CARDIO Flashcards
CARDIO
Qu’elle est que la formule du débit cardiaque?
FC X VS = dc
Qu’est-ce que la post-charge
Pression à laquelle le ventricule fait face pour éjecter le volume sanguin
Qu’est-ce que la pré-charge
Quantité de sang qui entre dans le ventricule avant la contraction
Qu’est-ce que la fraction d’éjection du ventricule gauche?
Quantité de sang éjecté par le ventricule gauche à chaque contraction
(FEVG)
Facteurs de risques de l’IC
(7)
- Age avancé
- Diabète
- Obésité
- Maladie coronarienne (coronopathie - irrigue le coeur)
- Hypertension artérielle
- Dyslipidémie (taux élevée de cholestérol)
Premiers symptômes de l’IC?
- Dyspnée légère
- Nervosité
- Agitation
- Tachycardie légère
Facteurs de risques de l’IC
- Maladie coronarienne
- Age avance
- HTA (x3 le risque)
- Tabagisme
- Diabète
- Obésité
- Dyslipidémie**
Pourquoi administre t-on de la morphine chez un patient atteint de IC, œdème pulmonaire?
La morphine diminue la precharge et postcharge ; dilate V.S pulmonairee et systémiques (pour but de diminuer la pression pulmonaire et améliorer les échanges gazeux)
- diminue la demande en oxygène causée par anxiété
Donc, diminue anxiété, dyspnée s’attenue
(surveiller R\min (10-12r|min = dangereux) normal ; 12-20
Manifestations cliniques de l’OAP
- Anxiété
- Agitation
- Œdème membres inf
- Dyspnée profonde
- Peau pale et cyanosé
- Peau moite et froide
- Utilisation muscles resp
- Expectorations sanguinolentes et spumeuses
- FC rapide
- PA ↓ ou ↑
- Fièvre
- Auscultation ; crépitants fins ou rude, sibilants
- Toux
- Sensation de mort|ettoufement
Que sont les examens paracliniques de l’IC?
- Echocardiographie
- Moniteur cardiaque
- Echographie transoesophagienne (ETO)
- Moniteur holter
- Electrocardiogramme (ECG)
- Radiographie pulmonaire
À quoi sert l’échocardiographie
Enregistrer le mouvement des structures du coeur
Fournit les renseignements sur anomalies ;
- structure & mouvement valvulaire
- taille et contenu de la cavité cardiaque
muscle ventriculaire|mouvement et épaisseur du septum
- feuillet pariétal
aorte descendante
Qu’est-ce que la radiographie pulmonaire
- Sert a voir les contours des structures cardiaques
- La taille du coeur et configuration
- Les changements anatomiques de chaque cavité
Définie la xérostomie
Sécheresse buccale
Qu’est-ce que la xérophtalmie
Sécheresse oculaire
Qu’est-ce que gastralgie
Douleur à l’estomac
L’IC découle de nombreuses maladies cardiovasculaires, lesquelles? (3)
- Hypertension artérielle
- Coronopathies
- Valvulopathies
- Toute anomalie des mecanismes du DC
Quelles sont les facteurs de risques en lien à l’IC?
- Maladies coronariennes
- Âge avancé
- HTA (x 3 le risque)
- Tabagisme
- Obésité
- Dyslipidémie (taux ↑ de cholestérol)
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque gauche?
Dysfonction du ventricule gauche. La diminution du volume dejection provoque une accumulation de sang dans l’oreillette droite et dans les veines pulmonaires
L’oedeme pulmonaire est une consequence de l’IC droite ou gauche?
IC gauche
Qu’est-ce que l’IC droite?
Accumulation de sang dans l’oreillette droite et dans le circuit sanguin veineux systemique.
La stase veineuse systémique entraine la distension veineuse jugulaire, congestion vasculaire abdominal et oedeme peripherique
Qu’est-ce que l’IC chronique?
- Detoriation progressive de la fonction ventriculaire
- La taille, forme, activite du mécanisme ventriculaire touché se modifie
Quels sont les principales signes fréquents de l’IC (3)
- Dyspnée
- Tachycardie
- Oedeme
Quel est le principal symptome qui se manifeste en présence d’IC?
La fatigue
Due à la baisse du DC, alteration de l’irrigation saguine des organes vi
Quels sont les principales manifestations cliniques de l’IC en decompensation aigue? (4)
- Dyspnée au repos
- Orthopnée (dyspnée à la position couchée)
- Toux
- Oedème
Que sont les examens paracliniques propre à l’IC chronique?
- test de marche (6 min)
- Epreuve d’effort
Qu’est-ce que la cardioversion chimique?
C’est l’administration d’antiarythmiques par voie orale ou IV
Qu’est-ce que la cardioversion électrique?
Se fait sous anesthésie, petit catheter IV inseré dans une veine
- electrodes a la potrine, dos, reliees a un defibrillateur externe
- petite decharge electrique
Quel est le but de la cardioversion electrique?
