Pharmacothérapie Flashcards

1
Q

le Sildanéfil appartient à quelle classe de rx et quel autre nom porte-t-il

A

inhibiteur de la PDE-5

Viagra

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2
Q

le Sildanéfil est-il bien toléré généralement par le globe oculaire

A

oui

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3
Q

quelles sont les utilisations générales du Sildanéfil (2)

A
  • dysfonction érectile
  • hypertension pulmonaire
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4
Q

le Sildanéfil semble avoir une influence sur quelles structures oculaires (2)

A
  • rétine
  • choroide
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5
Q

quel est l’effet secondaire le plus fréquent du Sildanéfil

A

perception de la vision bleue (cyanopsie)

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6
Q

expliquer la raison de la cyanopsie possible si prise de Sildanéfil

A

le principal enzyme au niveau de la rétine est le PDE-6.
Il y a un certain chevauchement et le viagra n’a pas une spécificité parfaite pour l’enzyme 5, donc ça pourrait influencer certaines enzymes au niveau de la rétine

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7
Q

quel est le rôle de l’enzyme 6

A

joue un rôle dans la transduction au niveau des photorécepteurs pour traduire les photos en réponses biochimiques pour le nerf optique

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8
Q

quelle est la CI relative du Sildanéfil

A

si la rétine est fragile :
rétinite pigmentaire de manière récessive, contexte d’AION (anterior ischemic optic neuropathy)

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9
Q

pour le traitement de quelle pathologie opterons-nous pour les gouttes ou pilules de Bêta-Bloquants

A

glaucome

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10
Q

quels sont les effets des Bêta-Bloquants (2)

A
  • réduction de la production d’humeur aqueuse
  • réduction de la TIC
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11
Q

VRAI OU FAUX
une seule goutte de Bêta-Bloquants déposée dans l’oeil peut avoir un effet systémique

A

vrai

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12
Q

ad où peut se rendre la goutte topique déposée sur l’oeil et de quelle manière

A
  • muqueuse nasale
  • transport via canaux nasolacrymaux de l’oeil au nez
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13
Q

quels sont les effets systémiques des Bêta-Bloquants (2)

A
  • bradycardie
  • hypotension
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14
Q

pour le traitement de quelle pathologie opterons-nous pour les Alpha-Agonistes

A

glaucome

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15
Q

quel est l’effet secondaire possible des Alpha-Agonistes

A

conjonctivite allergique

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16
Q

pour le traitement de quelle pathologie opterons-nous pour les prostaglandines

A

glaucome

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17
Q

quel est l’effet des prostaglandines

A

diminution de la TIC

18
Q

quels sont les effets secondaires des prostaglandines (3)

A
  • augmentation de la longueur des cils
  • hyperpigmentation périoculaire
  • hyperpigmentation de l’iris (rare)
19
Q

quelle est la CI relative des prostaglandines et pourquoi

A

femmes en fin de grossesse, car pourrait faire déclencher les contractions

20
Q

pour le traitement de quelles pathologies opterons-nous pour les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique (topique et pilule) (3)

A
  • glaucome
  • HTIC
  • pseudotumor cerebri
21
Q

quels sont les effets des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique (2)

A
  • baisse TIC
  • baisse tension intra-crânienne
22
Q

quelle est la CI des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique

A

patients avec ATCD de pierres rénales

23
Q

quels sont les effets secondaires systémiques de la corticothérapie (3)

A
  • augmentation TIC
  • prédisposer la cornée aux infx bactériennes ou virales (car diminution système immunitaire)
  • augmenter TA
24
Q

quels sont les effets secondaires locaux (oculaires) de la corticothérapie (2)

A
  • faciliter la progression des cataractes
  • augmentation de la pression dans l’oeil (glaucome)
25
quel est l'effet oculaire de la marijuana et pour quelle pathologie pourrait-elle être utile
- baisse légère de la TIC - glaucome
26
pourquoi la marijuana ne serait pas un bon tx pour le glaucome
- glaucome : TIC élevée 24/7 - non raisonnable de consommer de la marijuana 24/7
27
que sont l'homatropine et le mydriacyl
gouttes pour dilater la pupille
28
quels sont les effets du mydriacyl (2)
- dilate la pupille - affecte muscle iris
29
quels sont les effets de l'homatropine (2)
- dilate la pupille - cause cycloplégie
30
comment l'homatropine et le mydriacyl permettent de diminuer la dlr oculaire
en paralysant temporairement le corps ciliaire
31
que sont l'hydroxychloroquine et la chloroquine
antimalariques pour traiter la PAR
32
quel effet oculaire peuvent avoir l'hydroxychloroquine et la chloroquine
toxicité oculaire
33
quelle est la recommandation de suivi pour ceux qui prennent de l'hydroxychloroquine et la chloroquine
suivi annuel avec champs visuels et fond d'oeil
34
quels sont les sx de toxicité oculaire
rétinopathie aux antipaludéens (bull's eye maculopathy)
35
la toxicité maculaire causée par l'hydroxychloroquine et la chloroquine est : 1. irréversible 2. réversible
irréversible
36
que fait-on si on observe un changement de la macula chez la patients qui prennent de l'hydroxychloroquine et de la chloroquine
suggestion au rhumato d'arrêter le tx
37
quelle est l'utilité générale de la cyclosporine-A
transplantation du foie
38
quelle est l'utilité ophtalmique de la cyclosporine-A (2)
- Sjogren - cas sévères de yeux secs (contexte GVHD = graft vs host)
39
quel est le traitement des ulcères cornéens
application fréquente d'ATBs topiques
40
pourquoi les ATBs systémiques sont non efficaces pour le tx des ulcères cornéens
ce sont de très petites pénétrations intraoculaires d'injections systémiques et la cornée est avasculaire. Même s'il y a une haute dose d'ATBs elle ne pénètrera pas nécessairement dans la cornée
41
quelle est la prise en charge des ulcères cornéens sévères (3)
- hospit - gouttes régulièrement 24/7 x 1 semaine - gouttes fortifiées (haute concentration)
42
quel est le tx des ulcères cornéens plus légers/modérés
fluroquinolones : ATBs large spectre bien tolérés par l'oeil