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Pharmacologie > Pharmaco du SNA - résumé du SNA + domaine adrénergique > Flashcards

Pharmaco du SNA - résumé du SNA + domaine adrénergique Flashcards

1
Q

V ou F: Le SNA est le système qui permet de faire les mouvements volontaires

A

faux: régule la vie automatique / instinctive

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Q

le SNA régule quelles fct vitales (4)

A
  • digestion
  • respiration
  • circulation
  • reproduction
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3
Q

quels sont les 2 systèmes du SNA

A

1- orthosympathique
2- parasympathique

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4
Q

le système _____sympathique a un long neurone pré-ganglionnaire et un court neurone post-ganglionnaire, contrairement au système _____sympathique qui a un court neurone pré-ganglionnaire et un long neurone post-ganglionnaire

A

parasympathique
orthosympathique

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5
Q

le neurone pré-synaptique relâche le NT _______ sur le neurone post-synaptique dans le système orthosympathique ET parasympathique

A

Acetylcholine

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6
Q

le neurone post-synaptique relâche le NT _______ sur la cible dans le système orthosympathique et le neurone post-synaptique relâche le NT _______ sur la cible dans le système parasympathique

A

Noradrénaline
Acetylcholine

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7
Q

V ou F: un organe peut etre innervé par l’un ou l’autre des systèmes du SNA (ortho, para), ou par les deux

A

vrai

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8
Q

qu’est-ce qu’un tonus ortho/parasympathique

A

degré de fonctionnement permanent basal

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9
Q

qu’est-ce que le tonus orthosympathique

A

une vasoconstriction a/n des vaisseaux

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10
Q

qu’est-ce que le tonus vagal/parasympathique

A

une vasodilatation a/n du coeur

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11
Q

V ou F: lorsqu’un organe est innervé par le para et par l’ortho, souvent les effets des 2 systèmes sont opposés

A

vrai

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12
Q

V ou F: le neurocontrole de la vessie est une innervation double

A

faux: triple

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13
Q

quels sont les 3 innervations de la vessie

A

1- N. honteux/pudental -> somatique
2- N. pelvien -> parasympa
3- N. hypogastrique -> orthosympa

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14
Q

expliquer le controle somatique de la vessie

A

controle volontaire du sphincter externe

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15
Q

expliquer le controle parasympathique de la vessie

A

cause la contraction du muscle de la paroi de la vessie (m. détrusor) et donc cause mécaniquement l’étirement des sphincters de la vessie. cela cause la contraction de la vessie et donc la miction

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16
Q

expliquer le controle orthosympathique de la vessie

A

cause la relaxation des muscles lisses du detrusor et la contraction du sphincter de muscles lisses de la vessie, et donc cause le stockage de l’urine

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17
Q

qu’est-ce que comporte le domaine adrénergique (2)

A
  • neurones à noradrénaline (SN)
  • cellules capable de libérer l’adrénaline (medulla de la surrénale)
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18
Q

nommer les catécholamine (2) et leur précurseur

A

1- Noradrénaline/norépinéphrine (NE) (même chose)
2- adrénaline/épinéphrine (même chose)

précurseur -> dopamine

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19
Q

nommer les 3 alternative pour la NE dans la fente synaptique

A

1- fixation aux recepteurs adrénergiques
2- recaptage (90%)
3- inactivation par le COMT et MAO, ainsi que par le MHPG et VMA (enzymes)

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20
Q

la hausse de MHPG et de VMA peut nous aider a diagnostiquer quoi

A

phéochromocytome
(tumeur de la medulla qui secrete de l’adrénaline -> hausse des enzymes d’inactivation)

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21
Q

nommer les types (2) et sous-types (5) de recepteurs adrénergiques

A

types: alpha et beta

sous-types alpha: alpha 1 et alpha 2

sous-types beta: beta 1, beta 2, beta 3

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22
Q

nommer les recepteurs adrénergiques post-synaptiques excitateurs important

A

alpha 1 et beta

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23
Q

nommer les recepteurs adrénergiques pré-synaptiques inhibiteurs important

A

alpha 2 -> fait un retrocontrole/neuro-modulation negative

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24
Q

quels sont les effets centraux de la stimulation adrénergique (3)

A
  • diminution du tonus vasoconstricteur
  • stimulation de l’eveil/vigilance
  • diminution de l’intensité de la faim, fatigue, sommeil
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25
Q

nommer les effets du recepteur alpha1 important

A

constriction des veines et artérioles

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26
Q

nommer les effets du recepteur alpha2 important

A

inhibe la sécrétion de NE dans le SNC

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27
Q

nommer les effets du recepteur beta1 important

A

hausse de la FC (chronotrope) et de la force de contraction du coeur (inotrope)
libére la rénine

