MCAS PWP 1 Flashcards

1
Q

à partir de quand que le système vasoactif d’autorégulation des vaisseaux coronaire peut etre dépassé

A

lorsque la pression de perfusion sort de la limite:

130mm hg et 60 mm hg

( en dessout de 60–) vasodilatation déjà maximale)

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2
Q

v/f tout le sang veineux cardiaque est renvoyé dans la circultion pulmonaire

A

faux, une petite proportion regagne le vg par les veines de thébésius

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3
Q

donne moi en ordre les vaisseaux coronaires en partant épicardiques

A

vaisseaux ÉPICARDIQUE—) INtra-muraux—)artériole—)capillaire—)veinule—) veine

y’a sous- endocarde aussi

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4
Q

c’est quoi des sphincters pré-capillaires? et sont ouvert quand?

A

sphincter pré-capillaire—) structure MUSCULAIRE

reglant densité des capillaire fonctionnelle en fonction de lA DEMANDE

60-80% DES sphincters sont ouvert au repos

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5
Q

quel est le nom de la lésion initiale de l’Athérosclérose?

A

la strie lipidique

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6
Q

v/f le développement de l’Athérosclérose se fait sur plusieurs année de facon continue

A

attention!!!

de facon DISCONTINU l’Athérosclérose se fit sur plusieurs années

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7
Q

quelles sont les principales cellules immunitaires impliqué dans l’athérosclérose

A
  • macrophages
  • lymphocytes
  • mastocytes
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8
Q

adh

angiotensin2

NO

endothéline

prostacycline

plaquette sanguine ( sans lésion)

plaquette sanguine avec lésion

catécholamine ( pas secrété par endothélium vasculaire)

dire si vasodilatateur ou vasoconstricteur

A

sans lésion–) plaquette font plus de EDFR ( vasodilattateur

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9
Q

v/f la stri lipidique est majoritairement asymptomatique et est la premiere étape de l’Athérosclérose. Un coup que strie lipidique irréversible

A

faux

first—) strie lipidique JAMAIS SYMPTOMATIQUE@!!!!!!!

then

quand présence de strie lipidique,

peut régrésser ou progresser et continuer le processus d’Athérosclérose

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10
Q

quelle est la principale source d’énergie du coeur en mécanisme aérobique?

A

LES ACIDES GRAS LIBRES ( 60-90%)

glucose ( deuxième en importance post-prandiale

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11
Q

compare une plaque d’Athrome stable vs vulnérable

A

stable

peu de lipide

cap fibreux épais

fait de cellules musculaires lisse et cellules endothéliales

Vulnérable :

BCP lipide

cap fibreux mince

BCP inflammation et protéolyse

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12
Q

qu’Est-ce que le phenomene de glagov et à quel moment dépassé?

A

à 40% —) dépassé

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13
Q

de quoi est composé une lésion athérosclérotique?

A
  • lipides
  • tissus conjonctif
  • cellules immunitaires
  • cellules endothéliales
  • cellule musculaires lisse
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14
Q

un acv suite à infarctus a quel cause

A

3 possibitlité

  • thromboembolique
  • ischémique (hypotension sévère)
  • hémorragique ( suite à thrombolyse ou antithrombotique)
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15
Q
A
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16
Q

quels sont les artères les plus touché par la maldie atherosclérotique ( coronire)

A

artère épicardique

17
Q

tu sais que ton patient s’est fraacturé la jambe il y a 10 jours. Ton patient est en STEMi

T’es en région, à 2h du centre d’hémodynamie le plus proche

tu fais quoi?

A

thrombolyse

si la distance avec centre hémodynamie avait été inférieur à 1h then worth

+

sa fracture est loin d’être une contre-indication

historique de saignement cranien, suspicion de dissection aortique et saignement ACTIF sont des contre-indications

18
Q

quelle est la principale cause de décès préhospitalier des stemi?

