Pharmaco du SNA - résumé du SNA + domaine adrénergique Flashcards
V ou F: Le SNA est le système qui permet de faire les mouvements volontaires
faux: régule la vie automatique / instinctive
le SNA régule quelles fct vitales (4)
- digestion
- respiration
- circulation
- reproduction
quels sont les 2 systèmes du SNA
1- orthosympathique
2- parasympathique
le système _____sympathique a un long neurone pré-ganglionnaire et un court neurone post-ganglionnaire, contrairement au système _____sympathique qui a un court neurone pré-ganglionnaire et un long neurone post-ganglionnaire
parasympathique
orthosympathique
le neurone pré-synaptique relâche le NT _______ sur le neurone post-synaptique dans le système orthosympathique ET parasympathique
Acetylcholine
le neurone post-synaptique relâche le NT _______ sur la cible dans le système orthosympathique et le neurone post-synaptique relâche le NT _______ sur la cible dans le système parasympathique
Noradrénaline
Acetylcholine
V ou F: un organe peut etre innervé par l’un ou l’autre des systèmes du SNA (ortho, para), ou par les deux
vrai
qu’est-ce qu’un tonus ortho/parasympathique
degré de fonctionnement permanent basal
qu’est-ce que le tonus orthosympathique
une vasoconstriction a/n des vaisseaux
qu’est-ce que le tonus vagal/parasympathique
une vasodilatation a/n du coeur
V ou F: lorsqu’un organe est innervé par le para et par l’ortho, souvent les effets des 2 systèmes sont opposés
vrai
V ou F: le neurocontrole de la vessie est une innervation double
faux: triple
quels sont les 3 innervations de la vessie
1- N. honteux/pudental -> somatique
2- N. pelvien -> parasympa
3- N. hypogastrique -> orthosympa
expliquer le controle somatique de la vessie
controle volontaire du sphincter externe
expliquer le controle parasympathique de la vessie
cause la contraction du muscle de la paroi de la vessie (m. détrusor) et donc cause mécaniquement l’étirement des sphincters de la vessie. cela cause la contraction de la vessie et donc la miction
expliquer le controle orthosympathique de la vessie
cause la relaxation des muscles lisses du detrusor et la contraction du sphincter de muscles lisses de la vessie, et donc cause le stockage de l’urine
qu’est-ce que comporte le domaine adrénergique (2)
- neurones à noradrénaline (SN)
- cellules capable de libérer l’adrénaline (medulla de la surrénale)
nommer les catécholamine (2) et leur précurseur
1- Noradrénaline/norépinéphrine (NE) (même chose)
2- adrénaline/épinéphrine (même chose)
précurseur -> dopamine
nommer les 3 alternative pour la NE dans la fente synaptique
1- fixation aux recepteurs adrénergiques
2- recaptage (90%)
3- inactivation par le COMT et MAO, ainsi que par le MHPG et VMA (enzymes)
la hausse de MHPG et de VMA peut nous aider a diagnostiquer quoi
phéochromocytome
(tumeur de la medulla qui secrete de l’adrénaline -> hausse des enzymes d’inactivation)
nommer les types (2) et sous-types (5) de recepteurs adrénergiques
types: alpha et beta
sous-types alpha: alpha 1 et alpha 2
sous-types beta: beta 1, beta 2, beta 3
nommer les recepteurs adrénergiques post-synaptiques excitateurs important
alpha 1 et beta
nommer les recepteurs adrénergiques pré-synaptiques inhibiteurs important
alpha 2 -> fait un retrocontrole/neuro-modulation negative
quels sont les effets centraux de la stimulation adrénergique (3)
- diminution du tonus vasoconstricteur
- stimulation de l’eveil/vigilance
- diminution de l’intensité de la faim, fatigue, sommeil
nommer les effets du recepteur alpha1 important
constriction des veines et artérioles
nommer les effets du recepteur alpha2 important
inhibe la sécrétion de NE dans le SNC
nommer les effets du recepteur beta1 important
hausse de la FC (chronotrope) et de la force de contraction du coeur (inotrope)
libére la rénine
nommer les effets du recepteur beta2 important
dilate les bronches et vaisseaux
nommer les effets du recepteur beta3 important
lipolyse
thermogenese du muscle strié
la stimulation des recepteurs ____ peuvent promouvoir la croissance du betail/porc/dinde
beta
