Pharmacologie de myorelaxants et d'analgésiques externes 6 questions Flashcards
Quel est le relaxant musculaire le premier recommandé en grossesse ?
Cyclobenzaprine
Tous les relaxants musculaires ont prouvés leurs efficacité ?
Faux, Efficacité non clairement démontrée dans le traitement de la douleur musculaire au cou
Quels est le relaxant musculaire PR le mieux documenté ?
Cyclobenzaprine
Comment peux-tu qualifier la durée d’action du méthocarbamol et sa durée d’élimination (t1/2) ?
Le méthocarbamol a une durée d’action courte et s’élimine rapidement (t1/2 = 1 à 2 heures)
Quels est la dose minimal efficace du methocarbamol pour un adulte de 12 ans et plus ?
800 mg 4 fois par jour aux 6 heures
** en pratique c’est juste 2 fois par jour car effet sédatif
Quels est la dose initial et de maintient du methocarbamol ?
Dose initiale : 800-1000 mg QID aux 6 heures pour 48 à 72 heures
Dose de maintien : 4000 à 4500 mg/jour en 4 à 6 prises
Quels sont les effets indésirables du méthocarbamol ?
- Somnolence (le moins sédatif)
- Étourdissements
le cyclobenzaprine est-il un médicament PR ou MVL ?
Médicament PR
Le methocarbamol peut-il etre recommandé pendant la grossesse ?
À éviter, données insuffisantes pour conclure à une absence de risque
Le methocarbamol peut-il etre recommandé pour les gens âgés ?
À éviter, risque d’augmenter les effets indésirables, mais courte demi-vie
Le methocarbamol peut-il etre recommandé pendant l’allaitement ?
Aucune donnée sur le passage dans le lait maternel
Comment peux-tu qualifier le temps d’élimination de l’orphénadrine ? et compare le avec le methocarbamol ?
Le temps de demi-vie de l’orphénadrine est de 14-16h, un temps de demi-vie supérieur à celui du methocarbamol
Le methocarbamol et l’orphenadine ont les mêmes effets indésirables ?
En fait l’orphenadrine a les même effets indésirables que le methocarbamol + il présente des effets anticholinergique centraux et périphériques :
Effets anticholinergiques périphériques (sympathique) :
1- Dilatation de la pupille, vision trouble
2- Diminution de la production de salive (sécheresse de la bouche)
3- Augmentation du rythme cardiaque (tachycardie)
4- Ralentissement gastro-intestinal (irritation gastrique, constipation)
5- Rétention urinaire
Effets anticholinergique central (SNC) :
- Fonction cognitive altérée
- Diminution de la concentration
- Confusion
- Déficit de l’attention
- Pertes de mémoire
- Sédation
- Hallucinations/Délires
L’orphenadrine est une molécule de premier choix pour les gens âgées ?
Complètement faux, Les gens âgées sont plus sensibles aux effets anticholinergiques causés par l’orphénadrine surtout les effets antichoc.centraux car augmentation des troubles cognitifs chez patients atteints de démence et augmentation du risque de délire.
Avec l’âge, l’incidence des effets indésirables
associés aux médicaments augmente de façon considérable, devenant sept fois plus importante
chez les individus âgés entre 70 et 79 ans, que chez ceux âgés entre 20 et 29 ans.
Wawww
L’orphénadrine est à éviter pendant la grossesse, allaitement et en gériatrie ? Vrai ou faux
Vrai
l’orphenadrine vu qu’il cause des effets anticholinergique causant une dilatation de la pupille (aug.pression intraoculaire), cette molécule sera donc éviter en cas de glaucome ?
Effectivement
Quels sont les médicaments qu’on devrait éviter lors de la prise de l’orphénadrine ?
les dépresseurs du SNC : - Médicaments sédatifs : = Antidepresseurs = Antipsychotiques = Analgésiques opioïdes = Antispasmodiques = Antihistaminiques 1ère génération = Hypnotiques = Antiépileptiques - Produits naturels sédatifs - Alcool, certaines drogues - Médicaments ayant des propriétés cholinergiques ou anticholinergiques ( Inhibiteurs de l’acétylcholinestérase Bronchodilatateurs anticholinergiques, Cannabinoides)
Quels sont les 3 classes des analgésiques externes ?
- Contre-irritants :
= sensation de froid (Camphre, Eucalyptus, Menthol)
= sensation de chaleur (Capsaicine, salicylate de méthyle) - Salicylates (salicylate de triéthanolamine) => effets Analgesique plus qu’anti-inflammatoire
- AINS ( Diclofénac diéthylamine)
Salicylate de …………… a un effet plus contre-irritant par contre le salicylate de ……………. a un effet plus analgésique
Salicylate de méthyle a un effet plus contre-irritants par contre le salicylate de triéthanolamine a un effet plus analgésique
Un contre-irritant est une substance qui provoque une ……… ……………. qui altère … …….. …… … ………. au centre de la douleur dans le SNC. Elle vient ……, ……..la douleur réelle ressentie.
Un contre-irritant est une substance qui provoque une irritation locale qui altère la PERCEPTION de la
douleur au centre de la douleur dans le SNC. Elle vient diminuer, masquer la douleur réelle ressentie.
Quels sont les contre-irritants à sensation de froid ?
Camphre
Eucalyptus
Menthol
Peut-on ingérer du camphre et du menthol ?
Non car ils sont toxiques si ingestion per os