Pharmacologie clinique vétérinaire - INTRA (à défaut d'avoir une bible) Flashcards
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Concernant la pharmacocinétique, que signifie l’acronyme ADME?
Absorbé
Distribué
Métabolisé
Éliminé par le corps
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Quels sont les trois facteurs affectant l’absorption des médicaments?
1- Forme pharmaceutique
2- Voie d’administration
3- Solubilité
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Pour quelle raison le coeur, les reins et le foie reçoivent une plus grande quantité de médicament lors du processus de distribution de celui-ci dans les tissus et organes?
Parce que ce sont des organes très vascularisés
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Nommez deux propriétés d’un médicament pouvant être modifiées en ajoutant un groupement chimique à la molécule.
Plusieurs réponses possibles:
1- Solubilité
2- Biodisponibilité
3- Sélectivité
4- Affinité pour la cible
5- Durée d’action
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Complétez l’énoncé:
Le métabolisme des médicaments, également appelé _______________, fait référence à
la modification chimique d’un médicament par le corps. Il se déroule principalement dans
le ____________, mais aussi dans d’autres tissus comme les reins, les poumons et les intestins.
Le métabolisme des médicaments, également appelé biotransformation, fait référence à la modification chimique d’un médicament par le corps. Il se déroule principalement dans
le foie, mais aussi dans d’autres tissus comme les reins, les poumons et les intestins.
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Vrai ou faux. Durant la métabolisation des médicaments, les réactions de phase 1, soit les réactions de conjugaison, permettent de modifier la structure chimique des substances pour les rendre plus polaire et faciliter leur élimination rénale.
Faux
Phase 1: modifications chimiques pour augmenter la polarité et faciliter l’élimination rénale
Phase 2: conjugaison (ajout de groupement chimique) pour augmenter la solubilité et diminuer l’activité, facilitant l’élimination dans les reins ou la bile
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Vrai ou faux. Les médicaments ou leurs métabolites peuvent être éliminés dans l’urine, les selles, la sueur, la salive et le lait des mères allaitantes.
Vrai
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Qu’est-ce que la forme galénique d’un médicament?
La forme sous laquelle un médicament est commercialisé et administré. Elle joue un rôle crucial dans la manière dont le principe actif est libéré et absorbé.
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Quels sont les trois mécanismes et facteurs affectant la libération du principe actif?
1- Dissolution du médicament (dans les liquides corporels)
2- Diffusion (à travers une barrière, ex. couches d’un comprimé)
3- Solubilité et stabilité (dans l’environnement, ex. acidité gastrique)
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Certains médicaments peuvent être libérés directement dans une zone spécifique du corps (libération ciblée). Par exemple, la perméabilité accrue des vaisseaux sanguins dans les tumeurs permettent à certains nanomédicaments de cibler et de s’accumuler dans ces zones. De quel type de ciblage s’agit-il?
Ciblage passif
Ciblage actif: anticorps, ligands ou peptides liés aux nanoparticules pour cibler les cellules malades qui expriment des récepteurs particuliers.
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Vrai ou faux. La présence d’excipients dans un médicament peut affecter la dissolution et la libération du principe actif, par exemple en permettant une libération prolongée.
Vrai
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Concernant la pharmacocinétique des médicaments et la courbe concentration-temps, laquelle des phases suivantes ne peut pas être observée?
a. Absorption
b. Métabolisme
c. Diffusion
d. Élimination
b. Métabolisme
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Concernant la courbe concentration-temps, que retrouve-t-on entre les seuils d’efficacité et de toxicité?
La fenêtre thérapeutique
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Concernant la courbe concentration-temps…
a. Quelles informations peut-on obtenir à partir du pic plasmatique?
b. À partir de quelle information peut-on extrapoler le temps de demi-vie du médicament?
c. Quelle information représente un indicateur de l’exposition totale du corps au médicament?
a. Cmax et le Tmax associé
b. La moitié de la Cmax
c. L’aire sous la courbe
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Quelle est la biodisponibilité d’un médicament administré par voie intraveineuse?
100%
La biodisponibilité mesure la fraction de la dose administrée (en %) qui atteint la circulation systémique sous forme active - importante pour les médicaments PO.
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Vrai ou faux. Un médicament avec une clairance faible peut entraîner une accumulation du médicament dans l’organisme et donc augmenter les risques d’effets secondaires.
Vrai
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Qu’est-ce que la dose de charge?
Quantité initiale de médicament administrée pour atteindre rapidement une concentration thérapeutique dans le sang, avant de passer à une dose d’entretien.
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Pour quelle raison la demi-vie d’un médicament est importante en clinique?
Elle détermine la fréquence d’administration du médicament (liée à la clairance de celui-ci)
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Nommez les 6 éléments dont est composé un schéma thérapeutique.
1- Dose
2- Voie d’administration
3- Conditions d’administration (à jeun, avec un repas…)
4- Fréquence
5- Durée
6- Retrait (si applicable, animaux de consommation)
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Lequel des acteurs suivants n’est pas impliqué dans la règlementation des médicaments vétérinaires au Canada?
a. Santé Canada
b. Agence canadienne d’inspection des aliments (ACIA)
c. Ministère de l’Agriculture, des Pêcheries et de l’Alimentation du Québec (MAPAQ)
d. Ordre des médecins vétérinaires du Québec (OMVQ)
e. Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ)
f. Aucune de ces réponses
f. Aucune de ces réponses
PRINCIPES DE PHARMACOCINÉTIQUE CLINIQUE
Nommez les 6 étapes du processus d’homologation des médicaments vétérinaires.
1- Recherche & développement préclinique
2- Soumission d’une demande d’autorisation de mise en marché
3- Évaluation et approbation par l’ACIA
4- Phase post-commercialisation
5- Fabrication et distribution
6- Suivi réglementaire continu
INTERACTION ET RÉACTIONS ADVERSES AUX MÉDICAMENTS
Nommez une interaction médicamenteuse pouvant interférer à chacune des étapes du parcours du médicament dans l’organisme.
a. Absorption
b. Distribution
c. Métabolisme
d. Excrétion
a. Absorption
- Chélateurs (formation de complexes insolubles avec des cations)
- Modification du pH gastrique par un médicament
b. Distribution
- Compétition de deux médicaments pour les protéines plasmatiques (ex. albumine)
c. Métabolisme
- Inhibition enzymatique par un médicament
- Induction enzymatique par un médicament
d. Excrétion
- Partage de la même voie d’excrétion par deux médicaments (ex. rénale)
INTERACTION ET RÉACTIONS ADVERSES AUX MÉDICAMENTS
Un médicament A permet une réduction de la douleur de 40%, tandis qu’un médicament B permet une réduction de la douleur de 35%. Lorsque A et B sont administrés simultanément, on observe une réduction de la douleur de 20%. Comment appelle-t-on ce type d’interaction?
Effet antagoniste
INTERACTION ET RÉACTIONS ADVERSES AUX MÉDICAMENTS
Laquelle des étapes suivantes du parcours du médicament dans l’organisme n’est PAS soumise à une variation inter-espèces?
a. L’introduction ou l’exposition de groupes fonctionnels sur la molécule du principe actif.
b. La composition et l’activité des enzymes du métabolisme du médicament.
c. La production de métabolites à partir du médicament et la quantité de ceux-ci.
d. La conjugaison du principe actif avec des molécules hydrophiles pour faciliter l’élimination.
e. Aucune de ces réponses.
e. Aucune de ces réponses.
INTERACTION ET RÉACTIONS ADVERSES AUX MÉDICAMENTS
Nommez les trois variations inter-espèces au-niveau des RÉCEPTEURS qui modifient la sensibilité de ceux-ci pour les médicaments.
1- La structure des récepteurs (polymorphismes génétiques)
2- La densité et la distribution des récepteurs
3- Fonctionnalité de récepteurs
INTERACTION ET RÉACTIONS ADVERSES AUX MÉDICAMENTS
Concernant les variations inter-espèces anatomiques, lequel des énoncés suivants est faux?
a. Chez les herbivores, la fermentation intense dans le rumen accélère et favorise l’absorption des principes actifs.
b. Le pH acide de l’estomac des carnivores favorise la dissolution des médicaments acides.
c. Le coeur des reptiles est composé de trois cavités et permet un mélange partiel du sang oxygéné et désoxygéné, ce qui peut influencer la pharmacocinétique.
d. Les oiseaux ont un débit cardiaque élevé qui peut accélérer la distribution et l’élimination des médicaments.
e. Aucune de ces réponses.
a. Chez les herbivores, la fermentation intense dans le rumen accélère et favorise l’absorption des principes actifs.