quel est le role des medicaments du système adrénergiques qui sont agonistes sympathomimétiques
stimulent les R adrénergiques
quel est le role des medicaments du système adrénergiques qui sont antagonistes
suppriment la stimulation des R adrénergiques
si un medicament agit de façon directe, il agit sur quoi
sur le recepteur
si un medicament agit de façon indirecte, il agit sur quoi
sur les médiateurs
Les Sympathomimétiques directs (AGONISTES): 7
- Sympathomimétiques directs à effets alpha dominants
- Sympathomimétiques directs à effets alpha 1
- Sympathomimétiques directs à effets alpha 2
- Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, alpha 1 et beta
- Sympathomimétiques directs à effets beta 1 et beta 2
- Sympathomimétiques directs à effets beta 1
- Sympathomimétiques directs à effets beta 2
Sympathomimétiques directs à effets alpha dominants sont de type:
Noradrénaline
quels sont les recepteurs atteints par les Sympathomimétiques directs à effets alpha dominants
effet a1 puissant
effet b1 faible
quels sont les effets des sympathomimétiques directs à effets alpha dominants (effets cardiovasculaires? effets utérus)
effets cardiovasculaires:
- VC intense a/n capillaire et post-capillaire
- effets cardiaques faibles (juste à forte dose) à cause de l’effet faible sur les b1
effets utérus:
- contraction de l’utérus (à cause de a1)
quelles sont les utilisations des Sympathomimétiques directs à effets alpha dominants
À ne pas utiliser maintenant
- choc par vasoplégie
comment se métabolise les Sympathomimétiques directs à effets alpha dominants (3) PROUT
- détruite dans le tube digestif
- ne franchit pas la barrière hémato-méningée en IV
- tres rapidement métabolisée par MAO et COMT
Sympathomimétiques directs à effets alpha 1 sont de type:
phényléphrine
quels sont les effets des Sympathomimétiques directs à effets alpha 1 (4)
- vasoconstriction
- contraction utérines
- mydriase (augmentation du diamètre de la pupille)
- stimulation de la vigilance
quelles sont les utilisations des Sympathomimétiques directs à effets alpha 1 (2) *important**
- utilisé en association avec des anesthésiques locaux -> limite la diffusion et allonge la durée d’action
- rétraction utérine (utile lors de prolapsus)
comment s’appelle le Sympathomimétique directs à effets alpha 1 qui sert a la rétracction utérine
methylergométrine
Sympathomimétiques directs à effets alpha 2 sont de type:
détomidine, romifidine, xylazine
quelles sont les utilisations des Sympathomimétiques directs à effets alpha 2 (4)
- sédation (par stimulation des récepteurs α2-adrénergiques dans le locus coerulus)
- prémédication d’anesthésie generale
- myorelaxation et analgésie viscérale
- anxiolyse
Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, alpha 1 et beta sont de type:
adrénaline
comment se métabolise les Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, alpha 1 et beta (4) PROUT
- Détruite dans le tube digestif
- Absorbée par les muqueuses et par voie sous-cutanée
- Elle ne franchit pas la barrière hémato-méningée
- Rapidement inactivée par MAO et COMT
Les recepteurs ___ sont plus sensibles aux Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, alpha 1 et beta
beta
quels sont les effets des Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, alpha 1 et beta (effets cardiovasculaires? muscles lisses)
effets cardiovasculaires
- coeur: chronotrope + (hausse FC), et inotrope + (hausse force contraction)
- vaisseaux:
VC a/n des recepteurs a (cutané, muqueux, rénal)
VD a/n des recepteurs b (musculaire, mésentérique, hépatique)
effets sur les muscles lisses
- bronchodilatation
- inhibition du péristaltisme intestinal avec contraction des sphincters (recepteurs a, b)
- mydriase (recepteurs a)
- contractions utérines (recepteurs a)
quelles sont les utilisations des Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, alpha 1 et beta
- chocs anaphylactiques
- peu employé
Sympathomimétiques directs à effets beta 1 et beta 2 sont de type:
isoprénaline
comment se métabolise les Sympathomimétiques directs à effets beta 1 et beta 2 (3) PROUT
- Non absorbée par l’intestin.