A

Fibrillation ventriculaire primaire

19
Q

à l’ecg de ton patient post infarctus , tu remarque un rythme régulierement irrégulier

why?

tu traite avec quoi?

A

probablement en raison d’extrasystole ventriculaire

TOUS les patients ont ca

je pense pas vrm besoin de traiter

par contre le SEUL traitement pour les troubles du rythem–) BBLOQUEURS

20
Q

v/f les vaisseaux collatéraux prennent du emps à se former et ne pourront pas aider lors d’une occlusion artérielle aigue

A

faux

certains vaisseaux collatéraux sont DÉJÀ FORMÉ

d’Autres peuvent se développer lorsque affectation chronique

facteur génétique viennent jour sur le développement de collatéraux et tout

21
Q

quantifie le débit coronaire

A

225 ml/min ( 5% du débit cardiaque )

22
Q

v/f le muscle cardiaque utilise directement L’oxygène du sang et n’a pas de réserve d’o2

A

faux

myocarde extrait 75% de l’O2 de HB

et STOCKE

dans MYOGLOBINE

IMPORTANT EXAM

( peut survivre 6-7 battement avec réserves)

23
Q

v/f L’accumulation de cellules spumeuses caractérise la formation des premières lésions athérosclérotiques

A

faux

c’est la strie lipidique

24
Q

compare l’effet des récepteur a1 et a2 vs b1 et b2 sur les vaisseaux coronaires

A

a1 et a2 —-) vasoconstriction à la stimulation

b1 et b2 –) vasodilatation

N.b donc b-bloqueur vasoconstricte les artère coronaire :( ( mais quand meme positif sur plus de points que négatif)

25
Q

en quoi la force de contraction du myocarde peut influencer la résistance vasculaire coronarienne?

A
26
Q

v/f l’HTA la dyslipidémie et le tabagisme peuvent faire diminuer la capacité de sécrétion de l’endothélium du NO

A

vrai

27
Q

ouu se retrouvent principalement les leucocites dans une plaque d’Athérome?

A

à l’épaulement des plaques

28
Q

ton patient se présente avec un syndrome de dressler ( post-infarctus , tu lui prescrit quoi et quels sont ses symptome?

A

PAS DE STÉROIDES

29
Q

la systole fait quoi sur le sang dans les artère coronaire

A

chasse le sang des artère intramusculaire qui va remonter vers les artère épicardique ouu il y sera stocké (dans l’arc aortique et sinus de valsalva en fait)é et redistribuer en diastole

30
Q

c’est quoi des cellules spumeuses?

A

monocyte–) dans l’intima deviennent macrophages –) puis cellule spumeuse

pour devenir cellule spumeuse doit ingester des lipoprotéine

31
Q

l’endothélium des coronaires permet le passage de quoi?

A

lipides, glucose, oxygène

32
Q

v/f l’athérosclérose touche surtout les petites artèere

A

faux surtout les grosse ou moyennes artères

33
Q
A
34
Q

le retour veineux se fait quand et ouu?

A

durant la systole

principalement ( 75 % ) dans le sinus coronaire

35
Q

le débit coronaire varie en fonction ____

A

du cycle cardiaque ( maximale en diastole , minimale en systole)

36
Q

v/f une baisse brutale du débit coronaire fera directement arréter le coeur

A

faux

va survivre 6-7 battements avec l’O@ stocké dans les MYOGLOBINES !!!!!

exam

37
Q

déterminant principal du débit coronaire ?

A

demande myocardique

qui est fonction

  • fréquence cardiaque
  • contractilité
  • tension de la paroi
38
Q

donne l’effet de certains facteurs métaboliques sur les vaisseaux coronaire

o2

co2

adénosine

A

o2—) principal déterminant du débit coronaire

si o2 diminue—) vasodilatation

co2 augmente–) vasodilatation

adénosine—) agent vasodilatateur

39
Q
A