INTERACTION ET RÉACTIONS ADVERSES AUX MÉDICAMENTS
Concernant les variations inter-espèces anatomiques, lequel des énoncés suivants est faux?
a. L’absence de vessie chez les oiseaux peut affecter la pharmacocinétique des médicaments éliminés par voie urinaire.
b. Les porcs ont une peau épaisse, similaire à l’humain, qui limite l’absorption topique.
c. Les chevaux ont une réponse homogène aux anesthésiques généraux, ce qui facilite leur utilisation en pratique.
d. Le rein multilobé des ruminants influence le débit urinaire.
e. Aucune de ces réponses.
c. Les chevaux ont une réponse homogène aux anesthésiques généraux, ce qui facilite leur utilisation en pratique.
INTERACTION ET RÉACTIONS ADVERSES AUX MÉDICAMENTS
Laquelle des composantes du schéma thérapeutique ne sera pas ajustée conséquemment aux différences anatomiques inter-espèces?
a. La dose
b. La voie d’administration
c. La formulation
d. a et b
e. Aucune de ces réponses
e. Aucune de ces réponses
INTERACTION ET RÉACTIONS ADVERSES AUX MÉDICAMENTS
Vrai ou faux. Lors de réactions adverses aux médicaments de type B (imprévisibles), on peut ajuster le traitement à la baisse et combiner avec un autre médicament pour contrôler les effets secondaires.
Faux - arrêt immédiat du médicament
INTERACTION ET RÉACTIONS ADVERSES AUX MÉDICAMENTS
Nommez les cinq types de réactions adverses aux médicaments.
Type A: Prévisibles
Type B: Imprévisibles
Type C: Liées à une utilisation prolongée
Type D: Effets retardés
Type E: Effets liés au sevrage
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Vrai ou faux. 60% des maladies infectieuses humaines proviennent des animaux.
Vrai
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Nommez trois façons par lesquelles des porcs provenant d’un élevage n’ayant jamais été traité à la colistine pourraient avoir un microbiote résistant à cet antibiotique.
Plusieurs réponses possibles:
1- Implantation du microbiote durant la maternité
2- Ingestion d’aliments contaminés
3- Pression de sélection via l’utilisation de d’autres antibiotiques
4- Respiration de l’air contaminé des bâtiments
5- Transmission par des travailleurs dont la flore nasopharyngée contient des gènes de résistance
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Laquelle des pratiques suivantes ne contribue pas à la résistance antimicrobienne?
a. La surprescription d’antibiotiques pour les patients humains.
b. L’administration préventive ou en tant que promoteur de croissance chez les animaux.
c. Le rejet d’antibiotiques dans les eaux usées.
d. La poursuite des traitements antibiotiques prescrits même après la disparition des signes cliniques.
e. Aucune de ces réponses.
d. La poursuite des traitements antibiotiques prescrits même après la disparition des signes cliniques.
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Concernant la résistance antimicrobienne, comment appelle-t-on le phénomène par lequel des microorganismes peuvent se transmettre des gènes de résistance via des plasmides?
Transfert horizontal
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Vrai ou faux. Afin de limiter la résistance antimicrobienne, on doit privilégier la métaphylaxie.
Faux
Métaphylaxie: administration d’un traitement médical à un groupe d’animaux qui inclut à la fois des individus malades et des individus sains, mais exposés à un risque élevé d’infection ou de maladie.
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Qu’est-ce que les limites maximales de résidus (LMR)?
Quantité maximale acceptable de résidus d’un médicament vétérinaire dans les denrées alimentaires d’origine animale (lait, viande, oeufs…) sans danger pour la santé humaine.
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Quels sont les trois objectifs des LMR?
1- Garantir la sécurité alimentaire
2- Protéger la santé publique contre les effets indésirables des résidus de médicaments vétérinaires
3- Faciliter le commerce international en harmonisant les normes
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Nommez les deux techniques employées pour mesurer les résidus de médicaments vétérinaires.
1- Chromatographie
2- Spectrométrie de masse
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
La Dose Journalière Admissible/Acceptable (DJA) d’un résidu représente la quantité maximale qu’un humain peut consommer chaque jour de sa vie sans danger. Le DJA est calculé grâce à deux autres paramètres. Lesquels?
1- Le NOAEL (No Observed Adverse Effect Level) : dose maximale sans effet toxique détectable, mesurée expérimentalement sur des animaux de laboratoire.
2- Le FS (Facteur de sécurité), coefficient utilisé pour établir une marge de sécurité (100 et 1000 - l’humain est plus sensible que le plus sensible des animaux).
DJA = NOAEL/FS
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Vrai ou faux. La Dose Journalière Acceptable (DJA) représente la concentration maximale légale de résidus contenus dans les denrées alimentaires d’origine animale.
Faux
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Vrai ou faux. La présence de résidus en quantités non-conformes dans les denrées alimentaires peut mener à un retrait des produits du marché, des amendes, des poursuites légales et une perte d’accès aux marchés internationaux.
Vrai
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Comment appelle-t-on la période minimale nécessaire après l’administration d’un médicament vétérinaire avant que l’animal ou ses produits (viande, lait, oeufs) puissent être destinés à la consommation?
Le temps de retrait
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Dans laquelle des situations suivantes la période de retrait figurant sur l’étiquette d’un médicament s’appliquerait-elle?
a. Le médicament est administré en association avec d’autres médicaments.
b. L’animal est gravement malade.
c. Le nombre de traitements recommandé par l’étiquette est respecté.
d. L’espèce qui reçoit le médicament ne figure pas sur l’étiquette.
e. Aucune de ces réponses.
c. Le nombre de traitements recommandé par l’étiquette est respecté.
!/ Lorsque le médicament est prescrit en dérogation de l’étiquette, le vétérinaire a la responsabilité de déterminer une période de retrait suffisante pour éviter la présence de résidus prohibés.
EFFETS DES MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS AUX ANIMAUX SUR LA SANTÉ HUMAINE
Grâce à la demi-vie tissulaire des médicaments, il est possible de fixer un temps de retrait qui assure que ______% des échantillons ont une concentration résiduelle inférieure à la LMR.
a. 60%
b. 70%
c. 80%
d. 90%
e. 100%
d. 90%
(le temps de retrait est fixé en fonction du 90e centile)
QUIZ EN CLASSE
Qu’est-ce que la résistance antimicrobienne ?
a. L’incapacité d’un médicament antimicrobien à atteindre le site d’infection
b. La capacité des microorganismes à se multiplier en présence d’un antimicrobien qui devrait les inhiber ou
les tuer
c. La résistance des patients à suivre un traitement antimicrobien prescrit
d. La dégradation naturelle des antimicrobiens dans l’environnement
b. La capacité des microorganismes à se multiplier en présence d’un antimicrobien qui devrait les inhiber ou
les tuer
QUIZ EN CLASSE
Quelle est la principale cause de l’émergence de la résistance antimicrobienne dans les élevages animaux ?
a. L’utilisation fréquente d’antibiotiques à large spectre sans diagnostic précis
b. La transmission zoonotique directe
c. L’utilisation d’aliments riches en protéines pour accélérer la croissance
d. Le manque de vaccination chez les animaux
a. L’utilisation fréquente d’antibiotiques à large spectre sans diagnostic précis
QUIZ EN CLASSE
Que signifie le terme “antibiorésistance croisée” ?
a. La résistance d’une espèce bactérienne à plusieurs antibiotiques différents
b. La capacité d’une bactérie à développer une résistance à un antibiotique en développant une résistance à un
autre antibiotique ayant un mode d’action similaire
c. L’échange de matériel génétique entre deux bactéries résistantes
d. La survie des bactéries dans des environnements où plusieurs antibiotiques sont présents
b. La capacité d’une bactérie à développer une résistance à un antibiotique en développant une résistance à un
autre antibiotique ayant un mode d’action similaire
QUIZ EN CLASSE
Quel mécanisme biologique permet aux bactéries d’acquérir une résistance à un antibiotique ?