- Métabolisme rapide par la voie des catécholamines
- Ne franchit pas la barrière hémato-méningée
quels sont les effets des Sympathomimétiques directs à effets beta 1 et beta 2 (cardiovasculaires? Muscles lisses viscéraux et utérus?)
effets cardiovasculaires
- coeur: chronotrope+, inotrope+, dromotrope+ (conductibilité), bathmotrope+ (excitabilité)
- vaisseaux: dilatation a/n des recepteurs b2 (muscles, v. coronaires, n. splanchniques)
effets sur les muscles lisses viscéraux et sur l’utérus (b2)
- relachement de l’utérus
- inbihition du péristaltisme intestinal
- bronchodilatation importante
les Sympathomimétiques directs à effets beta 1 et beta 2 ont principalement des effets sur les recepteurs ____
beta
quelles sont les utilisations des Sympathomimétiques directs à effets beta 1 et beta 2 (3)
- bloc auriculo-ventriculaire
- bradycardies extrêmes
- bronchodilatateur
Sympathomimétiques directs à effets beta 1 sont de type:
dobutamine
comment est métabolisé les Sympathomimétiques directs à effets beta 1 (2) PROUT
- N’est administrable que par voie intraveineuse
- Demi-vie de deux minutes (méthylation dans le foie).
Quels sont les effets des Sympathomimétiques directs à effets beta 1
- inotrope + et dromotrope+ (pas d’effet chronotrope) -> hausse du débit cardiaque
les Sympathomimétiques directs à effets beta 1 sont principalement des effets sur les recepteurs ____
beta 1
V ou F: à doses décroissantes, les Sympathomimétiques directs à effets beta 1 ont une perte de spécificité, semblable à
isoprénaline (effets β1 et β2)
faux: doses croissantes
V ou F: les ympathomimétiques directs à effets beta 1, à très fortes doses, stimulent des récepteurs α.
vrai
quels sont les utilisations des sympathomimétiques directs à effets beta 1
syndromes de bas débit
- chocs cardiogéniques
- insuffisance cardiaque aigue
quels sont les risques d’utiliser des sympathomimétiques directs à effets beta 1
risques d’arythmies ventriculaires
surdosage: tachycardie poussée tensionnelle
Sympathomimétiques directs à effets beta 2 sont de type:
salbutamol
quelles sont les utilisations des Sympathomimétiques directs à effets beta 2 (5)
- maladies respiratoires à composante bronchospastiques
(utilisé en aérosol chez les animaux asthmatiques)
relache les muscles lisses des voies respi en 1 à 5 min - correction d’une dystocie
- césarienne
- foetotomie
- traitement de la maladie naviculaire du cheval (VD périphérique) -> chlorydrate d’isoxuprine
quels sont les effets des Sympathomimétiques directs à effets beta 2
- baisse de la tonicité du myomètre -> tocolytique
Les sympathomimétiques indirects: 3
- augmentation de la libération du médiateur
- inhibition du recaptage
- inhibition de la dégradation
sympathomiméthiques indirects qui font l’augmentation de la libération du médiateur sont de type:
ephédrine
quels sont les effets périphériques et centraux des “augmentation de la libération du médiateur”
centraux: baisse fatigue, baisse sommeil, baisse appétit, hausse la vigilance
périphériques: meme effets que la noradrénaline
quelles sont les utilisations des “augmentation de la libération du médiateur”
traitement de l’incontinence urinaire
sympathomimétiques indirectes qui font inhibition du recaptage sont de type:
clomipramine
quelle est l’utilisation des inhibiteurs de recaptage
appoint à la thérapie comportementale dans le cadre de l’anxiété de séparation et des troubles obsessionnels compulsifs
(inhibiteurs de la recapture de noradrénaline et de serotonine)
c’est mes médicaments ceux-là, on les aime <3
les sympathomimétiques indirects qui font l’inhibition de la dégradation sont de type:
IMAO et ICOMT
Comment ça fonctionne les inhibiteurs de la dégradation
l’inhibition des enzymes MAO et COMT entraîne l’accumulation de la noradrénaline dans la fente synaptique
quelles sont les utilisations des inhibiteurs de la dégradation
traitement des troubles comportementaux d’origine émotionnelle
antidepresseur
quel est le rôle des ANTAGONISTES du domaine adrénergique
diminuent ou suppriment la stimulation des recepteurs adrénergiques
si l’antagoniste du domaine adrénergique a une action directe, c’est sur quoi, et comment on appelle l’effet que ça crée.
