Analgésiques

Question 1

quelle est la sous-unité du canal Ca2+ voltage-dependant qui permet de faire entrer du Ca dans la terminaison nerveuse et de faire la fusion des vésicules de NT à la fente synaptique

Answer 1

sous unité α2δ

Question 2

nommer 2 NT dans les vésicules synaptiques en lien avec la douleur

Answer 2

glutamate
neuropeptides (substance P, CGRP)

Question 3

quels sont les principaux NT inhibiteurs (4)

Answer 3

opiacés
noradrénaline
sérotonine
GABA

Question 4

quel est l’effet d’une inhibition pré-synaptique

Answer 4

baisse de libération de vésicules synaptiques

Question 5

quel est l’effet d’une inhibition post-synaptique

Answer 5

baisse de propagation du PA

Question 6

V ou F: un opioïde est une substance qui produit des effets similaires à la morphine et qui est bloqué par un antagoniste

Answer 6

vrai

Question 7

quel est l’antagoniste des opioïdes (antagoniste complet) qui agit sur tous les sous-types de recepteurs *important**

Answer 7

naloxone

Question 8

Principe actif de l’opium extrait de quelle plante

Answer 8

pavot

Question 9

quelles sont les 3 classes des opioides *important**

Answer 9

naturels
synthétiques
semi-synthétiques

Question 10

quels sont les opioides de la classe des naturels (5)

Answer 10

morphine
codéine
thébaïne
noscapine
papavérine
(fini en ine)

Question 11

quels sont les opioides de la classe des synthétiques (2)

Answer 11

fentanyl
méthadone

Question 12

quels sont les opioides de la classe des semi-synthétiques (2)

Answer 12

héroïne
buprénorphine

Question 13

V ou F: les opioïdes qui sont des agonistes complet stimulent les 3 sous-types de recepteurs

Answer 13

vrai (ex: morphine)

Question 14

quel est le mécanisme d’action des opioides sur les neurones présynaptiques

Answer 14

baisse de l’influx du calcium en réponse au PA entrant (moins de sortie de NT dans la fente synaptique)

Question 15

quel est le mécanisme d’action des opioides sur les neurones postsynaptiques

Answer 15

hausse de la conductance du K+ et hyperpolarisation (sortie du K+ réduit la transmission du PA)

Question 16

quelles fibres sont analgésiées lors d’administration systémique ***

Answer 16

fibres C

Question 17

quelles fibres sont analgésiées lors d’administration locales ex: épidurale

Answer 17

fibres C et Aδ

Question 18

quels sont les effets importants des opioides (6) ***

Answer 18

• dépression respiratoire
• folie morphinique des chats (excitation, convulsion)
• sédation chez les chiens
• antitussifs
• certains stimulent la zone chimio-sensible du cerveau et induit la nausée et vomissements (autres sont anti-vomi)
• diminuent la motilité gastro-inestinale: inhibent les canaux calciques ce qui diminue la libération d’Ach -> constipation

Question 19

quel est le mode d’élimination chez les chats VS les autres

Answer 19

sulfoconjugaison -> chats
glucoronoconjugaison -> autre

Question 20

V ou F: la forme ionisée franchit moins bien les membranes que la forme non-ionisée

Answer 20

vrai

Question 21

quel est le métabolite produit par la morphine

Answer 21

morphine-6-glucuronide

Question 22

quel est les métabolites (2) produits par la codéine

Answer 22

6-glucuronide codéine, morphine

Question 23

nommer une utilisation de la méthadone

Answer 23

empeche le syndrome de sevrage aux opioides et reduit l’etat de manque d’opioides. Administré suite a un traitement chronique aux opioides

Question 24

le fentanyl est un __________ ___________ des recepteurs ___

Answer 24

agoniste spécifique des recepteurs μ

Question 25

quel est le temps de demi-vie des sulfentanil, alfentanil, rémifentanil

Answer 25

3 à 6 minutes

Question 26

les Carfentanil, étorphine sont utilisés pour quels animaux

Answer 26

sauvages + zoo

Question 27

quelle est l’utilisation de l’apomorphine

Answer 27

vomi

Question 28

la Buprénorphine est un __________ des recepteurs ___ et un ________ des recepteurs ___

Answer 28

Agoniste des récepteurs μ et antagoniste des récepteurs κ.

Question 29

quelle est la durée d’action de Buprénorphine

Answer 29

8 - 12h -> longue durée d’action

Question 30

V ou F: la naloxone est un antagoniste des opioides qui est également un antagoniste du GABA et donc peut induire de la relaxation

Answer 30

faux: des convulsions

Question 31

nommer 4 antagonistes des opioides pouvant etre utilisés en surdose d’opioides

Answer 31

naloxone
nalméfène
naltrexone
diprénorphine

Question 32

nommer d’autres drogues et familles d’analgésiques (5)

Answer 32

tramadol -> bloque la recapture de serotonine et de la norépinephrine

acétaminophène -> diminuer la fievre, soulager les maux de tete, traiter la douleur, hépatotoxique

AINS -> analgésique, antipyrétique, anti-inflammatoire

bloqueurs de canaux calciques (ex: gabapentine) -> antiépileptique, antalgique, co-analgésique

anti-depresseurs