a. Mutation génétique spontanée
b. Transfert horizontal de gènes
c. Réplication plus rapide des bactéries résistantes sous pression sélective
d. Toutes les réponses ci-dessus
d. Toutes les réponses ci-dessus
QUIZ EN CLASSE
Quel est le rôle du microbiome intestinal dans la résistance antimicrobienne ?
a. Il agit comme un réservoir de gènes de résistance transférables entre bactéries
b. Il détruit les antibiotiques dans l’organisme, empêchant leur efficacité
c. Il protège contre les infections bactériennes et réduit la nécessité d’antibiotiques
d. Il neutralise naturellement les bactéries résistantes
a. Il agit comme un réservoir de gènes de résistance transférables entre bactéries
QUIZ EN CLASSE
Parmi les mesures suivantes, laquelle est la plus efficace pour limiter la propagation de la résistance
antimicrobienne entre les animaux et les humains ?
a. Réduire la consommation de viande
b. Appliquer des bonnes pratiques d’hygiène dans les élevages
c. Arrêter complètement l’utilisation des antibiotiques chez les animaux
d. Augmenter les doses d’antibiotiques pour garantir une éradication totale des infections
b. Appliquer des bonnes pratiques d’hygiène dans les élevages
QUIZ EN CLASSE
Pourquoi les antibiotiques de “dernier recours” (comme la colistine) sont-ils particulièrement surveillés
dans les élevages ?
a. Ils sont peu efficaces chez les animaux
b. Leur utilisation chez les animaux peut limiter leur efficacité chez les humains en cas d’infections graves
c. Ils sont coûteux et difficiles à produire
d. Ils provoquent moins d’effets secondaires
b. Leur utilisation chez les animaux peut limiter leur efficacité chez les humains en cas d’infections graves
QUIZ EN CLASSE
Quelle organisation coordonne les efforts mondiaux pour lutter contre la résistance antimicrobienne ?
a. Organisation mondiale de la santé (OMS)
b. Organisation mondiale de la santé animale (OMSA)
c. Organisation des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO)
d. Toutes les réponses ci-dessus
d. Toutes les réponses ci-dessus
QUIZ EN CLASSE
Une nouvelle substance vétérinaire a été testée pour évaluer son innocuité. Lors d’études
toxicologiques sur des rats, la Dose Sans Effet Nocif Observé (NOAEL) a été déterminée à 5 mg/kg de
poids corporel/jour.
Les données toxicologiques et de consommation alimentaire sont les suivantes :
*Facteur de sécurité à appliquer : 100
*Poids corporel standard d’un adulte : 60 kg
*Consommation journalière standard de viande : 500 g
*Fraction de la DJA allouée à la viande : 40 %
a. Calculer la DJA en mg/kg de poids corporel/jour.
b. Convertissez cette valeur en mg/jour pour un adulte standard de 60 kg.
a. 0,05 mg/kg/jour
b. 3 mg/jour
QUIZ EN CLASSE
Une nouvelle substance vétérinaire a été testée pour évaluer son innocuité. Lors d’études
toxicologiques sur des rats, la Dose Sans Effet Nocif Observé (NOAEL) a été déterminée à 5 mg/kg de
poids corporel/jour.
Les données toxicologiques et de consommation alimentaire sont les suivantes :
*Facteur de sécurité à appliquer : 100
*Poids corporel standard d’un adulte : 60 kg
*Consommation journalière standard de viande : 500 g
*Fraction de la DJA allouée à la viande : 40 %
a. Calculez la quantité totale de résidus autorisée dans 500g de viande, en mg, en utilisant la fraction allouée à la viande.
b. Exprimez cette valeur en mg/kg pour obtenir la LMR.
a. 1,2 mg
b. 2,4 mg/kg
QUIZ EN CLASSE
Si une substance est métabolisée en plusieurs composés, comment décide-t-on de la LMR ?
a. Elle est basée uniquement sur la molécule mère
b. Elle est basée sur la somme des résidus parentaux et métabolites spécifiques pertinents pour la santé humaine
c. Chaque métabolite a sa propre LMR
d. La LMR n’est pas affectée par la présence de métabolites
b. Elle est basée sur la somme des résidus parentaux et métabolites spécifiques pertinents pour la santé humaine
QUIZ EN CLASSE
Dans quel cas une LMR peut-elle être fixée à zéro ?
a. Lorsque la substance est interdite dans les produits alimentaires
b. Lorsque les résidus ne sont pas détectables avec les méthodes analytiques disponibles
c. Lorsque le délai de retrait garantit l’absence totale de résidus
d. Aucune des réponses ci-dessus
a. Lorsque la substance est interdite dans les produits alimentaires
QUIZ EN CLASSE
Lors de l’évaluation de la toxicité, que représente le facteur de sécurité appliqué à la Dose Sans Effet Observé (NOAEL) pour
établir la DJA ?
a) Une marge de 10
b) Une marge de 100 ou plus, selon les incertitudes
c) Une valeur arbitraire
d) Une marge définie uniquement par les variations inter-espèces
b) Une marge de 100 ou plus, selon les incertitudes
QUIZ EN CLASSE
Si un échantillon de viande dépasse la LMR pour un médicament vétérinaire donné, quelles mesures sont prises selon les
réglementations canadiennes ?
a. L’échantillon est détruit ou interdit à la vente
b. Une enquête est lancée pour déterminer les causes du dépassement
c. Le producteur peut recevoir une amende ou des sanctions
d. Toutes les réponses ci-dessus
d. Toutes les réponses ci-dessus
QUIZ EN CLASSE
Comment est déterminée la portion alimentaire considérée dans les calculs des résidus pour un adulte standard ?
a. En fonction de la consommation moyenne d’une population donnée
b. Basée sur un modèle international de portions alimentaires standards (ex. : 500 g de viande, 1 L de lait par jour)
c. En fonction de la disponibilité des produits alimentaires dans chaque pays
d. Selon une hypothèse conservatrice pour garantir la sécurité maximale
b. Basée sur un modèle international de portions alimentaires standards (ex. : 500 g de viande, 1 L de lait par jour)
QUIZ EN CLASSE
Quelle est la différence entre une LMR et une DJA ?
a. La MRL est une limite réglementaire dans les aliments, tandis que la DJA est une dose tolérée sur une base journalière pour une personne
b. La DJA est toujours supérieure à la MRL
c. La DJA est calculée uniquement pour les humains, tandis que la MRL inclut les animaux
d. Les deux termes signifient la même chose dans des contextes différents
a. La MRL est une limite réglementaire dans les aliments, tandis que la DJA est une dose tolérée sur une base journalière pour une personne
QUIZ EN CLASSE
Que signifie le terme “temps de retrait” dans le contexte vétérinaire ?
a. Le temps nécessaire pour que l’animal excrète tous les médicaments administrés
b. La période nécessaire pour que les résidus dans les produits animaux soient en dessous de la LMR
c. La période avant laquelle un médicament peut être réutilisé chez l’animal
d. La durée de conservation des médicaments vétérinaires
b. La période nécessaire pour que les résidus dans les produits animaux soient en dessous de la LMR
QUIZ EN CLASSE
Le temps de retrait varie en fonction de :
a. La voie d’administration du médicament
b. L’espèce animale
c. Le tissu ou produit (viande, lait, œufs, etc.)
d. Toutes les réponses ci-dessus
d. Toutes les réponses ci-dessus
QUIZ EN CLASSE
Quelle méthode est principalement utilisée pour déterminer un temps de retrait ?
a. Tests de sensibilité microbiologique
b. Études pharmacocinétiques sur les résidus dans différents tissus
c. Analyse de la demi-vie biologique d’élimination du médicament
d. Modélisation mathématique des seuils de toxicité
b. Études pharmacocinétiques sur les résidus dans différents tissus
QUIZ EN CLASSE
Si un éleveur administre un médicament vétérinaire non autorisé pour l’espèce concernée, quelle est la conséquence pour le temps de retrait ?
