Pharmaco - soins opératoire Flashcards
Anesthésies
à quoi sert l’insuline?
Stabiliser la glycémie
Pourquoi administre-t-on de l’Ancef en phase préopératoire?
C’est un antibiotique dans le but de prévenir les infections postopératoires
Quelle est la classe de l’Atropine?
Anticholinergiques
à quoi servent les anticholinergiques?
- bloque l’effet de l’acétylcholine (aCH)
- (atropine) ; réduit les sécretions orales et respiratoires
- (scopolamine) ; prévenir les nausées/vomissements
Que sont les effets indésirables de l’atropine?
- somnolence
- vision trouble
- xérostomie
- constipation
- ↓motilité gastro-intestinale
- Dyspagie
- occlusion intestinale
- retard de la miction (avec effort)
l’atropine peut modifier la réponse à quel medicament?
Aux betabloquants (↑FC)
Atropine
Quelles sont les surveillances?
- Signes vitaux
- I/E (peut provoquer rétention urinaire)
- Signes de distension abdominale
Quel est l’antidote de l’atropine?
Physostigmine (administrer diazepam ; agitation, convulsions)
Atropine
Quelles sont les symptomes de surdosage?
- Rougeurs visage/cou
- sécheresse de la peau
- Dilatation pupilles
- xérostomie
- tachycardie
- hypertension
- respiration rapide
- nausées/vomissements
- stimulation du SNC (agitation, hallucinations, confusion)
- coma
- insuffisance circulatoire respiratoire
Atropine
Quels sont les enseignements?
- Peut causer de la somnolence
- Sécheresse de la bouche ; rincer frequemment la bouche, bonbons ou gomme sans sucre, bonne hygiene buccale
- Peut modifier la thermorégulation (coup de chaleur)
Quelle est la classe de la scopolamine?
Anticholinergique, antiémétique
Scopolamine
Quelles sont les surveillances?
- suivre de pres les signes de rétention urinaire
- mesurer la fréquence cardiaque et la pA
- déterminer la présence de douleurs (sans opioide; peut agir comme stimulant en présence de douleurs ; délire)
- suivre de près les nausées/vomissements (antiémétique)
scopolamine
Quel est son antidote?
Néostigmine
scopolamine
Que sont les effets indésirables?
- Atteinte de l’intégrité muqueuse buccale
- somnolence
- vision trouble
- tachycardie
- xérostomie
- retard de miction (effort)
à quoi sert la scopolamine?
- Prévention des nausées/vomissements
- ↓sécrétion voies resp et salivation
Scopolamine
Quels sont les effets indésirables?
- Somnolence
- Vision trouble
- Tachycardie
- Xérostomie
- Retard de miction (effort)
scopolamine
Quels enseignements doit-on faire
- Ne pas remplacer une dose manqué
- Peut provoquer de la somnolence et vision trouble
- Peut provoquer coup de chaleur
- Ne pas boire d’alcool ou prendre autres dépresseurs du SNC
- Se rincer fréquemment la bouche, hygiène buccale
- prendre gomme à macher/bonbons sans sucre (soulager xérostomie)
- douleur abdo intense persistente accompagnée de fievre, nausées/vomissements, ↓pA, évanouissements, sang dans les selles ; aviser professionnel
- timbre ; effet seulement 12heures plus tard & effets secondaires 24h apres le retrait du timbre
Quelle est la classe du métoclopramide et dropéridol ?
Antiémétiques
Antiémétiques
à quoi servent les métoclopramide & dopéridol
Augmenter la vidange gastrique
Quel est la classe du Zofran, gravol, et du stémétil?
Antiémétiques
à quoi servent le zogran, gravol, stémétil?
Prévenir les nausées et vomissements
Autre que l’antiémétique, quelle est l’autre classe du gravol?
Antihistaminique
gravol
à quoi sert le dimenhydrinate?
Prévention et soulagement des nausées/vomissements, liés aux mal des transports, postopératoires, médicamenteuses
Gravol (dimenhydrinate)
Que sont les effets indésirables?
Somnolence, anorexie
Gravol
Que sont les soins infirmiers?
