  
  • Autonome répond à des stimuli chimiques ou à des
    réflexes
    - chémorécepteurs base du cerveau = CO2
    - chémorécepteurs crosse aortique et carotidiens
    = réponse O2

Question 26

Contrôle de la respiration

Différents centres

Answer 26

CENTRES MÉDULLAIRES ASSURENT LA RYTHMICITÉ

CENTRE APNEUSTIQUE COMMANDE L’INSPIRATION

CENTRE PNEUMOTAXIQUE FREINE L’INSPIRATION

ILS SONT MODULÉS PAR:

LE PH (VIA LA PACO2)

LES RÉFLEXES VENANT DU NERF VAGUE

RÉCEPTEURS À L’ÉTIREMENT

RÉCEPTEURS J (ENDOBRONCHIQUES)

Question 27

Causes d’hypoxémie (internes)

Answer 27

↓O2:

• ↓ PRESSION BAROMÉTRIQUE
• ↓ FIO2
• HYPERCAPNIE (par son effet de dilution dans l’alvéole)

HYPOVENTILATION

ANOMALIES VENTILATION/PERFUSION

SHUNT (méga anomalie ventilation / perfusion)

Question 28

Causes d’hypoxémie

Sommet de l’Everest

Answer 28

↓O2:

- ↓ PRESSION BAROMÉTRIQUE

Question 29

Causes d’hypoxémie

M. Jean Peupu avale de la morphine

Answer 29

Hypoventilation

Question 30

Causes d’hypoxémie

Pneumonie importante

Answer 30

ANOMALIES VENTILATION/PERFUSION

Question 31

Causes d’hypoxémie

Un enfant avale un grain de popcorn

Answer 31

SHUNT