a. Le temps de retrait standard s’applique
b. Un délai arbitraire est fixé par l’éleveur
c. Le produit de l’animal ne peut pas être vendu légalement
d. Le médicament est automatiquement exempt de temps de retrait
c. Le produit de l’animal ne peut pas être vendu légalement
QUIZ EN CLASSE
Pourquoi le lait nécessite-t-il souvent un temps de retrait plus court que la viande pour un même médicament ?
a. Les résidus sont éliminés plus rapidement dans le lait
b. Les LMR pour le lait sont généralement plus élevées que pour la viande
c. Le lait est collecté fréquemment, donc une surveillance plus stricte s’applique
d. Les résidus atteignent des niveaux détectables dans la viande plus rapidement que dans le lait
c. Le lait est collecté fréquemment, donc une surveillance plus stricte s’applique
QUIZ EN CLASSE
Dans les produits de l’élevage biologique, quelle règle s’applique aux temps de retrait ?
a. Les temps de retrait sont doublés par rapport aux élevages conventionnels
b. Aucun médicament vétérinaire n’est autorisé, donc pas de temps de retrait
c. Les délais d’attente sont les mêmes que dans l’élevage conventionnel
d. Une substance peut être utilisée, mais le délai de retrait est fixé pour garantir l’absence totale de résidus
a. Les temps de retrait sont doublés par rapport aux élevages conventionnels
QUIZ EN CLASSE
Que se passe-t-il si un médicament est administré à une dose plus élevée que la dose recommandée ?
a. Le temps de retrait prescrit reste applicable
b. Le temps de retrait est recalculé en fonction de la dose administrée
c. Le produit de l’animal doit être testé avant commercialisation
d. b et c
d. b et c
QUIZ EN CLASSE
Les temps de retrait pour le miel sont fixés en fonction de :
a. La quantité de médicament administrée directement aux abeilles
b. La vitesse de dégradation du médicament dans les rayons de miel
c. Les résidus détectés dans le miel à la fin de la période d’administration
d. Toutes les réponses ci-dessus
d. Toutes les réponses ci-dessus
QUIZ EN CLASSE
Quels paramètres influencent la durée du temps de retrait pour un médicament donné ?
a. La pharmacocinétique du médicament
b. La métabolisation par l’organisme de l’animal traité
c. La température de stockage des produits animaux
d. a et b
d. a et b
QUIZ EN CLASSE
En cas de non-respect du temps de retrait, quelles mesures sont prises sur les produits animaux ?
a. Les produits sont testés pour vérifier les niveaux de résidus
b. Les produits sont retirés ou interdits à la vente
c. Les autorités enquêtent sur l’origine du non-respect des délais
d. Toutes les réponses ci-dessus
d. Toutes les réponses ci-dessus
ANTIBIOGOUVERNANCE
Vrai ou faux. Un E. coli multirésistant est plus virulent qu’un E. coli non résistant.
Faux
ANTIBIOGOUVERNANCE
Vrai ou faux. Une bactérie ne doit pas nécessairement être exposée à un antimicrobien pour développer de la résistance à celui-ci.
Vrai
ANTIBIOGOUVERNANCE
Vrai ou faux. Si vous débutez un traitement antimicrobien, vous devez vous assurez d’administrer le traitement au complet sinon il risque de se développer de la résistance.
Faux (selon le prof…)
ANTIBIOGOUVERNANCE
Vrai ou faux. Le coût d’un antimicrobien doit faire partie des critères de sélection du traitement.
En théorie, faux.
En pratique, souvent vrai.
ANTIBIOGOUVERNANCE
Vrai ou faux. D’un point de vue antibiorésistance, un antimicrobien avec une longue durée d’action (7 jours) devrait être priorisé vs un antibiotique à courte durée action (12h) qui doit être administré 2x par jour.
Faux (vetinfinity)
ANTIBIOGOUVERNANCE
Depuis combien d’années il n’y a pas eu de nouvelle classe d’antimicrobien qui a été découverte et mise sur le marché?
a. 1 an
b. 5 ans
c. 10 ans
d. 20 ans
e. Plus de 35 ans
e. Plus de 35 ans (vetinfinity)
ANTIBIOGOUVERNANCE
Vrai ou faux. Si une bactérie est résistante à un antimicrobien sur un test d’antibiorésistance, cet antimicrobien sera assurément inefficace si administré à un animal.
Faux (vetinfinity)
ANTIBIOGOUVERNANCE
Vrai ou faux. Tous les antimicrobiens tuent les bactéries.
Faux; les antimicrobiens sont bactériostatique ou bactéricide.
ANTIBIOGOUVERNANCE
Dans quelles situations un antimicrobien bactéricide est particulièrement indiqué?
Selon vetinfinity
1- Infection grave ou potentiellement mortelle
2- Patient immunodéprimé
3- Infection dans un site difficile à atteindre par le système immunitaire
4- Infection avec un risque de complications élevé
5- Infection avec des bactéries à croissance rapide
ANTIBIOGOUVERNANCE
Vrai ou faux. Les antimicrobiens sont utilisés comme facteur de croissance au Canada.
Faux
ANTIBIOGOUVERNANCE
Est-ce qu’un traitement antimicrobien effectué en respect de l’étiquette est nécessairement un usage prudent des antimicrobiens?
Non, le vétérinaire devrait aussi:
1- Conseiller les clients relativement aux mesures préventives qui diminueront le besoin de recourir aux antimicrobiens
2- Déconseiller l’usage pour les cas sans espoir
3- Connaître l’agent pathogène probable en cause
4- Baser ses choix sur des données scientifiques
5- Administrer des médicaments avec des temps de retrait établis
6- Administrer des médicaments homologués (si possible)
7- Ne pas utiliser de préparations magistrales, sauf exception
ANTIBIOGOUVERNANCE
Est-ce qu’un médicament générique et une préparation magistrale sont synonymes?
Non
ANTIFONGIQUES
Quelle est la cible des macrolides polyènes?
Ergostérol (membrane fongique)
ANTIFONGIQUES
Concernant les macrolides polyènes, lequel des énoncés suivants est faux?
a. L’amphotéricine B a un spectre d’action plus large que le nystatin.
b. Le nystatin a un effet toxique potentiel pour le foie de l’hôte vertébré.
c. L’amphotéricine B peut être prescrite pour une utilisation topique.
d. Lors de son injection IV, l’amphotéricine est absorbée et diffuse vers les tissus, mais elle n’est pas absorbée au niveau digestif.
b. Le nystatin a un effet toxique potentiel pour le foie de l’hôte vertébré.
ANTIFONGIQUES
Concernant les azolés, lequel des énoncés suivants est faux?
a. Ils inhibent l’enzyme C14-alpha-déméthylase du cytochrome P450, ce qui empêche la synthèse d’ergostérol.
b. Ils sont généralement fongistatiques, mais peuvent avoir une action fongicide sur certains champignons filamenteux.
c. L’ingestion d’aliments acides tel que le jus d’orange en combinaison avec les azolés améliore leur absorption.
d. Le fluconazole est plus liposoluble que le voriconazole, ce qui favorise sa diffusion dans les tissus et la couche cornée de l’épiderme.
d. Le fluconazole est plus liposoluble que le voriconazole, ce qui favorise sa diffusion dans les tissus et la couche cornée de l’épiderme.
ANTIFONGIQUES
Les azolés ont plusieurs effets adverses potentiels, notamment des vomissements, de la diarrhée et des effets neurologiques. La fonction de quel organe est particulièrement affectée chez les vertébrés?
Le foie (induction du cytochrome P450)
ANTIFONGIQUES
Lequel des médicaments suivants peut avoir une action synergique avec les azolés?
a. La terbinafine
b. La rifampicine
c. L’ibuprofène
d. L’amphotéricine B
a. La terbinafine
ANTIFONGIQUES
Concernant la terbinafine, lequel des énoncés suivants est faux?
a. Elle diffuse bien dans les tissus riches en kératine comme l’épiderme, les ongles et les griffes.
b. Elle est le traitement de choix pour les mycoses systémiques invasives.
c. Il s’agit d’une molécule lipophile qui est bien absorbée au niveau digestif, surtout si elle est prise avec un repas.
d. Son métabolisme est indépendant du cytochrome P450, mais elle peut induire de la diarrhée et des dermatites.
b. Elle est le traitement de choix pour les mycoses systémiques invasives.