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28
Q

nommer les effets du recepteur beta2 important

A

dilate les bronches et vaisseaux

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29
Q

nommer les effets du recepteur beta3 important

A

lipolyse
thermogenese du muscle strié

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30
Q

la stimulation des recepteurs ____ peuvent promouvoir la croissance du betail/porc/dinde

A

beta

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31
Q

quel est le role des medicaments du système adrénergiques qui sont agonistes sympathomimétiques

A

stimulent les R adrénergiques

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32
Q

quel est le role des medicaments du système adrénergiques qui sont antagonistes

A

suppriment la stimulation des R adrénergiques

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33
Q

si un medicament agit de façon directe, il agit sur quoi

A

sur le recepteur

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34
Q

si un medicament agit de façon indirecte, il agit sur quoi

A

sur les médiateurs

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35
Q

Les Sympathomimétiques directs (AGONISTES): 7

A
  • Sympathomimétiques directs à effets alpha dominants
  • Sympathomimétiques directs à effets alpha 1
  • Sympathomimétiques directs à effets alpha 2
  • Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, alpha 1 et beta
  • Sympathomimétiques directs à effets beta 1 et beta 2
  • Sympathomimétiques directs à effets beta 1
  • Sympathomimétiques directs à effets beta 2
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36
Q

Sympathomimétiques directs à effets alpha dominants sont de type:

A

Noradrénaline

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37
Q

quels sont les recepteurs atteints par les Sympathomimétiques directs à effets alpha dominants

A

effet a1 puissant
effet b1 faible

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38
Q

quels sont les effets des sympathomimétiques directs à effets alpha dominants (effets cardiovasculaires? effets utérus)

A

effets cardiovasculaires:
- VC intense a/n capillaire et post-capillaire
- effets cardiaques faibles (juste à forte dose) à cause de l’effet faible sur les b1

effets utérus:
- contraction de l’utérus (à cause de a1)

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39
Q

quelles sont les utilisations des Sympathomimétiques directs à effets alpha dominants

A

À ne pas utiliser maintenant

  • choc par vasoplégie
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40
Q

comment se métabolise les Sympathomimétiques directs à effets alpha dominants (3) PROUT

A
  • détruite dans le tube digestif
  • ne franchit pas la barrière hémato-méningée en IV
  • tres rapidement métabolisée par MAO et COMT
41
Q

Sympathomimétiques directs à effets alpha 1 sont de type:

A

phényléphrine

42
Q

quels sont les effets des Sympathomimétiques directs à effets alpha 1 (4)

A
  • vasoconstriction
  • contraction utérines
  • mydriase (augmentation du diamètre de la pupille)
  • stimulation de la vigilance
43
Q

quelles sont les utilisations des Sympathomimétiques directs à effets alpha 1 (2) *important**

A
  • utilisé en association avec des anesthésiques locaux -> limite la diffusion et allonge la durée d’action
  • rétraction utérine (utile lors de prolapsus)
44
Q

comment s’appelle le Sympathomimétique directs à effets alpha 1 qui sert a la rétracction utérine

A

methylergométrine

45
Q

Sympathomimétiques directs à effets alpha 2 sont de type:

A

détomidine, romifidine, xylazine

46
Q

quelles sont les utilisations des Sympathomimétiques directs à effets alpha 2 (4)

A
  • sédation (par stimulation des récepteurs α2-adrénergiques dans le locus coerulus)
  • prémédication d’anesthésie generale
  • myorelaxation et analgésie viscérale
  • anxiolyse
47
Q

Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, alpha 1 et beta sont de type:

A

adrénaline

48
Q

comment se métabolise les Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, alpha 1 et beta (4) PROUT

A
  • Détruite dans le tube digestif
  • Absorbée par les muqueuses et par voie sous-cutanée
  • Elle ne franchit pas la barrière hémato-méningée
  • Rapidement inactivée par MAO et COMT
49
Q

Les recepteurs ___ sont plus sensibles aux Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, alpha 1 et beta

A

beta

50
Q

quels sont les effets des Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, alpha 1 et beta (effets cardiovasculaires? muscles lisses)

A

effets cardiovasculaires
- coeur: chronotrope + (hausse FC), et inotrope + (hausse force contraction)
- vaisseaux:
VC a/n des recepteurs a (cutané, muqueux, rénal)
VD a/n des recepteurs b (musculaire, mésentérique, hépatique)

effets sur les muscles lisses
- bronchodilatation
- inhibition du péristaltisme intestinal avec contraction des sphincters (recepteurs a, b)
- mydriase (recepteurs a)
- contractions utérines (recepteurs a)

51
Q

quelles sont les utilisations des Sympathomimétiques directs sans caractère préférentiel, alpha 1 et beta

A
  • chocs anaphylactiques
  • peu employé
52
Q

Sympathomimétiques directs à effets beta 1 et beta 2 sont de type:

A

isoprénaline

53
Q

comment se métabolise les Sympathomimétiques directs à effets beta 1 et beta 2 (3) PROUT

A
  • Non absorbée par l’intestin.
  • Métabolisme rapide par la voie des catécholamines
  • Ne franchit pas la barrière hémato-méningée
54
Q

quels sont les effets des Sympathomimétiques directs à effets beta 1 et beta 2 (cardiovasculaires? Muscles lisses viscéraux et utérus?)

