insuffisance cardaique auto-apprentissage Flashcards
quel est le traitement de la hfpef
aucune indication a starter antiarythmitique tout de suite
faut traiter hta–) mais le sauvra pas evitera juste plus de complication ( plus un traitement palliatif)
la réponse est 1 ;oo;o;o;o
quelles sont les causes principales de hFref
yen a plus que fpef
N.B—) cardiopathie hypertensive cause HFpef mais peut causer aussi ref
comment que t’expliquerais l’augmentation de poids et oedeme péripherique des fref?
activation neurohormonale du sraa et augmentation de la pression hydrostatique
v1/f l’hfpef entraine une diminution du débit cardiaque
vrai
car VOLUME d’éjection est diminué
rythme sinusal
axe normal
fréquence 100 bpm
hypertrophie ventriculaire vàgauche
v/f l’hibernation myocardique est réversible par revascularisation
vrai
cellule manque de nutriments mais ont encore viable
revacualrisation peut rammener la fevg normale
ser à quoi echocardiographie au dobutramine?
comparer écho cardiaque au repos
vs
avec pharmaco
b2 et b2 agoniste
donc
augmente contractilité , fc
augmetner TA ??????
permet
de simuler l’effort chez les patient qui sont pas capable d’avoir un tapis roulant
quest-ce qu’On veut abborder dans le traitement pharmacologique d’un patient avec hfref
gestion volémique ( diurétique)
modulation neuro-hormonal
hfpef
hfref
ca veut dire quoi?
heart failure with preserves ejection fraction
’’’’’’’’’’ reduced ‘’’’’’’
les bnp sont secrété suite à l’augmentation de pression ouu?
anp?
cnp?
anp–) og
bnp–) vg
cnp–) endothéloum vasculaire
pk c’est surtout à l’effort que les patient avec hfpef ressentiront une dyspnée?
car effort –) augmente FC
diminue le temps de diastole
pression augmente dans OG
surcharge pression–) transmise au veine pulmonaire
hypertension pulmonaire post capillaire
pk t’utliserait de la spirolonactone ( un diurétique moins puissant que furosémide ) ds hfref?
—) car a aussi un effet neuro-hormonale en bloquant la cascade finale
hfreef slide 45 marchait pas
HTA fait dde l’insuffisance cardiaque à fracgion éjéction….
diminué ou inchangé!!!!
quels sont les conséquences du remodelage ventriculaire post infarctus?
v/f le speed ( amphétamine ) , la cocaine, l’alcool peuvent entrainer des fpef
fref!!!!
legit speed est vrm bad
quels sont les stades d’évolution de l’insuffisance cardiaque?
stade A: facteur de risque cardiovasculaire
sans symptomes cardiaque
( ex: HTA sans pathologie cardiaque et symptomes)
stade B :
Pathologie cardiaque
sans symptome
( ex: dysfonction diastolique asymptomatique)
Stade C :
insuffisant cardiaque symptomatique
( dyspnée, angor, syncope ou fatigue)
stade D
symptomes refractaire au traitement usuelle
( greffe cardiaque, coeur mécanique, médicament iv, suivi à cliniue d’IC)
hfref
réponse 1
choix num 2 –) vasoconstricteur
choix 3 –) inotrope cardiaque positif
choix 4 –) aggravation de l’insuffisance cardiaque ( diminution de sa fraction d,ejection
vrai ou faux des valvulopathies peuvent causé de l’hfref?
vrai, peuvent même aggravé
valvulopathie primaire ( valvulopathie –)) cause hvg excentrique–) fref
vavlopathie secondaire ( infarctus–) hfref modéré –) mauvaise coaptation des feuillets mitraux—) href aggravé
v/f des concentrations sériques de bnp normales exclu la hfpef comme cause de la dyspnée
fauxxxxx–) jusqua 30% des fpef on concentration en bnp normale
v/f comme les patient en hfref ont un débit cardiaque diminué, les organes ont pas les nutriments nécéssaire et cela peut causé de la dyspnée
faux,
c’est vrai que débit diminué–) organe manque de nutriment,
mais ca cause de la FATIGUE!!!!
v/f le furosémide est souvent utilisé pour hfref pour ,à long terme, diminuer l’amplitude de hfref
faux
c’est vrai que furosémide ( diurétique ) super utile pour hfref
en gerant la volémie
mais
au long terme, change rien sur la pathologie
à long terme change re
femme 52
consulte pour essouflement à effort
depuis 2-3 mois
en montant escalier rapidement
pas de DRS
donne stade de la patiente et son grade nyha
stade 3 –) IC symptomatique
Grade nyha–) 2
tu administre un diurétique a ton patient hfref tu t’attend à quoi?
fleche 1
d’ouu leur utlité
rammener au max de franck steerling
quesqui sera retrouvé à l’echocardiographie d’un patient avec hfpef?
FEVG NORMALE
et DYSFONCTION DIASTOLIQUE
deux là –) assurément
possible–)
( dilatation og( peut causer FA)
wdonne 3 critère nécessaire pour te faire suspecter une hfpef
comment qu’On traite fpef?
actually vrai
traite hypertension pour aider mais tu guerira pas et ya pas vrm de preuve de bénfices pharmaco
pas pareil que fref
à ce jour, aucun traitement spécifique efficace pour le fpef
still ya des trucs qui aide
donne des signes qui sont indice de mauvais pronostic chez hfref
donne des signes et symptomes que les patients hfpef ressente en partant du plus ressenti
décrit ce que hta peut causer en fct du stade d’IC
quels types de cicatrices peuvent être observé chez patient suite à infarctus
hfpef
inclut stade a,b,c,d tant que la fevg est préservé
fauxxxx juste stade c et d à
( juste la pointe de l’iceberg)
donc ex : dysfonction diastolique asymptomatique n’est pas hfpef
quel médicament fait quoi?
diurétique = 2
inotrope cardiaque = 1 ( augmente contractilité indépendamment de pré ou post charge ( donc change sa courbe de franck starling complétement)
4–) augmente précharge donc transfusion sanguin ou bolus de nacl
3–) bad( situation qu’a fait baissé fevg )
donne des manifestations cliniques du hfref
comment expliquer dyspnée che patient avec hfpef
tous vrai
