La prise en charge pharmacologique de l'ostéoporose Flashcards
Dites s’il s’agit d’ostéoporose primaire ou secondaire:
a. Causée par la médication
b. Lié au processus normale de vieillissement
c. Cause la plus fréquente d’ostéoporose
d. Causée par le diabète de type 1 et 2
a. Ostéoporose secondaire
b. Ostéoporose primaire
c. Ostéoporose primaire
d. Ostéoporose secondaire
Vrai ou faux? Les corticostéroïdes font parties des médicaments qui augmentent le risque de fracture.
Vrai, surtout si > 7.5 mg/jour pour ≥ 3 mois)
Nommer les 3 critères du diagnostic d’ostéoporose.
- Présence d’une fracture de fragilisation
- Échelle FRAX: Risque de fracture ostéoporotique à 10 ans ≥ 20% (fx majeure) ou de ≥ 3% (fx hanche)
- DMO: Score T de la hanche ou de la colonne ≤ -2,5
Vrai ou faux? L’outil FRAX nécessite une valeur de DMO pour calculer le risque.
Faux
Quelle est le rôle de la vitamine D dans l’homéostasie du calcium?
Augmente l’absorption intestinale et diminue l’excrétion rénale
Vrai ou faux? Le dosage de la vitamine D doit être fait chez tous les patients sains ou à risque faible ou modéré de déficit de vitamine D.
Faux
Lors d’une récidive de fracture ostéoporotique malgré un inhibiteur du remodelage osseux, faut-il doser la vitamine D?
Oui
Lors d’un tx pharmacologique d’ostéoporose, quelle dose minimale de calcium doit-être administrée?
500 mg
Lequel entre le carbonate et le citrate de calcium a une absorption influencé par le pH gastrique?
Carbonate de calcium
Quel est le mécanisme d’action des biphosphonates?
Se lient de façon irréversible à l’hydroxyapatite de l’os et sont ingérés par les ostéoclastes, menant à leur apoptose
Vrai ou faux? Les biphosphonates ont une très faible biodisponibilité, ce qui augmente l’importance de bien les prendre.
Vrai
Lequel des biphosphonates approuvé au Canada est administré par voie intraveineuse?
Acide zolédronique (Aclasta)
Quel est l’effet indésirable principale de l’acide zolédronique (Aclasta)?
Réaction pseudogrippale
Par rapport à la couverture RAMQ de l’acide zolédronique, dites s’il s’agit d’un cas de médicament d’exception ou patient d’exception:
a. Tx ostéoporosique post-ménopausique chez femmes ne pouvant recevoir biphosphonate oral en raison d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication.
b. Tx ostéoporosique chez l’homme ne pouvant recevoir biphosphonate oral en raison d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication.
a. Médicament d’exception
b. Patient d’exception
Vrai ou faux? Le risque de fracture atypique augmente avec la durée d’exposition des biphosphonates et il est rapidement réversible à l’arrêt du traitement.
Vrai