Pharmacologie (et chimie) des stimulants du système central Flashcards
Du point de vue chimique, qu’est-ce qui permet aux amines sympathicomimétiques de se distribuer au SNC?
L’absence de groupement OH sur le cycle aromatique
Quel isomère des amphétamines est plus actif?
Énantiomère S (donc dextroamphétamine)
Vrai ou faux? L’absorption et la demi-vie du méthylphénidate sont excellentes.
Faux, absorption est excellent, mais demi-vie très courte
Sur quoi agissent le méthylphénidate et l’amphétamine au niveau de la terminaison nerveuse afin d’augmenter la dopamine extracellulaire synaptique?
Méthylphénidate: Blocage du DAT
Amphétamine: Blocage du VMAT
Vrai ou faux? L’amphétamine peut causer de la tachycardie et de l’anorexie comme effets indésirables.
Vrai
L’efficacité à court terme des psychostimulants est-elle bien démontrée dans le TDAH?
Oui
Quels sont les 3 symptômes principaux du TDAH?
- Inattention
- Hyperactivité
- Impulsivité
Quelle grande région du cerveau est impliqué dans le TDAH (et donc ciblé par les traitements)
Cortex préfrontal
Vrai ou faux? L’expression clinique du TDAH est la même peu importe l’âge du patient.
Faux, elle dépend du développement du cerveau.
Quel est le mécanisme d’action de l’atomoxetine?
Recapture de la norépinéphrine
Chez qui l’atomoxetine a-t-elle une indication officielle?
Les adultes
Quel est le mécanisme d’action de la guanfacine (Intuniv XR)?
Agoniste du récepteur adrénergique alphaA
Dites la molécule contenue et sa classe de durée d’action:
a. Concerta
b. Ritalin
c. Dexédrine Spansule
d. Biphentin
e. Vyvanse
a. Méthylphénidate à longue durée d’action
b. Méthylphénidate à courte durée d’action
c. Dexamphétamine à durée d’action intermédiaire
d. Méthylphénidate à longue durée d’action
e. Lisdexamfétamine (à longue durée d’action)
Quel est le système de libération du Concerta?
Système de libération osmotique OROS
Quelle est l’indication principale du modafinil et du solriamfetol?
Narcolepsie
Vrai ou faux? Comme la pseudoéphédrine est couramment employée, elle est plus active que l’éphédrine.
Faux, l’éphédrine est 10 fois plus active que la pseudoéphédrine.
Quelle sont les 2 types de xanthine vu dans le cours?
Caféine (café, thé et chocolat) et théophylline
Vrai ou faux? La théophylline et la caféine ont des effets stimulants faibles sur la respiration et cardio-vasculaires.
Vrai
Quel est le mécanisme d’action (2) des méthylxanthines?
- Antagoniste des récepteurs A1 et certains A2 de l’adénosine
- Inhibiteurs compétitifs de l’enzyme AMPc-phosphodiestérase
Vrai ou faux? Les nouveaux-nés (et surtout les prématurés) métabolisent la théophylline différemment de l’adulte.
Vrai
Quel cytochrome est impliqué dans les interactions médicamenteuses de la théophylline?
CYP 1A2
