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MED-1206 - Sciences fondamentales 3 : Examen 1 > Pharmaco 5 - Physiologie et pharmacologie de la douleur > Flashcards

Pharmaco 5 - Physiologie et pharmacologie de la douleur Flashcards

1
Q

La douleur est toujours une expérience ___ qui est influencée à des degrés divers par des facteurs ___, ___ et ___

A

personnelle
biologiques, psychologiques et sociaux

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Q

VF? Douleur et nociception sont des synonymes

A

Faux

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3
Q

Quelle est la différence entre la douleur et la nociception?

A

La douleur ne peut être déduite uniquement de l’activité des neurones sensoriels

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4
Q

Au moins ___% de la population souffre de douleur chronique et ça augmente

A

20%

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5
Q

Nommez 3 des 10 raisons de consultation les plus fréquentes en lien avec la douleur

A
  • Ostéoarthrite
  • Lombalgie
  • Céphalée
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6
Q

Nommez 3 des 4 causes les plus importantes d’incapacité en lien avec la douleur

A
  • Lombalgie
  • Douleur musculosquelettique
  • Cervicalgie
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7
Q

VF? La douleur est toujours utile

A

Faux, la douleur aigue est utile alors que la douleur chronique est inutile

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8
Q

Pourquoi la douleur aigue est utile?

A

Elle est un signal d’alarme que quelque chose menace notre intégrité

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9
Q

Pourquoi la douleur chronique est inutile?

A

Le danger est généralement écarté, mais le système d’alarme est resté allumé. Il s’agit d’une mauvaise adaptation qui a des impacts fonctionnels majeurs

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10
Q

Combien de temps doit durer une douleur pour être considérée chronique?

A

3 mois ou plus
Ou plus de temps qu’habituellement requis pour guérir

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11
Q

Nommez 3 types de douleur

A
  • Neuropathique
  • Nociceptive
  • Nociplastique
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12
Q

Quels sont les 2 types de douleur nociceptive?

A
  • Somatique
  • Viscérale
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13
Q

QSJ? Douleur causée par la stimulation des récepteurs spécialisés de la douleur

A

Douleur nociceptive

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14
Q

Où sont situés les récepteurs spécialisés de la douleur?

A
  • Peau
  • Os
  • Articulations
  • Viscères
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15
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Douleur généralement bien localisée »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

a) Somatique

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16
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Augmentée à la pression de la structure en cause, par la mobilisation ou par la mise en charge »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

a) Somatique

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17
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Douleur qui provient d’une lésion ou d’une maladie du système somatosensoriel »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

c) Neuropathique

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18
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Décrit en termes de brûlures ou chocs électriques »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

c) Neuropathique

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19
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Surtout présente en fin de journée, le soir ou la nuit »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

c) Neuropathique

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20
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Généralement spontanée »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

c) Neuropathique

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21
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Douleur dont la localisation est moins précise »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

b) Viscérale

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22
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Peut être référée (projetée) »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

b) Viscérale

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23
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Selon l’organe en cause, peut être constante ou d’allure crampiforme »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

b) Viscérale

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24
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Changement dans la perception douloureuse qui a une origine probablement centrale »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

c) Nociplastique

25
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Conduisant à l’amplification de la douleur »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

d) Nociplastique

26
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Arthrose »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

a) Somatique

27
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Fracture »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

a) Somatique

28
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Pancréatite chronique »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

b) Viscérale

29
Q

Associez la description suivant au bon type de douleur :

« Néphrolithiase »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

b) Viscérale

30
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Fibromyalgie »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

d) Nociplastique

31
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Colon irritable »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

d) Nociplastique

32
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Névralgie post-herpétique (zona) »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

c) Neuropathique

33
Q

Associez la description suivant eau bon type de douleur :

« Polyneuropathie diabétique »

a) Somatique
b) Viscérale
c) Neuropathique
d) Nociplastique

A

c) Neuropathique

34
Q

Quelles sont les 4 étapes de transmission de la douleur?

