Pharmaco - ped Flashcards
âge gestationnel
nb de semaines écoulées depuis le premier jour des dernières menstruations (âge de la gestation)
âge post-conceptionnel
nb de semaines écoulées depuis la conception
nouveau-né
depuis le jour de naissance jusqu’au 28e jour de vie
nourrisson
depuis la fin de la période néonatale jusqu’à 1 an (ou 2)
enfant
de la naissance à l’adolescence
adolescent.e
après la puberté et avant l’âge adulte
1 femme sur 4 rapporte avoir utilisé de la médication dans les 30 derniers jours
Vrai
9 femmes enceintes sur 10 prennent 1 mx
Vrai
7 femmes sur 10 prennent 1 mx sans prescription
Vrai
Dans les 30 dernières années, augmentation de plus de 60% de l’utilisation des médicaments prescrits au cours du 1er trimestre
Vrai
Pourquoi note-on une augmentation croissante des médicaments pendant la grossesse ?
augmentation des grossesses chez les femmes âgées
quels sont les 3 éléments à considérer lors de l’utilisation d’un mx en grossesse ?
1) effet de la maladie/condition sur la grossesse
2) effets de la grossesse sur la maladie/condition
3) risques associés au médicament
Avortement spontané définition
perte de l’embryon ou du fœtus avant la 20ième semaine d’âge
gestationnel
perte foetale
décès du fœtus à partir de la 20ième semaine d’âge gestationnel
malformation majeure vs mineure
Majeure: anomalie ayant un effet néfaste sur la fonction ou l’acceptabilité sociale
d’un individu
* Ex: maladie cardiaque congénitale
Mineure: anomalie sans conséquence médicale ou cosmétique majeure
* Ex: doigt surnuméraire
Distinguer complications obstétricales vs complications néonatales
obstétricales = affectent la mère lors de la grossesse ex : diabète gestationnel, travail pré-terme, accouchement prématuré
néonatal = touche le nourrisson dans ses premières semaines de vie ex : HTP, syndrome d’imprégnation ou de retrait
Nommer les 7 risques associés aux mx lors de la grossesse
- Avortement spontané
- Perte foetale
- Malformation majeure
- Malformation mineure
- Restriction de la croissance intra-utérine
- complications obstétricales
- complications néonatales
4 choses à vérifier afin d’évaluer les risques associés au médicament ?
- Études cliniques disponibles ?
- Stade de développement ?
- Passage du médicament a/n du placenta ?
- Modifications PK en grossesse ?
Types d’étude où on peut évaluer la compatibilité des mx en grossesse ?
- Études animales
- Rapport de cas et séries de cas
- Étude cas-contrôle
- Études cohortes
Quel devis est idéal pour les médications en grossesse ?
études de cohorte : population de femmes enceintes lequel ont pris le mx, pas pris et taux de complication dans chaque grp
Faiblesse études animales pour déterminer la sécurité des médicaments en grossesse
- Différences entre les espèces possible
- doses utilisées parfois élevées
Faiblesse rapport de cas et séries de cas pour déterminer la sécurité des médicaments en grossesse
- lien de causalité ne peut être établi
Faiblesse étude cas-contrôle pour déterminer la sécurité des médicaments en grossesse
- utiles pour complications rares
Embryogenèse s’étend de quand à quand ?
14e jour jusqu’à la 9e semaine postconceptionnelle
28e jour jusqu’à la 11e semaine d’âge gestationnelle