pharmaco Flashcards
quel est le role des bbloquand dans l’insuffisance diastolique
controler l’HTA ( en dessous de 130 /80)
ralentir le rythme cardiaque ( plus temps de diastole)
TRAITER L’ISCHÉMIE!!!
Maintenir en rythme sinusal ( éviter ou entk diminuer chance de FA?)
PAS AUCUNN USAGE POUR DIMINUER LA PRÉCHArGE
EXAMAMAMAMAMAM
quels sont les médicaments qui devrait être prescrit pour prévention cardiovasculaire chez un patient avec de l’Angine
Antiplaquettaires
Statines
quesqui permet de déterminer si anévrysme vrai ou pseudoanévrysme?
présence de myocarde –) anévrysme vrai
quels sont les 3 critères qui DOIVENT être présent pour procéder à une revascularisation
- douleur ischémique DE NOVO qui dure depuis plus 30 minutes !!! mais depuis moins de temps que 12 heures!!!!!!( après ca sert pu à rien)
- douleur non soulagé par la prise de nitro
- sus-décalage de plus de 1 mm dans 2 dérivations adjacentes ou apparition d’un BBG DE NOVO
les bbloqueur sont utile pour quel valvulo?
sténose mitrale seulement
quelles sont les 3 représentations de la rupture myocardique possible duite à un STEMI
rupture du septum
CIV
chie valve mitrale
entresto sert à quoi?
mélange de saccubritril ( diminue dégradation snp )
et valsartran ( diminue effet de sraa)
donc permet de jouer dans 2 système neurohormonaux de facon positif
prof trippe dessus
t’Associe ca avec bbloqueur et tu joue dans les 3 systeme nerohormonaux ( bbloqueur joue dans sraa et sn sympathique)
pour quelle raison qu’on procederait à une revascularisation angine stable?
angine stable scc 3 -4 malgré traitement adéquat
intolérance au traitement
risque élevé d’évenement cardiaque
IMPORTANTTTTT
donne effets de ces médicaments
sur
- précharge
- postcharge
- contractilité
- volume éjection
- remodelage ventriculaire
v/f c’est inutile de traiter pharmacologiquement ic diastolique
faux ya rien de spécifique pas vrm de traitement mais ya des truc qui faut que tu check
quels sont les effets des bcc?
baisse contractilité
vasodilate
dhp –) vasodilate + ( diminue pass vrm contractilité)
bcc non - dhp—-) diminue contractilité ( vasodilate presque pas_
quel est l’avantage (m principal ) et le désavantage d’avoir un tuteur médicamenté?
empeche la resténose ( risque de genre 0,1 % à place de 15%)
par contre
nécéssite prise de 2 antiplaquettaire PLUS LONGTEMPS
v/f les dérivés nitrés entraine une vasodilatation des artères SYSTÉMIQUE et CORONAIRE
vrai, mais incomplet
en plus de aire ca
VASODILATE les VEINES systémique
donc en résumé
diminue la post charge et la précharge
v/f suite à une dysfonction du vg aigue sévère , il est bon de donner bbloqueur en premier pour stabiliser le patient
faux
faut stabiliser le patient avec ieca + diurétique + NO
then
BBLOQUEUR
quel est la base de traitement de fref ( cardio virtuel)
BBLOC-IECA-inhibiteur des minéralocorticoïdes
différence entre dérivés nitrés à courte action et à longue action..?
lesquels devrait tu prescrire systématiquement à angineux stable
courte action : soulage symptome en aigue
longue action : augmente la tolérance à l’Effort
préscrire systématiquement à TOUS les patient dérivés nitrés à COURTE ACTION
quel est la particularité quant aux traitements de revascularisation de la nstemi et de l’Angine instable?
peut pas faire administrer d’Agents
THROMBOLYTIQUE
fait associations
donne moi le score timi
- les BASARS 65
- Biomarquer élevé
- Aspirine dans les 7 derniers jours
- Sténose artérielle de plus de 50 % connu ( mcas connue)
- 2 épisodes d’ANgine dans les derniers 24 heures
- 3 facteurs de RIsques cardiovasculaires
- élévation du segment St de plus de 0,5 mm
- plus que 65 ans
comment congestion pulmonaire fait de la dyspnée?
- hypoxémie secondaire au transsudat
- barorécepteurs qui capte augmentation de pression et envoie message de dyspnée au cerveau
une rupture myocardique contenue par le péricarde est un __
pseudoanévrysme
compare le phenomene de stunning ( sidération myocardique et hibernation myocardique
quel est le traitement conservateur de l’Angine instable ou nstemi aigue
2 antiplaquettaires :
- aspirine
- antagoniste des recepteurs de l’ADP
+
1 Anticoagulant
héparine ( normale= IV)
ou
Héparine à bpm ( sous-cut)
en gros c’est quoi les directives pour le traitement à long terme post-infarctus
quels médicaments sont pas indiqué dire ctement pour l’Angine vs pou le STEMI
yen a plein mais ya des classes plus importante
IECA pas indiqué systématiquement en angine
BCC pas directement indiqué en STEMI
associe chaque effets secondaires
à un médicament
a) toux
b) oedeme des membres inférieurs
c) hypokaliémie
d) symptome d’hypocalcémie masquée
e) bronchospasme
thérapie médicamenteuse anti-angineuse?
- bcc
- b-bloqueurs
- nitroglycérine
v/f les inhibiteur des gp3a bloquent l’Adhésion plaquettaire
faux
je sais pas si ya tant une différence
gp3b –) agrégation plaquetttaire
aspirine + thienopyridine—) bloquent l’Activation plaquettaire
aucun agent approuvé pour adhésion
v/f il est commun de préscrire à un patient avec de l’Angine et dysffonction du vg un bbloqueur, dérivé nitré à courte et longue action, et un bcc non-dhp
on ajoute à ca statine et aspirine
faire attention !!!!!!!
bbloqueur + bcc non-dhp diminue de vrm beaucoup ta contractilité et ton patient à une disfonction du vg
v/f les ré=infarctus sont plus fréquent suite à une thrombolyse qu’une revascularistation par icp
vrai
tout comme l’ischémie résiduelle
quels médicaments sont utile pour prévenir la resténose de ton tuteur?
aucun
juste mettre un tuteur médicamenté
Attention bien faire différence entre resténose et thrombose
thrombose peut être éviter en prenant deux antiplaquettaires
