Crise de glaucome aigu à angle fermé

Question 1

quelle est la présentation typique d’une crise de glaucome aigu

Answer 1

hypermétrope qui a pris des rx avec effets sympathomimétiques ce qui cause une légère dilatation de la pupille

Question 2

pourquoi la combinaison hypermétropie + rx sympathomimétique peut causer une crise de glaucome

Answer 2

hypermétropie : chambre antérieure déjà étroite
rx : dilatation de la pupille

Question 3

que signifie à angle fermé

Answer 3

bloc pupillaire et obstruction du trabéculum dans l’angle cornéenne par l’iris et donc la pression IC montre +++

Question 4

quels sont les sx et signes d’une crise de glaucome aigu (7)

Answer 4

• céphalées sévères
• douleur ++ oeil
• oeil rouge tomate
• No/Vo
• oeil en semi-mydriase
• cornée pas claire (oedème de la cornée)
• TIC autour de 40-50

Question 5

de quelle couleur est la cornée dans les crises de glaucome aigu

Answer 5

grisâtre
cornée pas nécessairement opaque, mais il y a un oedème, donc cornée moins claire

Question 6

quel est le tx en aigu d’une crise de glaucome aigu (3)

Answer 6

• gouttes pilocarpine
• gouttes bêta-bloquants
• pilules diamox (parfois)

Question 7

quel est le tx ultime d’une crise de glaucome aigu

Answer 7

• iridotomie (petit trou dans l’iris) pour enlever le bloc pupillaire et habituellement il s’agit d’un tx curatif

Question 8

quel est le tx chez les patients hypermétropes asx avec angle étroit

Answer 8

tx au laser en prophylaxie pour éviter une crise de glaucome

Question 9

comment traite-t-on le glaucome (pas la crise)

Answer 9

alterner les gouttes topiques et le laser
peut se rendre ad chx filtrante (trabeculectomie)

Question 10

quels sont les 4 médicaments utilisés pour traiter le glaucome (pas la crise)

Answer 10

• bêta-bloquants
• alpha-agonistes
• miotiques
• prostaglandines

Question 11

quels sont les effets des miotiques (2)

Answer 11

• diminution TIC
• myosis

Question 12

quels sont les effets secondaires des miotiques (3)

Answer 12

• sensation de crampes par stimulation du corps ciliaire
• sensation de lourdeur par stimulation du corps ciliaire
• synéchies entre iris et cristallin

Question 13

quels sont les effets secondaires des prostaglandines (3)

Answer 13

• hyperpigmentation iris
• hyperpigmentation région péri-oculaire
• trichomégalie

Question 14

pourquoi la cornée est grise dans la crise de glaucome

Answer 14

• à l’intérieur de la cornée, il y a la couche endothéliale qui pompe l’humeur aqueuse de la cornée pour qu’elle reste claire
• si TIC haute, il y a tellement d’humeur aqueuse qui entre dans la cornée que ça dépasse la capacité de la pompe endothéliale de fonctionner
• la cornée va enfler