ANTIFONGIQUES
Quel antifongique serait le plus sécuritaire chez un animal atteint d’insuffisance rénale?
a. La griséfulvine
b. La terbinafine
c. L’amphotéricine B
d. Le nystatin
b. La terbinafine
ANTIPARASITAIRES
Concernant les antiparasitaires, lequel des énoncés suivants est faux?
a. Les endectocides sont des antiparasitaires utilisables chez les animaux qui ont une action interne et externe.
b. Un antiparasitaire externe qui diffuse dans le sang ne sera pas efficace contre des poux qui résident en surface de la peau.
c. L’imidaclopride est le seul traitement homologué pour les puces chez le furet et est efficace contre les parasites adultes seulement.
d. Les avermectines sont des molécules très liposolubles qui diffusent bien dans les tissus, le sébum et le liquide céphalo-rachidien.
d. Les avermectines sont des molécules très liposolubles qui diffusent bien dans les tissus, le sébum et le liquide céphalo-rachidien.
ANTIPARASITAIRES
Le praziquantel a un effet particulièrement efficace contre…
a. Les nématodes
b. Les cestodes
c. Les trématodes
d. La giardia
b. Les cestodes
c. Les trématodes
ANTIPARASITAIRES
Vrai ou faux. Un test antigénique pour la dirofilariose (vers du coeur) est recommandé à tous les printemps car tous les traitements préventifs ont des rapports d’efficacité limitée.
Vrai
ANTIPARASITAIRES
Chez quelle espèce l’utilisation du métronidazole est-elle prohibée?
a. La vache
b. Le chien
c. Le poison rouge de compagnie
d. Le chat
e. Le furet
a. La vache
ANTIPARASITAIRES
Lequel des antibiotiques à action antiprotozoaire suivants pourrait être utilisé contre les toxoplasmes?
a. Métronidazole
b. Paromomycine
c. Azithromycine
d. Trimethoprim sulfamethoxazole
e. Clindamycine
e. Clindamycine
ANTIPARASITAIRES
Vrai ou faux. Le choix des traitements antiprotozoaire est principalement basé sur le ou les parasites détectés chez le patient, car aucune molécule à spectre très large n’est décrite.
Vrai
ANTIPARASITAIRES
Lequel des usages des antiparasitaires suivants est inapproprié, voir dangereux?
a. Le traitement de la gale sarcoptique avec de l’ivermectine chez un chat domestique.
b. Le traitement des puces avec des perméthrines chez un border colley.
c. Le traitement des vers intestinaux avec du fenbendazole chez un perroquet gris d’Afrique.
d. Le traitement de la cheyletiellose avec du fipronil chez un Sphynx.
c. Le traitement des vers intestinaux avec du fenbendazole chez un perroquet gris d’Afrique.
Ivermectine : toxique pour les colley et les tortues
Perméthrines : toxique chez les chats
Fipronil: toxique chez les lapins
ANTIPARASITAIRES
Vrai ou faux. Si la boîte d’un médicament ne rapporte aucune toxicité chez le chat, cela signifie qu’il est sécuritaire de l’utiliser chez cette espèce.
Faux
ANTIPARASITAIRES
Vrai ou faux. Dans certains cas sévères de parasitisme, il est préférable de donner d’abord des soins de support au patient avant de traiter la parasitose.
Vrai
ANTIPARASITAIRES
Nommez une situation où un antiparasitaire pourrait être utilisé hors homologation chez une espèce de consommation.
1- Le parasite est devenu résistant au traitement homologué
2- Le volume de traitement à commander n’est pas raisonnable pour le nombre d’animaux à traiter
Le traitement utilisé doit être homologué pour le traitement du parasite chez une autre espèce, une demande de calcul de résidu doit être soumise au cgfarad et le propriétaire doit signer une décharge.
HORMONOTHÉRAPIE
Indiquez à quel endroit est synthétisé…
a. La Gonadotropin-Releasing Hormone (GnRH)
b. La FSH et la LH
c. L’oestradiol
a. Hypothalamus
b. Adénohypophyse
c. Follicule ovarien
HORMONOTHÉRAPIE
Vrai ou faux. La progestérone produite par le corps jaune a un effet inhibiteur sur l’adénohypophyse et donc sur la relâche de FSH et de LH.
Faux
HORMONOTHÉRAPIE
Quelle molécule, produite par l’utérus, induit la lutéolyse?
Prostaglandine F2a (PGF2a)
HORMONOTHÉRAPIE
Concernant les hormones utilisées pour la reproduction bovine, lequel des énoncés suivants est faux?
a. L’administration en continue de GnRH entraîne l’élimination de ses récepteurs au-niveau de l’adénohypophyse.
b. Les équivalents synthétiques de la GnRH, la gonadorelin et la buserelin, n’ont pas de temps de retrait.
c. Un kyste folliculaire est un follicule de plus de 2,5 cm qui persiste en présence d’un corps jaune.
d. L’hCG est utilisée commercialement pour induire la lutéinisation et son utilisation nécessite un temps de retrait de 7 jours pour la viande.
c. Un kyste folliculaire est un follicule de plus de 2,5 cm qui persiste en présence d’un corps jaune.
HORMONOTHÉRAPIE
Vrai ou faux. L’utilisation d’hCG est plus sécuritaire et moins coûteuse que celle de la GnRH.
Faux
HORMONOTHÉRAPIE
Vrai ou faux. L’eCG est utilisée dans le protocole de synchronisation des brebis et des chèvres, cependant elle est associée à une réduction de la qualité des embryons.
Vrai
HORMONOTHÉRAPIE
Lequel des énoncés suivants est vrai concernant l’utilisation de la FSH porcine?
a. Elle possède une longue action biologique allant jusqu’à plus de 24h.
b. Elle possède un temps de retrait dans le lait de 7 jours.
c. Elle possède un temps de retrait dans la viande de 10 jours.
d. Elle induit une superovulation dans les bovins.
d. Elle induit une superovulation dans les bovins.
HORMONOTHÉRAPIE
Concernant l’oestradiol, lequel des énoncés suivants est faux?
a. L’oestradiol peut être utilisée pour induire une nouvelle vague folliculaire.
b. Elle est fréquemment utilisée pour induire la synthèse de PGF2a et la lutéolyse.
c. Son utilisation dans le traitement du pyomètre est peu efficace et est liée à des risques de salpingite.
d. L’oestradiol peut être utilisée pour inhiber la croissance folliculaire.
b. Elle est fréquemment utilisée pour induire la synthèse de PGF2a et la lutéolyse.
HORMONOTHÉRAPIE
Concernant la progestérone, lequel des énoncés suivants est faux?
a. Elle est utilisée en combinaison avec le Dinoprost (PGF2a) pour synchroniser les chaleurs sans qu’aucun temps de retrait ne soit nécessaire.
b. On peut l’administrer dans la nourriture pendant 14-21 jours pour provoquer l’ovulation de vieux follicules.
c. Les dispositifs intravaginaux ont une durée de 7-9 jours.
d. On peut l’utiliser pour maintenir la gestation ou supprimer l’oestrus chez les taures de boucherie.
a. Elle est utilisée en combinaison avec le Dinoprost (PGF2a) pour synchroniser les chaleurs sans qu’aucun temps de retrait ne soit nécessaire.
HORMONOTHÉRAPIE
Nommez deux utilisations des prostaglandines F2a autres que la synchronisation des chaleurs.
- Synchronisation de la saillie
- Traitement du pyomètre
- Induction d’avortement ou de vêlage
HORMONOTHÉRAPIE
Nommez deux raisons pour lesquelles la parturition ou l’avortement serait induit.
- Gestation trop longue
- Foetus momifié
- Vache gestante du mauvais taureau
- Éviter le vêlage au parc d’engraissement (taures de boucherie)
- Hydropisie
- Veau altérant la digestion de la mère
HORMONOTHÉRAPIE
Associez chacune des hormones suivantes à l’énoncé qui la décrit le mieux.