sur les recepteurs
effet adrénolytique
si l’antagoniste du domaine adrénergique a une action indirecte, c’est sur quoi, et comment on appelle l’effet que ça crée.
sur les médiateurs
effet sympatholytique
V ou F: les sympatholytiques (aka les antagonistes indirects) sont très utilisés en medecine veterinaire
faux, peu utilisés.
V ou F: les adrénolytiques (aka les antagonistes directs) ont une affinité pour les recepteurs adrénergiques, et ont une grande efficacité sur ceux-ci
faux: n’ont PAS d’efficacité sur les recepteurs adrénergiques -> antagonistes de compétition/bloqueurs
Les adrénolytiques: 5
- alpha1 bloquants
- alpha2 bloquants
- alpha1,2 bloquants
- beta-bloquants non selectifs
- beta-bloquants cardio-selectifs
les adrénolytiques alpha1 bloquants sont de type:
prazosine
les adrénolytiques alpha1 bloquants bloquent les recepteurs ______________ ______ de la synapse neuro-effectrice du système orthosympathique.
postsynaptique alpha1
quels sont les effets des alpha1 bloquants (2)
sur les vaisseaux:
- vasodilatation
- baisse des resistances periphériques
- baisse de tension artérielle
- baisse du retour veineux
- baisse du debit cardiaque
sur le sphincter urétral interne:
- relaxation des muscles lisses du sphincter -> écoulement du pipi
quelles sont les utilisations des alpha1 bloquants pour les chats
soulager les efforts urinaires
quelles sont les utilisations des alpha1 bloquants pour les chiens (2)
traiter l’insuffisance cardiaque congestive
traiter l’hypertension systémique et pulmonaire
les adrénolytiques alpha2 bloquants sont de type:
yohimbine
les alpha2 bloquants bloquent les recepteurs _____________ ____ et les recepteurs _____________
présynaptiques alpha 2
postsynaptiques
quels sont les effets centraux et périphériques des alpha2 bloquants
centraux: excitation, vertige
périphétique: vasodilatation pelvienne
quelles sont les utilisations des alpha2 bloquants (plus précisement, de la yohimbine et de l’atipamézole)
yohimbine: contrer les effets sédatifs et cardiovasculaires de la xylazine (jpense que c’est genre une drogue pour inverser les effets d’anesthésiants dans les cas où les chiens font un arrets cardiorespi)
antipamézole: antidote des agonistes alpha2 adrénergiques (ex: médétomidine et dexmédétomidine)
les adrénolytiques alpha1,2 bloquants sont de type:
phénoxybenzamine
quelle est l’utilisation des alpha1,2 bloquants chez le chien/chat (2)
traitement de l’hypertension liée à un phéochromocytome
traitement de l’hypertonie urétrale
V ou F: les adrénolytiques beta bloquants bloquent les recepteurs adrénergiques beta et laissent libre les recepteurs alpha
vrai lol
les adrénolytiques beta-bloquants non-selectifs sont de type:
propranolol
V ou F: les adrénolytiques beta-bloquants non-selectifs ont une affinité plus grande pour les recepteurs beta2 que beta1
faux: affinité equivalente pour les recepteurs beta1 et beta 2
les adrénolytiques beta-bloquants cardio-selectifs sont de type:
aténolol
les adrénolytiques beta-bloquants cardio-selectifs ont une affinité supérieurs pour les recepteurs _______
beta 1 -> a/n du coeur
quelle est l’utilisation chez le chat/chien des adrénolytiques beta-bloquants cardio-selectifs et des adrénolytiques beta-bloquants non-selectifs (5)
- pour l’hypertension liée à l’hyperthyroidisme
- pour les tachy-arythmies ventriculaires ou supraventriculaires
- pour les fibrillations auriculaires
- pour les troubles cardiaques congénitaux
- pour les myocardiopathies restrictives ou les myocardiopathies hypertrophiques obstructives
