phéochromocytome

Question 1

le phéochromocytome affecte quelle % des patients hypertendus ?

Answer 1

il affecte 0,1 à 0,6 % des patients hypertendus

Question 2

le phéochromocytome est associé a un excès de _____

Answer 2

de catécholamines

Question 3

quelle est la cause du phéochromocytome :

Answer 3

il s’agit habituellement d’une tumeur qui origine de la médula surrénale (85%des cas)

parfois, la tumeur est extra-surrénalienne et se retrouve dans les ganglions parasympathiques ex : abdomen.

Question 4

nommer les signes du phéochromocytome:

Answer 4

1. hypertension,
2. tachycardie,
3. pâleur,
4. perte de poids

Question 5

avec quelles analyses biochimiques allez vous être en mesure de reconnaître le phéochromocytome?

Answer 5

mesures des catécholamines urinaires et plasmatiques ( noradrénaline, adrénaline, dopamine, métanéphrines et normétanéphrines.)

Question 6

quels sont les symptômes cliniques du phéochromocytome?

Answer 6

1. céphalées,
2. sueurs,
3. palpitations,
4. anxiété

Question 7

quels sont les résultats thérapeutiques recherchés dans le traitement du phéochromocytome :

Answer 7

1. prévenir les complications associés telles une crise hypertensive, des arythmies cardiaques, l’oedème pulmonaire, et l’ischémie cardiaque.
2. TA visée <160/90 mmHg
3. pas plus d’une extrasystole ventriculaires aux 5 minutes.
4. pas de changements du segment ST et de l’onde T à l’ECG

Question 8

quel est le traitement de choix du phéochromocytome ?

Answer 8

la résection chirurgicale

Question 9

avant la chirurgie pour traiter un phéochromocytome, qu’est ce que l’on va administrer au patient ?

Answer 9

bloqueurs des récepteurs alpha-1 : prazosin, doxazosin; labetalol (bloqueurs des rc alpha et bêta), BCC , IECA pour contrôle TA.

• les RC alpha doivent être bloqués avant d’ajouter des bêta bloqueurs en période pré-opératoire pour éviter une crise hypertensive*