1- PGF2a
2- Dexamethasone
3- Dexamethasone trimethylacetate
a. Elle est administré dans les deux dernières semaines de gestation et provoque un vêlage dans les 24-72h.
b. L’injection de cette hormone provoque un vêlage dans les 24-72h et est associée à un risque élevé de rétention placentaire et de dystocie.
c. Cette hormone provoque le vêlage 4 à 26 jours après l’injection et permet une meilleure préparation du placenta.
1- b
2- a
3- c
HORMONOTHÉRAPIE
Quelle hormone permet de stimuler l’éjection du lait et stimule les contractions utérines?
Ocytocine
HORMONOTHÉRAPIE
Lequel des effets suivants n’est pas associé aux hormones stéroïdiennes avec activité oestrogénique?
a. Anabolisme protéique
b. Augmentation de la croissance des os
c. Initiation de la réceptivité sexuelle
d. Régulation de la sécrétion de LH et PGF2a
b. Augmentation de la croissance des os
HORMONOTHÉRAPIE
Lequel des effets suivants n’est pas associé aux hormones stéroïdiennes avec activité androgénique?
a. Contrôle des gonadotrophines et réduction de l’oestrus
b. Réduction de la masse graisseuse
c. Augmentation de l’épaisseur de la peau
d. Développement de glandes sexuelles accessoires mâles
a. Contrôle des gonadotrophines et réduction de l’oestrus
HORMONOTHÉRAPIE
Lequel des effets suivants n’est pas associé aux hormones stéroïdiennes avec activité progestative?
a. Stimulation de la croissance des canaux de la glande mammaire
b. Stimulation de la sécrétion de glandes endométriales
c. Prévention des contractions utérines en cas de gestation
d. Fermeture prématurée des plaques de croissance
d. Fermeture prématurée des plaques de croissance
HORMONOTHÉRAPIE
Concernant les hormones stéroïdiennes, lequel des énoncés suivants est faux?
a. Elles augmentent la production de somatostatine au niveau des cellules acidophiles de la pars distalis de l’adénohypophyse.
b. Elles augmentent la quantité de noyaux contenus dans les fibres musculaires multinucléés.
c. La testostérone a une action androgénique plus importante que l’acétate de trenabolone (TBA) et un effet plus masculinisant.
d. Elles entraînent une réduction de la déposition de gras et une augmentation de l’anabolisme de protéines.
c. La testostérone a une action androgénique plus importante que l’acétate de trenabolone (TBA) et un effet plus masculinisant.
HORMONOTHÉRAPIE
Vrai ou faux. Les implants d’hormones stéroïdiennes sont localisés au niveau de l’oreille et nécessitent un temps de retrait de 10 jours.
Faux
HORMONOTHÉRAPIE
Vrai ou faux. Les premiers implants avec des oestrogènes étaient associés à beaucoup d’effets collatéraux, dont l’altération du métabolisme et des organes reproductifs.
Vrai
HORMONOTHÉRAPIE
Concernant la cinétique des hormones stéroïdiennes, lequel des énoncés suivants est faux?
a. Les implants ont un patron de libération biphasique où la relâche des molécules atteint son maximum après une période de 14 à 60 jours.
b. La concentration seuil est la concentration sous laquelle il n’y a plus d’effet.
c. Si un implant contient plus d’une molécules, la demi-vie de celles-ci est augmentée.
d. Les hormones stéroïdiennes augmentent la croissance moyenne journalière de 8 à 28%.
a. Les implants ont un patron de libération biphasique où la relâche des molécules atteint son maximum après une période de 14 à 60 jours.
HORMONOTHÉRAPIE
Vrai ou faux. Au Canada, l’utilisation de B2-agonistes chez les bovins à titre de promoteur de croissance est interdite.
Vrai
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Nommez les 4 neurotransmetteurs majeurs.
- Sérotonine
- Dopamine
- GABA
- Noradrénaline
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Quelles sont les deux classes d’antidépresseurs?
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
- Tricycliques
IMMUNO-PHARMACOLOGIE
Lequel des énoncés suivants est vrai?
a. Les chats ont une quantité supérieure de récepteurs cytoplasmiques stéroïdiens comparativement aux chiens ce qui explique leur résistance accrue aux glucocorticoïdes.
b. L’administration de 0,25 mg/kg de prednisone chez un chien est considérée comme étant une dose physiologique de glucocorticoïdes.
c. La prednisolone est transformée au niveau du foie en sa forme active, la
prednisone.
d. La prednisolone a une affinité plus grande pour les récepteurs
cytoplasmiques stéroïdiens que la dexaméthasone ce qui explique en partie qu’elle soit 7-10 fois plus puissant.
b. L’administration de 0,25 mg/kg de prednisone chez un chien est considérée comme étant une dose physiologique de glucocorticoïdes.
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Nommez les deux ISRS à connaître.
- Fluoxétine
- Fluvoxamine
IMMUNO-PHARMACOLOGIE
Quel est un effet secondaire possible des glucocorticoïdes retrouvés uniquement chez le chat et non chez le chien ?
a. Ulcères gastriques
b. Immunosuppression
c. Hyperadrénocorticisme
d. Diabète mellitus
d. Diabète mellitus
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Vrai ou faux? Les ISRS sont le meilleur choix à adopter en cas de réactivité très augmentée.
Vrai. C’est aussi un bon choix pour l’agressivité, l’anxiété généralisée, le marquage, les troubles compulsifs, etc.
IMMUNO-PHARMACOLOGIE
Comment expliquez-vous les résultats de Bobby sachant que la biochimie initiale (avant l’administration de prednisone) était normale?
a. L’augmentation de I’ALP reflète une induction enzymatique par la prednisone; ce phénomène fréquent chez le chat et le chien cause des problèmes hépatiques à moyen terme.
b. L’augmentation de I’ALP reflète une induction enzymatique par la prednisone; ce phénomène fréquent chez le chien cause des problèmes hépatiques à moyen terme.
c. L’augmentation de I’ALP reflète une induction enzymatique par la prednisone; ce phénomène fréquent chez le chien n’entraîne pas de conséquence clinique défavorable pour l’animal.
d. L’augmentation de I’ALP reflète une induction enzymatique par la prednisone; ce phénomène fréquent chez le chat et le chien n’entraîne pas de conséquence clinique défavorable pour l’animal.
c. L’augmentation de I’ALP reflète une induction enzymatique par la prednisone; ce phénomène fréquent chez le chien n’entraîne pas de conséquence clinique défavorable pour l’animal.
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Vrai ou faux? Concernant les antidépresseurs, il faut commencer par le haut de l’intervalle de dosage.
Faux, il faut commencer dans le bas de l’intervalle de dosage parce qu’il n’y a pas un animal qui réagit de la même manière.
IMMUNO-PHARMACOLOGIE
Pour laquelle des conditions suivantes utiliserait-on une dose anti-inflammatoire de glucocorticoïdes plutôt qu’une dose immunosuppressive?
a. Anémie hémolytique à médiation immunitaire
b. Maladie inflammatoire de l’intestin (IBD)
c. Lupus
d. Bronchopneumonie éosinophilique du chien
d. Bronchopneumonie éosinophilique du chien
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Quel effet secondaire des ISRS est celui à ne surtout pas négliger?
a. Baisse d’appétit
b. Vomissements, diarrhée
c. Sédation, irritabilité
d. Abaissement du seuil épileptogène
d. Abaissement du seuil épileptogène
Les autres effets sont plutôt rarement observés.
IMMUNO-PHARMACOLOGIE
Quel effet secondaire de la prednisolone justifie l’utilisation de dexaméthasone chez les animaux atteints d’une pathologie cardiaque?
a. Effet minéralocorticoïde
b. Stimulation de la sécrétion d’acide gastrique
c. Ostéoporose
d. Infections secondaires
a. Effet minéralocorticoïde -> surcharge vasculaire
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Vrai ou faux? Les ISRS augmentent l’anxiété de façon exponentielle tout au long du traitement.
Faux, ils augmentent effectivement l’anxiété, mais dans les 3 à 5 premiers jours.
