Hypertension intracrânienne Flashcards
compléter :
le nerf optique est une extension des _____ _____ au niveau du cerveau dans l’espace _____ _____
- fibres blanches
- sous-arachnoidienne
que se passe-t-il au niveau du nerf optique s’il y a une augmentation de la tension dans le cerveau
la pression du cerveau est transmise dans l’espace S-A le long des nerfs optiques ad la tête de la papille
que peut-on observer au fond d’oeil dans le cas HTIC
on voit le nerf optique enflé bilatéralement
quel terme utilise-t-on pour dire :
oedème du nerf optique
papilloedème
dans quelles maladies pouvons nous observer un nerf optique enflé sans présence d’HTIC (6)
- ischémique
- tumorale
- infectieuse
- virale
- inflammatoire
- démyélinisante
VRAI OU FAUX
dans les contextes de maladies où le nerf optique est enflé, mais sans présence d’HTIC, on peut utiliser le terme papilloedème pour qualifier le nerf
FAUX
c’est seulement en présence d’HTIC
quels sont les sx d’HTIC (3)
- papilloedème
- atteinte unilatérale ou bilatérale du NC6 (parfois)
- sx visuels légers ou absents
quelles sont les caractéristiques du nerf optique lorsqu’observé en HTIC (5)
- rebords flous
- rebord surélevés
- engorgement des veines et capillaires
- tortuosité des veines et capillaires
- hémorragies (parfois)
quel est le sx visuel le plus fréquent
obscurcissement visuel transitoire (dure quelques secondes)
quelles sont les causes principales d’HTIC (6)
- tumeur cérébrale
- HTA maligne
- méningite
- thrombose du sinus caverneux
- hydrocéphalie
- pseudotumor cerebri
quelle lésion néoplasique est la plus susceptible de provoquer une HTIC
n’importe quelle, mais surtout si elle est située dans la fosse postérieure (particulièrement si les 3e et 4e ventricules sont touchés)
définir ce qu’est une pseudotumor cerebri
maladie retrouvée chez les jeunes femmes (20 ans) en contexte d’obésité avec augmentation d’HTIC sans lésion cérébrale
quelle est l’investigation si on suspecte une pseudotumor cerebri (2)
- TDM en urgence (r/o lésion cérébrale)
- si TDM N = ponction lombaire pour mesurer HTIC
- si tension supérieure à 18-20 = HTIC idiopathique
quel est le traitement de l’HTIC (2)
- perte de poids
- inhibiteurs de l’anhydrase carbonique (diamox = acétazolamide)
quels sont les effets du diamox/acétazolamide (2)
- diminution du LCR
- diminution de la tension intraoculaire
pour le traitement de quelle pathologie pouvons-nous utiliser aussi le diamox/acétazolamide
glaucome sévère
VRAI OU FAUX
la majorité des patients avec tumeur cérébrale ne se présente pas avec un papilloedème
VRAI
VRAI OU FAUX
l’examen visuel peut parfois être normal en HTIC
VRAI
le sx visuel d’obscurcissement visuel transitoire est un signe de quoi
signe de souffrance du nerf optique associé parfois au papilloedème