A

effets cardiovasculaires
- coeur: chronotrope+, inotrope+, dromotrope+ (conductibilité), bathmotrope+ (excitabilité)
- vaisseaux: dilatation a/n des recepteurs b2 (muscles, v. coronaires, n. splanchniques)

effets sur les muscles lisses viscéraux et sur l’utérus (b2)
- relachement de l’utérus
- inbihition du péristaltisme intestinal
- bronchodilatation importante

55
Q

les Sympathomimétiques directs à effets beta 1 et beta 2 ont principalement des effets sur les recepteurs ____

A

beta

56
Q

quelles sont les utilisations des Sympathomimétiques directs à effets beta 1 et beta 2 (3)

A
  • bloc auriculo-ventriculaire
  • bradycardies extrêmes
  • bronchodilatateur
57
Q

Sympathomimétiques directs à effets beta 1 sont de type:

A

dobutamine

58
Q

comment est métabolisé les Sympathomimétiques directs à effets beta 1 (2) PROUT

A
  • N’est administrable que par voie intraveineuse
  • Demi-vie de deux minutes (méthylation dans le foie).
59
Q

Quels sont les effets des Sympathomimétiques directs à effets beta 1

A
  • inotrope + et dromotrope+ (pas d’effet chronotrope) -> hausse du débit cardiaque
60
Q

les Sympathomimétiques directs à effets beta 1 sont principalement des effets sur les recepteurs ____

A

beta 1

61
Q

V ou F: à doses décroissantes, les Sympathomimétiques directs à effets beta 1 ont une perte de spécificité, semblable à
isoprénaline (effets β1 et β2)

A

faux: doses croissantes

62
Q

V ou F: les ympathomimétiques directs à effets beta 1, à très fortes doses, stimulent des récepteurs α.

A

vrai

63
Q

quels sont les utilisations des sympathomimétiques directs à effets beta 1

A

syndromes de bas débit
- chocs cardiogéniques
- insuffisance cardiaque aigue

64
Q

quels sont les risques d’utiliser des sympathomimétiques directs à effets beta 1

A

risques d’arythmies ventriculaires

surdosage: tachycardie poussée tensionnelle

65
Q

Sympathomimétiques directs à effets beta 2 sont de type:

A

salbutamol

66
Q

quelles sont les utilisations des Sympathomimétiques directs à effets beta 2 (5)

A
  • maladies respiratoires à composante bronchospastiques
    (utilisé en aérosol chez les animaux asthmatiques)
    relache les muscles lisses des voies respi en 1 à 5 min
  • correction d’une dystocie
  • césarienne
  • foetotomie
  • traitement de la maladie naviculaire du cheval (VD périphérique) -> chlorydrate d’isoxuprine
67
Q

quels sont les effets des Sympathomimétiques directs à effets beta 2

A
  • baisse de la tonicité du myomètre -> tocolytique
68
Q

Les sympathomimétiques indirects: 3

A
  • augmentation de la libération du médiateur
  • inhibition du recaptage
  • inhibition de la dégradation
69
Q

sympathomiméthiques indirects qui font l’augmentation de la libération du médiateur sont de type:

A

ephédrine

70
Q

quels sont les effets périphériques et centraux des “augmentation de la libération du médiateur”

A

centraux: baisse fatigue, baisse sommeil, baisse appétit, hausse la vigilance

périphériques: meme effets que la noradrénaline

71
Q

quelles sont les utilisations des “augmentation de la libération du médiateur”

A

traitement de l’incontinence urinaire

72
Q

sympathomimétiques indirectes qui font inhibition du recaptage sont de type:

A

clomipramine

73
Q

quelle est l’utilisation des inhibiteurs de recaptage

A

appoint à la thérapie comportementale dans le cadre de l’anxiété de séparation et des troubles obsessionnels compulsifs
(inhibiteurs de la recapture de noradrénaline et de serotonine)

c’est mes médicaments ceux-là, on les aime <3

74
Q

les sympathomimétiques indirects qui font l’inhibition de la dégradation sont de type:

A

IMAO et ICOMT

75
Q

Comment ça fonctionne les inhibiteurs de la dégradation

A

l’inhibition des enzymes MAO et COMT entraîne l’accumulation de la noradrénaline dans la fente synaptique

76
Q

quelles sont les utilisations des inhibiteurs de la dégradation

A

traitement des troubles comportementaux d’origine émotionnelle
antidepresseur

77
Q

quel est le rôle des ANTAGONISTES du domaine adrénergique

A

diminuent ou suppriment la stimulation des recepteurs adrénergiques

78
Q

si l’antagoniste du domaine adrénergique a une action directe, c’est sur quoi, et comment on appelle l’effet que ça crée.

