MCAS PWP 2 Flashcards
quel sont les 3 classes de bcc?
chez un diabétique quelle pourrait etre le premmier médicament prescrit antiangineux?
bbloquant cardiosélectif
nomme un test qui a une sensibilité et spécificité supérieur à l’ecg d’effort
ecg d’effort 70%
scintigraphie 90%
.vidémment coranographie ( 100%?)
écho ( %?)
v/f il faut éviter les efforts intense pour angineux
vrai
pis sport dans les grands froids
par contr
faut encorurager a faire du sport d’intensité modéré à élevé, c’est vrm bénéfique!!!!
à nquoi swert le dypiramidole dans le cas d’une scintigraphie?
reproduit le vol coronarien qui se produit à l’effort chez angineux
quels sont THE éléments pour angine stable
comment qu’on ssait si atypique ou pas d el’Angine
- DOULEUR , pression ou inconfort le pls osuvent Rtrostrenale ou au niveau de l’épigastre, du membre supérieur gauche, du cou ou de la machoire
- apparition à l’effort OU AU STRESS ( grande émotion peut suciter)
- SOULAGEMENT par repos ou prise de nitroglycérine
si 2/3 = angine atypique
si 1/3 ou 0/3 –) douleur non-angineuse
v/f les bbloqueurs ont un effet positif comme antiangineux car réduit consommation en 02 en inhibant l’augmentation de la fC, de la pression artérielle ( post charge)), de la contractilité du coeur
il permet aussi d’augmenter l’Apport en 02 du coeur en vasodilatant les artère coronaire
presque tout vrai
premier paragraphe vrai
deuxi;me para: b-bloqueur entraine une legere vasoconstriction coronarienne ( rappeler cours 1 )
tu fait un ecg d’effort à un patient que tu suspecte angine
tu remarque
- pas de modification du segement ST
- pas de changemnet au niveau de sa tension artérielle
- le patient se sent essouflé rapidement
diagnostic?
probablement ischémie myocardique car tension artérielle n’A pas augmenter;o
quel est l’examen le plus utilisé pour diagnostic set stratification de l’ischémie myocardique?
ecg d’effort ( sur tapis roulant)
qusqui t’ammenerais à choisir de faire echo vs scintigraphie
bien sure on s’entend que ecg d’effort a déjà été fait et non concluant
quels sont les contre-indications à une coronarographie&?
- patient réfractaire à revascularisation ( wasting time and money)
- patient angine stable grade 1 ou 2 ( nyha) chez qui les médicaments marchent
- comorbidités avec risque coronarographie surpasse bénéfices
chez un patient AVEC de l’Angine stable , à l’ecg d’effort tu t’Attend à quoi?
pour le traitement de l’angine ieca sont__
pas indiqué
différence entre xanthome et xanthéisma
les deux sont des signes d’hypercholestérémie
quels sont les effets secondaires des dérivés nitrés
- hypotension
- céphalée
- syncope
- boufée de chaleur
les dérivés nitrés jouent sur la
PRÉCHARGE
ou
POST CHARGE
PRÉCHARGE SURPRENAMMENT;ooo
pck vasodilate les veines!!
donc réduisent la tension de la paroi ( précharge ) et le besoin e n 02
font aussi dilater les artère épicardique et collatérales ce qui fait augmenter l’Apport en 02
quels sont les traitements pharmaco antiangineux?
- dérivé nitré
- bcc
- bbloqueurs
v/f l’Athérosclérose commence majoritairement dans le début 50 ans
fauxxxx
commence avant 20 ans;o
quels sont les deux techniques de revascularisation pour angine stable ( de classe 3 ou 4 ou répondant pas au traitements)
ICP ( angioplastie )
PONTAGE CORONARIEN
c’est quoi le truc mnémotechnique pour le traitement de l’Angine stable
ABCDE
A: ASPIRINE et ANTIANGINEUX
B : B-Bloqueurs et BLOOD PRESSURE ( s’en occuper)
C: Cholesterol and cigarettes
D: DIet and diabetes
E: Education and exercise
v/f un ecg d’effort peut comporter des faux négatifs
vrai!!
70% de sensibilité
si suspicion clinique élevé mais ecg d’effort non concluant
—) ECHO ou SCINTIGRAPHIE