- suivre de près les nausées/vomissements, drs abdominales avant/après l’administration
- bilan I/E, mesurer quantité des vomissures.
- rester à l’affut des signes de déshydratation
Le gravol peut fausser un résultat de test de laboratoire, lequel?
Test allergologiques cutanés (arreter le traitement 72hrs avant)
Gravol
Quel est le pic d’action?
1-2 h (PO)
30-45 min (inconnue)
IV (rapide) inconnue
Quel enseignement doit-on faire au sujet du gravol?
Peut provoquer de la somnolence,
peut rendre la bouche sèche,
ne pas consommer d’alcool ou autres dépresseurs en meme temps
Utiliser un écran solaire
Quel est la classe du Versed (midazolam), valium (diazépam), lorazépam (ativan)
Benzodiazépines
à quoi servent les benzodiazépines
à réduire l’anxiété (préopératoire), apaiser la douleur ; effets amnésiques
Que sont les effets secondaires des benzodiazépines?
Étourdissements, somnolence, léthargie
DÉPRESSION RESPIRATOIRE
Que sont les soins infirmiers en lien avec les activan?
- déterminer le degré d’anxiété et ses manifestations
- Peut provoquer une dépendance ; réduire qté dont le client peut disposer
- réévaluer a intervalles réguliers la nécessité de poursuivre le traitement
Quel est l’antidote des benzodiazépiniques
le flumazénil (anexate)
Lorazépam
Que sont les enseignements?
- Prévenir que le lorazépam est habituellement prescrit pour un traitement de courte durée
- Enseigner méthodes non pharmacologiques permettant de diminuer l’anxiété (↑activité phys, groupe de soutien, techniques de relaxation, psychothérapie)
- Peut provoquer de la somnolence/étourdissements
- Ne pas consommer d’alcool/autres dépresseurs
Quel jus ont ne peut prendre en meme temps que le diazépam et le midazolam?
jus de pamplemousse
Que doit-on évaluer avec le diazépam
- mesurer la pA, le pouls, fréquence respiratoire (IV)
- observer le point d’injection IV (peut provoquer phlébite, thrombose veineuse)
- Gér ; mesures de prévention des chutes
- peut entrainer une dépendance ; limité la qté
- Chez patients déprimés; rester à l’affut des tendances suicidaires
- Évaluer l’état mental (degré d’anxiété/sédation)
benzodiazépine
À quoi sert le versed?
C’est un anxiolytique et hypnosédatif, utilisé en préparation à intervention chirurgical, sédation, soulagement de l’anxiété (interventions) adjuvant à l’induction de l’anesthésie (ventilation mécanique), amnésie postop (sédation de courte durée)
benzodiazépines
Quels sont les effets indésirables du midazola?
Phlébite au point d’injection IV
Quelles sont les réactions indésirables du midazolam?
- Apnée,
- laryngospasme,
- dépression respiratoire,
- arret cardiaque
Que doit-on évaluer chez un client prenant du midazolam?
- Mesurer la PA, le pouls, FR (iv)
Qu’est-ce qui est important au sujet du midazolam avant l’Administration?
doit faire une double vérification de l’ordonnance et du calcul de dose,
midazolam
Quels sont les enseignements?
- que ce medicament entraine une perte de mémoire, et que les souvenirs de l’invention seront estompés
- prévenir que ce mx peut provoquer des étourdissements,
- s’abstenir de boire de l’acool ou prendre autres dépresseurs de SNC dans les 24h qui suivent l’administration
Quelle est la classe du métropolol (lopressor)
betabloquants
Quel est la classe du pepcid/zantac
Antagonistes des récepteurs de l’histamine (ARI)
à quoi servent les betabloquants?
Traiter l’hypertension artérielle
à quoi servent les antagonistes des récepteurs de l’histamine?
À réduire la sécrétion d’acide chlorhydrique, ↑ le pH, réduire le volume gastrique
À quoi servent les opioides?
À soulager la douleur pendant la phase préopératoire
Quelle est la classe de la morphine et du fentanyl
Opioïdes