A

sur les recepteurs

effet adrénolytique

79
Q

si l’antagoniste du domaine adrénergique a une action indirecte, c’est sur quoi, et comment on appelle l’effet que ça crée.

A

sur les médiateurs

effet sympatholytique

80
Q

V ou F: les sympatholytiques (aka les antagonistes indirects) sont très utilisés en medecine veterinaire

A

faux, peu utilisés.

81
Q

V ou F: les adrénolytiques (aka les antagonistes directs) ont une affinité pour les recepteurs adrénergiques, et ont une grande efficacité sur ceux-ci

A

faux: n’ont PAS d’efficacité sur les recepteurs adrénergiques -> antagonistes de compétition/bloqueurs

82
Q

Les adrénolytiques: 5

A
  • alpha1 bloquants
  • alpha2 bloquants
  • alpha1,2 bloquants
  • beta-bloquants non selectifs
  • beta-bloquants cardio-selectifs
83
Q

les adrénolytiques alpha1 bloquants sont de type:

A

prazosine

84
Q

les adrénolytiques alpha1 bloquants bloquent les recepteurs ______________ ______ de la synapse neuro-effectrice du système orthosympathique.

A

postsynaptique alpha1

85
Q

quels sont les effets des alpha1 bloquants (2)

A

sur les vaisseaux:
- vasodilatation
- baisse des resistances periphériques
- baisse de tension artérielle
- baisse du retour veineux
- baisse du debit cardiaque

sur le sphincter urétral interne:
- relaxation des muscles lisses du sphincter -> écoulement du pipi

86
Q

quelles sont les utilisations des alpha1 bloquants pour les chats

A

soulager les efforts urinaires

87
Q

quelles sont les utilisations des alpha1 bloquants pour les chiens (2)

A

traiter l’insuffisance cardiaque congestive
traiter l’hypertension systémique et pulmonaire

88
Q

les adrénolytiques alpha2 bloquants sont de type:

A

yohimbine

89
Q

les alpha2 bloquants bloquent les recepteurs _____________ ____ et les recepteurs _____________

A

présynaptiques alpha 2

postsynaptiques

90
Q

quels sont les effets centraux et périphériques des alpha2 bloquants

A

centraux: excitation, vertige
périphétique: vasodilatation pelvienne

91
Q

quelles sont les utilisations des alpha2 bloquants (plus précisement, de la yohimbine et de l’atipamézole)

A

yohimbine: contrer les effets sédatifs et cardiovasculaires de la xylazine (jpense que c’est genre une drogue pour inverser les effets d’anesthésiants dans les cas où les chiens font un arrets cardiorespi)

antipamézole: antidote des agonistes alpha2 adrénergiques (ex: médétomidine et dexmédétomidine)

92
Q

les adrénolytiques alpha1,2 bloquants sont de type:

A

phénoxybenzamine

93
Q

quelle est l’utilisation des alpha1,2 bloquants chez le chien/chat (2)

A

traitement de l’hypertension liée à un phéochromocytome
traitement de l’hypertonie urétrale

94
Q

V ou F: les adrénolytiques beta bloquants bloquent les recepteurs adrénergiques beta et laissent libre les recepteurs alpha

A

vrai lol

95
Q

les adrénolytiques beta-bloquants non-selectifs sont de type:

A

propranolol

96
Q

V ou F: les adrénolytiques beta-bloquants non-selectifs ont une affinité plus grande pour les recepteurs beta2 que beta1

A

faux: affinité equivalente pour les recepteurs beta1 et beta 2

97
Q

les adrénolytiques beta-bloquants cardio-selectifs sont de type:

A

aténolol

98
Q

les adrénolytiques beta-bloquants cardio-selectifs ont une affinité supérieurs pour les recepteurs _______

A

beta 1 -> a/n du coeur

99
Q

quelle est l’utilisation chez le chat/chien des adrénolytiques beta-bloquants cardio-selectifs et des adrénolytiques beta-bloquants non-selectifs (5)

A
  • pour l’hypertension liée à l’hyperthyroidisme
  • pour les tachy-arythmies ventriculaires ou supraventriculaires
  • pour les fibrillations auriculaires
  • pour les troubles cardiaques congénitaux
  • pour les myocardiopathies restrictives ou les myocardiopathies hypertrophiques obstructives

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