pharmacologie des antithrombotiques Flashcards

1
Q

décrire les deux types d’antithrombotiques

A

antiplaquettaires : agit sur thromboses artérielles

anticoagulant : agit sur les thromboses veineuses

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2
Q

décrire le mécanisme de l’aspirine

A

inhibe Cox1 donc synthèse de ThbxA2, inhibe l’agrégation : 1er antiplaquettaire

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3
Q

décrire la durée d’action de l’aspirine

A

t1/2 : 30min, mais effet irréversible, donc durée de vie de la plaquette (4-10j)
important d’arrêter en prechirurgie (5 jours suffisent)

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4
Q

décrire les antiplaquettaires agissant sur les récepteurs adp

A

thyenopyridines : clopidogrel, inhibe P2Y12 de facon irreversible, indirectement, après métabolisation hépatique et formation des résidus thiols

aussi ticagrelor, action directe mais réversible

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5
Q

décrire l’action des anti GP2b3a

A

empêchent interaction avec fibrinogen, donc inhibe voie commune de l’agrégation plaquettaire

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6
Q

décrire le mécanisme d’action de l’heparine

A

potentialise (x1000) l’antithrombine en changeant sa conformation

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7
Q

quels précautions prendre avec l’heparine

A

suivre par une numération plaquettaire car risque de thrombopénie immunoallergique (pas nécessaire avec HBPM)

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8
Q

quelles Dif entre les différentes heparin

A

HNF : inhibe IIa et Xa et HBPM inhib Xa > IIa et pentasaccharides Xa

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9
Q

comment fonctionnent les avk

A

empêche maturation de facteurs vk dépendants
II VII IX X et protéine C et S

bloquent leur 𝛄 carboxylation, empêchant leur fixation sur les membranes plaquettaires

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10
Q

décrire la zone thérapeutique des AVK

A

INR (temps de quick ratio par rapport au sain) entre 2 et 3, équivaut au taux de prothrombine en % par rapport au plasma témoin

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11
Q

décrire les anticoagulants oraux directs

A

IIa : dabigatran

Xa : rivaroxaban et apixaban

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