Antifongiques - Pharmacologie (Wooclap) Flashcards
Chat agressif mâle intact de 10 ans qui mange très bien.
Quel traitement donneriez-vous à un chat hyperthyroïdien?
a. Enilconazole en bain
b. Itraconazole PO
b. Itraconazole PO
Plus facile de lui donner dans sa nourriture que de se battre avec lui pour lui faire un bain!
Gris d’Afrique femelle de 20 ans avec une extinction de voix. Suspicion d’aspergillose.
Quelle molécule azolée donneriez-vous à ce perroquet gris d’Afrique?
a. Itraconazole
b. Voriconazole
b. Voriconazole
L’itraconazole est toxique pour le foie des Gris d’Afrique.
Femelle morse de 14 ans présentée pour de la dyspnée dans la vallée du Saint-Laurent. Suspicion de blastomycose. Traitée avec du voriconazole 1,5 mg/kg q24h Po pendant 1 mois. Elle développe de l’anorexie. Que faites-vous?
- Diminuer la dose
- Dosage sanguin
Chienne gestante avec des lésions de type teigne sur le dos. Lui donnez-vous de la griséofulvine?
NON! Elle est gestante et la griséofulvine est tératogène.
Un cockatiel a des lésions sur la tête et la propriétaire a une candidose buccale. Elle a donné des becs sur la tête de son oiseau… Au frottis, le dx est confirmé.
Quel antifongique choisissez-vous pour ce cockatiel avec de la candidose?
a. Griséofulvine PO
b. Terbinafine PO
c. Nystatin PO
d. Amphotericine B PO
e. Voriconazole PO
b ou e.
Le nystatin et l’amphotéricine ne sont pas absorbés PO. La griséofulvine n’est pas utilisée chez les oiseaux.
Chat de 2 ans immunosupprimé à l’hématologie (FIV+) avec une méningite. Dx : Cryptococcus.
Quel antifongique choisissez-vous?
a. Griséofulvine PO
b. Terbinafine PO
c. Nystatin PO
d. Amphotericine B IV
e. Voriconazole PO
d. Amphotericine B IV
Maladie systémique donc il nous faut un fongicide, pas un fungistatique. Le nystatin ne peut pas être absorbé par voie orale donc il faut nécessairement utiliser l’amphotéricine B par voie IV.
Buse avec de l’aspergillose. Kt IO/IV en place. Fonction rénale dans les normes. Lésions sévères au niveau des poumons.
Quels antifongiques choisissez-vous pour cette buse avec de l’aspergillose?
a. Griséofulvine PO
b. Terbinafine PO
c. Nystatin PO
d. Amphotericine B IO
e. Voriconazole PO
d. Amphotericine B IO
La nébullisation est une bonne alternative pour atteindre les sacs aériens (qui ne seront pas atteints par l’amphotéricine puisqu’ils ne contiennent pas de vaisseaux sanguins).
Chien épileptique de 9 ans hématurique et dyspnéique traité par du phénobarbital. Il est atteint de blastomycose et vous souhaitez le mettre sous voriconazole oral.
Quel enjeu voyez-vous dans le traitement de ce chien épileptique avec du voriconazole?
a. Il va nécessiter de plus hautes doses en raison de l’induction du cytochrome P450.
b .Il va être résistant au voriconazole
c. Il va être plus sensible à la toxicité du voriconazole donc il est prudent de diminuer les doses.
a. Il va nécessiter de plus hautes doses en raison de l’induction du cytochrome P450.
Le phénobarbitol induit déjà le cytochrome P450 donc la résistance à la toxicité du voriconazole augmente.
Un requin marteau est léthargique et atteint de lésions cutanées. Quel traitement choisiriez-vous chez un requin avec une infection fongique systémique?
a. Amphotéricine B IV
b. Voriconazole PO
c. Nystatin en crème
d. Terbinafine en crème
b. Voriconazole PO
Il est impossible de maintenir un kt IV en place sur un requin réveillé et on ne peut pas mettre de la crème pcq le requin vit dans l’eau (duh).
Bébés guépard de 2 mois atteints de la teigne, détectée par test rapide.
Quel antifongique choisissez-vous pour ces guépards avec de la teigne?
a. Griséofulvine PO
b. Terbinafine PO
c. Nystatin topique
d. Amphotericine B IV
e. Voriconazole PO
b ou e.
Le griséofulvine est toxique pour le guépard. Un kt est difficile à garder en place sur un bébé guépard. Donner des bains de nystatin sur deux semaines à des bébés guépard n’est pas la meilleure idée.
Dermatite fongique étendue jusqu’à l’os sur une tortue sulcata.
Quel antifongique choisissez-vous pour cette tortue avec une infection fongique systémique ?
a. Griséofulvine PO
b. Terbinafine PO
c. Nystatin PO
d. Amphotericine B IV
e. Voriconazole IM
b ou e.
Le nystatin n’est pas absorbé ailleurs que par le TGI donc ça n’irait pas jusqu’à l’os. Le kt est difficile à maintenir sur un tortue (habituellement posé dans le cou) puisqu’elle rentre sa tête dans sa carapace. La griséofulvine n’est que pour des dermatites superficielles.
Chat de 20 ans hyperthyroïdien en insuffisance rénale qui a contracté la teigne.
Quel antifongique choisissez-vous pour ce chat hyperthyroïdien avec de la teigne ?
a. Enilconazole en bain
b. Terbinafine PO
c. Amphotericine B IV
d. Itraconazole PO
b ou d.
Les chats hyperthyroïdiens sont assez agressifs donc donner des bains ou laisser un kt ce n’est pas la meilleure idée. En plus, l’amphotéricine B n’est pas indiqué pour les dommages rénaux.
Infection fongique systémique sur un dauphin gardé dans un delphinarium avec d’autres dauphins dans le désert de l’Arizona.
Quel traitement choisissez-vous chez ce dauphin atteint de mucormycose?
a. Posaconazole PO
b. Amphotéricine B IV
c. Nystatin topique
d. Itraconazole PO
e. Modifier son environnement
a ET e.
Oublions le kt ou de la crème sur un dauphin. Cas réel : le dauphin a été saisi parce qu’une vie dans un désert, ce n’est pas l’idéal…
