pharmacodynamiques Flashcards
est-ce que tous les patients répondent de la même facon a un traitement (si ils ont tous le même diagnostic)?
NON
quel est le principe de la pharmacodynamique?
identifier les variantes génétiques avant de prescrire!
quels sont les trois buts de la pharmacodynamiques?
1) détecter les individus qui auront des effets non désirées
2) déterminer dose appropriée
3) détecter les individus dont le médicament n’aidera pas la cause
quel % de personnes ont une sévère réaction au médicament?
6,7%
quel % ont des conséquences fatales?
0,32%
100 000 décès par année
% de non répondants à l’asthme
40-75
% de non répondants aux ulcères duodénal
20-70%
% de non répondants à hyperlipidémie
30-75%
% de non répondants à l’hypertension
10-70%
% de non répondants à l’arthrite rhumatoïde
20-50%
qu’est ce que le principe d’avoir un traitement individualisé?
identifier les facteurs accostés à la sensibilité différentielle aux médicaments afin d’améliorer les thérapies
le risque d’une réaction indésirables à un médicament dépend de quoi?
facteurs génétiques et environnementaux
que comprend l’environnement?
médicaments administrés
maladie
autres facteurs; nutrition, mode de vie ,âge, sexe, interactions médicamenteuses
la pharmacogénétique est un lien entre quoi et quoi?
constitution génétique individuelle et la réponse thérapeutique
la pharmacogénétique est une relation entre quoi et quoi?
variations héréditaires et la variabilité interindividuelles dans la réponse au médicaments
*relation entre génotype et phénotype
buts de la pharmacogénétique
- aider à maximiser l’efficacité du traitement en ciblant certains médicaments seulement à des patients qui vont en toute probabilité répondre
- identifier les individus qui pourraient être plus à risque de subir des effets secondaires
- changer les modalités d’un traitement en utilisant un médicament différent ou une dose différente pour avoir moins d’effets secondaires
comment identifier les individus allant mieux répondre à un traitement qu’un autre?
en se basant sur les différences au niveau des gènes dont les produits agissent comme médiateurs des effets des médicaments
avec une approche traditionnelle; quels sont les réponses obtenues?
on donne une dose standard a tout le monde
-50% réponse favorable et 50% non favorable
avec la médecine de précisons; quels sont les résultats obtenus?
on donne une dose standard, diminué ou élevée ou même un médicament alternatif selon le patient
-presque pas de réponse non favorable et une majorité de réponse favorable!!!
quelles sont les 2 approches en pharmacogénétique?
1) approche des gènes candidats; gènes codant pour les déterminants pharmacodynamiques et pharmacocinétique des effets des médicaments
2) dépistage génomique; trouver région du génome ayant les gènes susceptible sans avoir de connaissance a priori des gènes potentiellement impliqués
quel sont les gènes analysés dans des études de pharmacogénétique?
les gènes contrôlant des enzymes qui métabolisent des médicaments et leurs produits
quel processus est également très important dans l’effet du médicament?
le transport des médicaments
l’ensemble des enzymes métabolisant et des transporteurs pourraient être nommés comme les gènes influençant quoi?
1) absorption
2) distribution
3) métabolisme
4) excrétion
les médicaments doivent se lier à quoi pour moduler leurs fonctions?
à leurs cibles; récepteurs ou enzymes