IMMUNO-PHARMACOLOGIE
Vrai ou faux. L’administration de glucocorticoïdes combinée à celle d’AINS mène à un risque accru d’ulcérations.
Vrai
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Chez quelle espèce les ISRS augmentent-ils les risques de rétention urinaire?
a. Chien
b. Chat
c. Cheval
d. Lapin
b. Chat
Surtout la fluoxétine!
IMMUNO-PHARMACOLOGIE
Pour quelle raison doit-on arrêter un traitement de glucocorticoïdes de façon graduelle?
Car un retrait abrupt pourrait provoquer un hypoadrénocorticisme
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Qu’est-ce que le syndrome sérotoninergique?
a. Surdose d’ISRS
b. Combinaison d’ISRS
c. Survient chez un chien avec une sensibilité particulière aux ISRS
d. Toutes ces réponses
d. Toutes ces réponses
IMMUNO-PHARMACOLOGIE
Concernant les agents immunosuppresseurs, lequel des énoncés est vrai?
a. L’usage de l’azathioprine est habituellement proscrit chez le chat en raison de sa grande toxicité rénale chez cette espèce.
b. La cyclosporine est la seule drogue immunosuppressive homologuée pour l’utilisation vétérinaire et elle agit principalement sur la fonction des lymphocytes.
c. L’hépatotoxicité relativement fréquente de la cyclosporine demande un suivi rapproché de la fonction hépatique lors de son usage chez le chien.
d. L’azathioprine a un effet immunosuppresseur rapide dès le début de son administration, d’où son utilité lors d’anémie hémolytique à médiation immunitaire
b. La cyclosporine est la seule drogue immunosuppressive homologuée pour l’utilisation vétérinaire et elle agit principalement sur la fonction des lymphocytes.
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Vrai ou faux? Le syndrome sérotoninergique provoque une alétration mentale, une hyperthermie, de la diarrhée, une mydriase, de la tachycardie, mais n’a aucun effet sur le système musculosquettique.
Faux, il peut provoquer également des tremblements, de l’ataxie, des réflexes augmentés et des crises.
IMMUNO-PHARMACOLOGIE
Parmi les agents immunosuppresseurs suivants, lequel peut avoir comme effet secondaire de l’hyperplasie gingivale ou la formation de papillomes?
a. Mycophénolate molfetil
b. Chlorambucil
c. Cyclophosphamide
d. Cyclosporine
d. Cyclosporine
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Quels sont les deux classes de médicaments qu’il ne faut ABSOLUMENT PAS mettre en interaction avec les ISRS?
- Tout ce qui agit sur la sérotonine (ex : tramadol, IMAO, tricycliques)
- Tout ce qui agit sur les CYP450 (ex : phénobarbital, propanolol, warfarin)
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Associez le bon ISRS (fluoxétine ou fluvoxamine) à la bonne espèce.
a. Petits chiens
b. Grands chiens
c. Chevaux
d. Mammifères exotiques
a. Petits chiens : Fluoxetine
b. Grands chiens : Fluvoxamine
c. Chevaux : Fluvoxamine
d. Mammifères exotiques : Fluoxetine
Le fluvoxamine revient moins cher à de plus grosses doses. Il a aussi moins d’effet sur la baisse d’appétit que le fluoxétine.
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Les antidépresseurs tricycliques sont indiqués pour quelles conditions?
- Anxiété de séparation
- Troubles compulsifs
Cette classe d’antidépresseurs est moisn sélective. Elle est donc à utiliser pour les animaux qui ne sont pas trop réactifs et qui ont besoin de quelque chose de plus doux que les ISRS.
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Nommez l’antidépresseur tricyclique d’importance en médecine vétérinaire.
Clomipramine (Clomicalm)
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Chez quelle espèce le Clomicalm est-il homologué?
Chien
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Nommez un effet secondaire du Clomicalm.
- Vomissements
- Problèmes hépatiques
- Augmentation de l’appétit
- Sédation, léthargie, dépression
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Pour quels patients il est indiqué de prescrire du Clomicalm?
a. Épileptiques
b. Glaucomateux
c. Hyperthryoïdiens
d. Cardiaques
e. Aucune de ces réponses
e. Aucune de ces réponses
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Comment se nomme l’inhibiteur de la recapture et antagoniste de la sérotonine que l’on peut prescrire au besoin aux chiens et aux chevaux en complément des ISRS ou des tricycliques?
Trazodone
Effet anti-anxiété et légère sédation pour des événements stressants ponctuels (agit en 1-2h pour une durée de 6-8h).
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Quelle benzodiazépine naturelle se fixe sur les récepteurs GABA?
Alpha-casozépine, une molécule présente dans le lait maternel et que l’on peut retrouver homologuée sous le nom de Zylkene.
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Avec quels animaux il ne faut surtout pas utiliser les benzodiazépines?
a. Animal en cours d’apprentissage
b. Animal avec des problèmes hépatiques
c. Animal agressif
d. Toutes ces réponses
d. Toutes ces réponses
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Sur quel récepteur le Gabapentin agit-il?
a. Récepteur GABA, duh!
b. Récepteurs 5HT1
c. Récepteurs a2d des canaux calciques
d. Récepteurs noradrénergiques
c. Récepteurs a2d des canaux calciques
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Chez quelle espèce le Gabapentin est-il particulièrement utilisé?
a. Chien
b. Chat
c. Cheval
d. Lapin
b. Chat
À donner 2-4h avant l’événement stressant.
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Vrai ou faux? On peut donner le trazodone en combo avec le gabapentin chez les chiens très anxieux et agressifs avant une consultation vétérinaire.
Vrai!
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Vrai ou faux? L’huile de cannabis a un effet durable sur l’anxiété chez les animaux de compagnie.
Faux, il n’y a aucun évidence!!!
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Quel médicament préférer chez un chien réactif de grande race?
a. Fluoxétine
b. Fluvoxamine
c. Clomicalm
d. Trazodone
e. Gabapentin
f. Zylkene
b. Fluvoxamine
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Quel médicament préférer chez un chien très peureux?
a. Fluoxétine
b. Fluvoxamine
c. Clomicalm
d. Trazodone
e. Gabapentin
f. Zylkene
c. Clomicalm
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Quel médicament préférer chez un chien réactif de petite race?
a. Fluoxétine
b. Fluvoxamine
c. Clomicalm
d. Trazodone
e. Gabapentin
f. Zylkene
a. Fluoxétine
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Quel médicament préférer chez un chat qui fait du marquage urinaire?
a. Fluoxétine
b. Fluvoxamine
c. Clomicalm
d. Trazodone
e. Gabapentin
f. Zylkene
a. Fluoxétine
A un effet de rétention urinaire!
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Un hongre Throughbred de 14 ans a des coliques récurrents, un tic à l’ours, des crins de mauvaise qualité et un PU/PD marqué.
Quel médicament prescririez-vous?
a. Fluoxétine
b. Fluvoxamine
c. Clomicalm
d. Trazodone
e. Gabapentin
f. Zylkene
a. Fluoxétine
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Quel médicament préférer chez une chèvre sauvage à capturer?
a. Fluoxétine
b. Fluvoxamine
c. Clomicalm
d. Trazodone
e. Gabapentin
f. Zylkene
d. Trazodone
À administrer dans une mangeoire.
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Quel médicament préférer chez un chat en malpropreté fécale?
a. Fluoxétine
b. Fluvoxamine
c. Clomicalm
d. Trazodone
e. Gabapentin
f. Zylkene
f. Zylkene
Puisqu’il n’a pas de saveur, il s’administre bien avec de la nourriture en canne, contrairement au fluoxétine qu’il faut administrer en capsule PO.
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Quel médicament préférer chez un perroquet avec des troubles compulsifs?
a. Fluoxétine
b. Fluvoxamine
c. Clomicalm
d. Trazodone
e. Gabapentin
f. Zylkene
a. Fluoxétine
Le clomicalm est contre-indiqué, car son seuil de toxicité est plus bas chez les oiseaux.
