Analgésiques Flashcards
quelle est la sous-unité du canal Ca2+ voltage-dependant qui permet de faire entrer du Ca dans la terminaison nerveuse et de faire la fusion des vésicules de NT à la fente synaptique
sous unité α2δ
nommer 2 NT dans les vésicules synaptiques en lien avec la douleur
glutamate
neuropeptides (substance P, CGRP)
quels sont les principaux NT inhibiteurs (4)
opiacés
noradrénaline
sérotonine
GABA
quel est l’effet d’une inhibition pré-synaptique
baisse de libération de vésicules synaptiques
quel est l’effet d’une inhibition post-synaptique
baisse de propagation du PA
V ou F: un opioïde est une substance qui produit des effets similaires à la morphine et qui est bloqué par un antagoniste
vrai
quel est l’antagoniste des opioïdes (antagoniste complet) qui agit sur tous les sous-types de recepteurs *important**
naloxone
Principe actif de l’opium extrait de quelle plante
pavot
quelles sont les 3 classes des opioides *important**
naturels
synthétiques
semi-synthétiques
quels sont les opioides de la classe des naturels (5)
morphine
codéine
thébaïne
noscapine
papavérine
(fini en ine)
quels sont les opioides de la classe des synthétiques (2)
fentanyl
méthadone
quels sont les opioides de la classe des semi-synthétiques (2)
héroïne
buprénorphine
V ou F: les opioïdes qui sont des agonistes complet stimulent les 3 sous-types de recepteurs
vrai (ex: morphine)
quel est le mécanisme d’action des opioides sur les neurones présynaptiques
baisse de l’influx du calcium en réponse au PA entrant (moins de sortie de NT dans la fente synaptique)
quel est le mécanisme d’action des opioides sur les neurones postsynaptiques
hausse de la conductance du K+ et hyperpolarisation (sortie du K+ réduit la transmission du PA)
quelles fibres sont analgésiées lors d’administration systémique ***
fibres C
quelles fibres sont analgésiées lors d’administration locales ex: épidurale
fibres C et Aδ
quels sont les effets importants des opioides (6) ***
- dépression respiratoire
- folie morphinique des chats (excitation, convulsion)
- sédation chez les chiens
- antitussifs
- certains stimulent la zone chimio-sensible du cerveau et induit la nausée et vomissements (autres sont anti-vomi)
- diminuent la motilité gastro-inestinale: inhibent les canaux calciques ce qui diminue la libération d’Ach -> constipation
quel est le mode d’élimination chez les chats VS les autres
sulfoconjugaison -> chats
glucoronoconjugaison -> autre
V ou F: la forme ionisée franchit moins bien les membranes que la forme non-ionisée
vrai
quel est le métabolite produit par la morphine
morphine-6-glucuronide
quel est les métabolites (2) produits par la codéine
6-glucuronide codéine, morphine
nommer une utilisation de la méthadone
empeche le syndrome de sevrage aux opioides et reduit l’etat de manque d’opioides. Administré suite a un traitement chronique aux opioides
le fentanyl est un __________ ___________ des recepteurs ___
agoniste spécifique des recepteurs μ
quel est le temps de demi-vie des sulfentanil, alfentanil, rémifentanil
3 à 6 minutes
les Carfentanil, étorphine sont utilisés pour quels animaux
sauvages + zoo
quelle est l’utilisation de l’apomorphine
vomi
la Buprénorphine est un __________ des recepteurs ___ et un ________ des recepteurs ___
Agoniste des récepteurs μ et antagoniste des récepteurs κ.
quelle est la durée d’action de Buprénorphine
8 - 12h -> longue durée d’action
V ou F: la naloxone est un antagoniste des opioides qui est également un antagoniste du GABA et donc peut induire de la relaxation
faux: des convulsions
nommer 4 antagonistes des opioides pouvant etre utilisés en surdose d’opioides
naloxone
nalméfène
naltrexone
diprénorphine
nommer d’autres drogues et familles d’analgésiques (5)
tramadol -> bloque la recapture de serotonine et de la norépinephrine
acétaminophène -> diminuer la fievre, soulager les maux de tete, traiter la douleur, hépatotoxique
AINS -> analgésique, antipyrétique, anti-inflammatoire
bloqueurs de canaux calciques (ex: gabapentine) -> antiépileptique, antalgique, co-analgésique
anti-depresseurs