- retablir le rythme cardiauqe normal (en presence d’arythmies)
Quelle est la complication commune à tous les types d’insuffisance cardiaque?
Thrombus ventriculaire gauche
Une fois le diagnostic de l’IC posé, les soins infirmiers sont axées sur quoi?
- Ralentissement de la progression de la maladie
- Soins à domicile avec infirmiere pour assurer un suivi et la reponse therapeutique
- Apaiser l’anxiete
- Détection précoce des S\S de l’IC qui s’aggrave (épisode aigu ; nécéssite hospitalisation)
Vrai ou faux : L’IC empêche une vie productive
FAUX
La planifcation des soins infirmiers de l’IC à pour but de…..
- Attenuer les symptomes de l’IC
- Réduire l’oedeme périphérique
- Augmenter la tolérance à l’effort
- Favoriser le respect du traitement médical (par le client)
- Éviter les complications
En décompensation aigue, quelles interventions fera tu?
- installer le client en Fowler (haut) avec les pieds pendants (↓ RV)
- Administrer O2 (favoriser oxygénation des tissus)
- Auscultation pulmonaire et cardiaque
- Signes vitaux
- Pharmacothérapie ; morphine, diurétiques..
- Offrir un soutien psychologique (situation très anxiolytique)
Enseignement
Promotion de la santé : quels vaccins doit-on encourager d’avoir lorsqu’on souffre d’IC ?
- Vaccination antigrippale an uelle
- Vaccin antipneumococcique (tout les 5 ans, clients à risque de pneumonie)
Enseignement
Au sujet de la nutrition, qu’est-ce que le client doit s’abtenir de consommer?
SEL (sodium) !!!!!!!!!!!!
no salt bitchhhhh
enseignement
Au sujet des médicaments offert en vente libre, lesquels doit-on eviter de consommer?
- Laxatifs
- Antitussifs
- Antiacides
Enseignement
Combien (mL) doit-on respecter au sujet de la limite liquidienne?
1200mL - 1500 mL
Pourquoi doit-on respecter une limite liquidienne?
Risques de surcharge liquidienne
Un gain de poids de X (kg) doit-être mentionner immediatement à un professionnel de la santé. Combien?
1,4 kg en deux jours ou 2,3 kg en une semaine (surcharge liquidienne)
Si le client prend un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, que doit-on surveiller? (signes)
- Oedème chevilles/pieds/abdomen/visage
- Difficulté à respirer
Enseignement
Au sujet de la pharmacothérapie, quels conseils peux tu donner?
- Concevoir un système (horaire quotidien, dosette)
- Mesurer sa FC avant de prendre medicament (s’il y a lieu)
- Connaitre les s/s de l’hypotension orthostatique et comment les éviter
VRAI OU FAUX
L’OAP n’est pas une urgence médicale?
FAUUUUUUUUUUUUX COURT MA CHUM CA VA PAS BENNNN PENTOUTE
Donc faux, l’OAP est une urgence médicale
Qu’est-ce que l’OAP?
Une accumulation anormale de liquide dans les alvéoles et dans les espaces interstitiels pulmonaire
Nommes les 5 complications de l’IC
- Épanchement pleural
- Arythmies (fibrillation auriculaire)
- Thrombus ventriculaire gauche
- Hépatomégalie
- Oèdeme aigue pulmonaire
Echocardiogramme
Ultrasons pour enregistrer le mouvement des structure du coeur (avec contraste; aide à délimiter les images)
Moniteur cardiaque
Affiche continuellement le rythme cardiaque. Papier electrocardiographie, fixé au moniteur enregistre le tracé du rythme lorsqu’une anomalie est detecté
(permet de documenter par écrit le rythme cardiaque, mesurer la durée du complexe QRS et des différentes intervalles afin de deceler problématique de conduction)
Echographie transoesophagienne
Permet d’obtenir des images du coeur;
- gros vaisseaux
- intérieur des différentes parties
- état du muscle
- dysfonctionnement de la valve, thrombus avec cardioversion ou source d’une embolie cardiaque
- sonde qui descend dans oesophage; emet ultrason
- images mieux définis
Holter (moniteur ambulatoire)
- fournit information sur plus longue période de temps;
- peut continuer a faire ses AVQ
- détecte et enregistre arythmies isolées
- Enregistre fréquence/rythme cardiaque pendant 24-72 hrs
- anomalie de conduction
- arythmie
Electrocardiogramme (ECG)
Onde P, QRS, T ; évaluer fonction cardiaque
vitesse du coeur
activité électrique
détermine type d’arythmie
Radiographie pulmonaire
- Contours structures cardiaques
- taille du coeur et conifguration
- Changement anatomique de chaque cavité
- enregistre deplacement/augmentaion du volume du coeur, présence de fluide excédentaire autour du coeur
- congestion pulmonaire
comment appel t-on la difficulté a respirer la nuit
dyspnée nocturne paroxystique
quels sont les interventions prioritaires d’un client en IC aigue
- position fowler élevée
- jambe pendante (diminue retour veineux)
- administrer o2