PSYCHOPHARMACOLOGIE
Quel médicament préférer chez un lapin avec stases répétées?
a. Fluoxétine
b. Fluvoxamine
c. Clomicalm
d. Trazodone
e. Gabapentin
f. Zylkene
f. Zylkene
BHE
Les capillaires au niveau du cerveau sont ______ (continus/discontinus), _______ (fenestrés/non fenestrés) et tapissés des pieds des ______ (astrocytes/oligodendrocytes). Les endocytes sont reliés entre eux par des jonctions (communicantes/serrées).
Les capillaires au niveau du cerveau sont continus, non fenestrés et tapissés des pieds des astrocytes. Les endocytes sont reliés entre eux par des jonctions serrées.
BHE
Concernant la BHE, lequel des énoncés suivants est faux?
a. Les astrocytes régulent le passage de l’eau et le flux sanguin en fonction de l’activité neuronale.
b. Les cellules microgliales sont des cellules immunitaires localisées dans le cerveau.
c. Afin de passer la BHE, les protéines et les anticorps doivent passer par des transporteurs membranaires.
d. Il n’y a pas de BHE au niveau des plexus choroïdes, de la neurohypophyse, de l’éminence médiane, de la glande pinéale et de l’area postrema.
c. Afin de passer la BHE, les protéines et les anticorps doivent passer par des transporteurs membranaires.
BHE
Les plexus choroïdes sont composés de capillaires fenestrés plus perméables que la BHE, mais d’une membrane basale épaisse et de cellules épithéliales avec jonctions serrées. Quelle est l’utilité de cette structure particulière?
Ultrafiltration du plasma pour former le LCR
BHE
Quel transporteur très important au niveau du cerveau prévient l’accumulation de toxines dans le LCR et est parfois sujet à des mutations qui augmentent la toxicité de médicaments comme le butorphanol, la cyclosporine ou l’ivermectine?
MDR1
BHE
Chez quelle race de chien retrouve-t-on la fréquence la plus élevée de mutation au niveau du gène ABCB1 (transporteur MDR1) ?
a. Shetland
b. Collie
c. Boxer
d. Husky
e. Berger Allemand
b. Collie
BHE
Pour chacune des classes d’antibiotiques ci-dessous, indiquez si la BHE a une perméabilité forte, intermédiaire ou faible pour celle-ci.
a. Céphalosporines de 3e génération
b. Clindamycine
c. Fluoroquinolones
d. Pénicillines de 1ère génération
e. Aminoglycosides
f. Trimethoprim-sulfonamides
g. Pénicillines de 3e génération
h. Doxycycline
i. Céphalosporines de 1ère génération
j. Chloramphénicol
k. Métronidazole
a. Intermédiaire
b. Faible
c. Intermédiaire
d. Faible
e. Faible
f. Forte
g. Intermédiaire
h. Forte
i. Faible
j. Forte
k. Forte
BHE
Les antibiotiques avec une bonne pénétration au niveau de la BHE, comme le métronidazole ou les fluoroquinolones, sont pourtant rarement utilisés pour traiter les infections au cerveau. Nommez les deux raisons.
1- Ils ne sont pas adaptés (ex. métronidazole a une action surtout contre les anaérobes, mais les infections aux cerveaux sont souvent aérobes)
2- Ils sont protégés pour la médecine humaine
BHE
Pour chacune des classes d’antifongiques ci-dessous, indiquez si la BHE a une perméabilité forte, intermédiaire ou faible pour celle-ci.
a. Fluconazole
b. Caspofungine
c. Amphotericine B
d. Itraconazole
e. Voriconazole
f. Ketoconazole
g. Posaconazole
h. 5-Flucytosine
a. Forte
b. Faible
c. Faible
d. Intermédiaire
e. Forte
f. Faible
g. Forte
h. Forte
BHE
Pour quelle raison l’infiltration du système nerveux central par une tumeur chimio-sensible constitue un facteur pronostique négatif?
Le traitement devient inefficace, car la BHE est imperméable à la plupart des chimiothérapies.
BHE
Quel processus, lors d’une infection bactérienne/fongique au niveau du cerveau, augmente la perméabilité de la BHE pour laisser passer les cellules immunitaires et les drogues?
L’inflammation
BHE
Lors de trauma crânien, un oedème cérébral peut se développer et augmenter la pression intracrânienne. Il est alors essentiel de retirer l’accumulation d’eau dans l’espace extracellulaire pour prévenir la mort de l’animal. Quel traitement très efficace est utilisé dans ces circonstances?
Augmentation de la pression osmotique dans les vaisseaux via l’injection de mannitol ou de saline hypertonique IV.
EFFETS INDÉSIRABLES ET SECONDAIRES
Associez chacun des médicaments suivants à l’énoncé qui lui correspond le mieux.
1- Phénobarbital
2- Levetiracetam
3- Bromure de potassium (KBr)
4- Zonisamide
a. Ce médicament, mortel chez le chat, a des effets idiosyncratiques incluant une irritation gastrique, une pancréatite et une panniculite.
b. Ce médicament cause de la sédation, de l’ataxie et des vomissements qui sont dose-dépendants.
c. L’hépatotoxicité de ce médicament peut être idiosyncratique ou cumulatif.
d. Les effets idiosyncratiques de ce médicament sont l’hépatotoxicité et l’acidose tubulaire rénale.
1- c.
2- b.
3- a.
4- d.
EFFETS INDÉSIRABLES ET SECONDAIRES
Vrai ou faux. L’apparition d’effets indésirables de type III (cumulatif) nécessite un arrêt complet de la médication.
Faux
EFFETS INDÉSIRABLES ET SECONDAIRES
Lequel des résultats d’hématologie/biochimie suivant ne suggère pas un dommage hépatique causé par le phénobarbital?
a. Anémie légère, microcytaire et hypochrome
b. Hypoalbuminémie
c. Augmentation de l’ALT
d. Augmentation de l’ALP
e. Neutropénie
e. Neutropénie
EFFETS INDÉSIRABLES ET SECONDAIRES
Lors d’hépatotoxicité causée par le phénobarbital, si le dosage sérique est inférieure à 150 umol/L, que doit-on faire?
a. Il s’agit d’un effet cumulatif, on doit cesser complètement la médication et ajouter un autre anti-convulsif qui n’est pas métabolisé par le foie pour éviter les crises rebonds.
b. Il s’agit d’un effet idiosyncratique, on doit cesser complètement la médication et ajouter un autre anti-convulsif qui n’est pas métabolisé par le foie pour éviter les crises rebonds.
c. Il s’agit d’un effet cumulatif, on doit réduire la dose de la médication et faire le suivi des signes cliniques et des valeurs sanguines.
d. Il s’agit d’un effet idiosyncratique, on doit réduire la dose de la médication et faire le suivi des signes cliniques et des valeurs sanguines.
b. Il s’agit d’un effet idiosyncratique, on doit cesser complètement la médication et ajouter un autre anti-convulsif qui n’est pas métabolisé par le foie pour éviter les crises rebonds.
EFFETS INDÉSIRABLES ET SECONDAIRES
Concernant le dosage sérique des médicaments, lequel des énoncés suivants est faux?
a. La mesure doit idéalement être effectuée rapidement après l’administration d’une dose du médicament afin d’obtenir le niveau sérique le plus élevé.
b. Les intervalles thérapeutiques sont connus pour un nombre limité de médicaments et sont déterminé sur un nombre limité de patients.
c. La pseudorésistance peut être liée à des difficultés d’administration, par exemple si l’animal recrache son médicament.
d. Avec le temps, le métabolisme du phénobarbital peut changer et se mettre à induire sa propre dégradation.
a. La mesure doit idéalement être effectuée rapidement après l’administration d’une dose du médicament afin d’obtenir le niveau sérique le plus élevé.
EFFETS INDÉSIRABLES ET SECONDAIRES
Vrai ou faux. Lorsque le zonisamide est combiné avec le phénobarbital pour obtenir un effet synergique, on doit doubler la dose qui serait administrée si le zonisamide était utilisé seul.
Vrai, car le phénobarbital augmente le métabolisme du zonisamide par l’induction du CYP450.
EFFETS INDÉSIRABLES ET SECONDAIRES
Quel effet secondaire du phénobarbital entraîne une augmentation de l’excrétion du levetiracetam et donc justifie une augmentation de la dose administrée?
PU/PD (excrétion rénale du levetiracetam)
