Pharmacologie des diurétiques

Question 1

Quels sont les 2 classes de diurétiques utilisés principalement en HTA? Et la classe pour la rétention hydrosodée?

Answer 1

HTA: Thiazides et analogues thiazidiques
Rétention hydrosodée: Diurétiques de l’anse

Question 2

Quel est le mécanisme d’action des diurétiques de l’anse?

Answer 2

Blocage du canal Na/K/Cl (donc bloque la réabsorption d’eau, Na, K, etc)

Question 3

Vrai ou faux? Les diurétiques de l’anse ne cause pas d’hypokaliémie comme effet secondaire.

Answer 3

Faux

Question 4

Quels sont les 2 mécanismes des thiazides et leur analogues?

Answer 4

1er: Bloque la réabsorption du Na et Cl (donc diminue du volume sanguin et débit cardiaque)
2e: Effet vasodilatateur

Question 5

Classer ces 3 agents en ordre croissant de temps de demi-vie: Chlorthalidone, HCTZ, Indapamide.

Answer 5

HCTZ, Indapamide, Chlorthalidone

Question 6

Vrai ou faux? L’allergie aux sulfamidés est une contre-indication des thiazides.

Answer 6

Vrai

Question 7

Quelle classe de diurétiques ne fait pas d’hypokaliémie, mais plutôt une hyperkaliémie (aussi appelé épargneurs de K)?

Answer 7

Diurétiques agissant au tubule collecteur cortical (bloqueurs des canaux sodiques et antagoniste de l’aldostérone)

Question 8

Quel est l’effet de l’aldostérone au niveau du tubule collecteur sur le sodium, le potassium et l’eau?

Answer 8

• Réabsorption d’eau et de sodium
• Excrétion de potassium

Question 9

Lequel entre la spironolactone et l’éplérénone est un inhibiteur sélectif des récepteurs de l’aldostérone (et non sur les récepteurs d’hormones stéroïdiennes)?

Answer 9

Éplérénone

Question 10

Vrai ou faux? L’éplérénone est un médicament d’exception.

Answer 10

Vrai

Question 11

Quel est le nom du canal sodique bloqué par les bloqueurs de canaux sodiques (triamtérène et amiloride)?

Answer 11

ENaC

Question 12

Quelles sont les 2 classes de diurétiques ayant comme effet secondaire des effets métaboliques?

Answer 12

Diurétiques de l’anse et les thiazides/analogues thiazidiques