A
  1. Transduction
  2. Transmission
  3. Modulation
  4. Perception
35
Q

QSJ? Capacité du cerveau de modifier et réorganiser des circuits neuronaux suite à l’apprentissage ou à des expériences

A

Plasticité cérébrale

36
Q

Donner un exemple de sensibilisation centrale

A

Le cerveau est habitué de ressentir de la douleur dans des zones où il n’y en a pu vraiment

37
Q

Quels tests peuvent être utilisés pour démontrer une douleur nociplastique?

A
  • Potentiels évoqués
  • RMN fonctionnelle
38
Q

Quels sont les 3 symptômes cliniques de la douleur nociplastique?

A
  • Hyperesthésie
  • Hyperalgésie
  • Parfois allodynie
39
Q

Quel est le seul médicament utilisé dans les 3 types de douleur?

A

Antidépresseurs

40
Q

Pourquoi les antidépresseurs sont utilisés dans le traitement des douleurs chroniques?

A

On les donne à des doses plus faibles pour qu’ils agissent sur la modulation

41
Q

Pour quel type de douleur on utilise l’acétaminophène?

A

Douleur nociceptive légère ou modérée

42
Q

Quel est le mécanisme d’action des AINS?

A

Inhibiteur de la cyclooxygénase, enzyme qui participe à la synthèse de médiateurs de l’inflammation dont les prostaglandines

43
Q

Les AINS sont particulièrement efficaces dans les douleurs de type ___, ___ et ___

A

musculosquelettique, inflammatoire ou post-traumatique

44
Q

VF? L’acétaminophène peut diminuer du tiers les doses d’opioïdes nécessaires et diminuer ainsi le risque d’effets secondaires des opioïdes

A

Faux, ceci est vrai pour les AINS

45
Q

QSJ? Classe de médicament avec un risque potentiel d’abus et de détournement

A

Opioïdes

46
Q

___% de la population canadienne utilise des opioïdes

A

14%

47
Q

La majorité des toxicomanes ont débuté leur consommation de quelle façon?

A

Avec des opioïdes prescrits pour eux ou pour une autre personne

48
Q

Quels sont les risques à court terme des opioïdes? (4)

A
  • Constipation
  • Nausées/vomissements
  • Étourdissements
  • Somnolence/confusion
49
Q

Quels sont les risques à long terme des opioïdes? (6)

A
  • Dépendance (physique et psychologique)
  • Troubles de concentration/mémoire
  • Apnée du sommeil
  • Hyperalgésie
  • Hypogonadisme
  • Accident par entreposage non sécuritaire
50
Q

Quels sont les 2 types de douleur pouvant être traités avec les opioïdes?

A
  • Douleur nociceptive
  • Parfois neuropathique
51
Q

QSJ? Médicament contre-indiqué en douleur nociplastique

A

Opioïdes

52
Q

VF? Tous les patients prenant des opioïdes de façon prolongée développeront une dépendance physique

A

Vrai

53
Q

Nommez les 5 types d’anticonvulsivants

A
  • Gabapentinoides pregabalin
  • Gabapentinoides gabapentin
  • Topiramate
  • Carbamazépine
  • Lamotrigne
54
Q

Les gabapentinoides utilisés dans le traitement de la douleur ont 2 autres indications. Lesquelles?

A
  • Sommeil
  • Anxiété
55
Q

Quel est le mécanisme d’action des gabapentinoides?

A

Se lient aux canaux calciques de la corne dorsale de la moelle et réduisent le relargage de neurotransmetteurs excitatoires

56
Q

Quel est l’antidote de la surdose d’opioïdes?

A

Spray nasal de Narcan

57
Q

Nommez les 2 classes principales d’antidépresseurs utilisées dans le traitement de la douleur

A
  • Tricycliques
  • IRSN
58
Q

VF? Le THC est mieux que le CBD pour le traitement de la douleur

A

Faux, l’inverse

59
Q

Les anticonvulsivants sont utilisés pour quel type de douleur?

A

Neuropathique

MED-1206 - Sciences fondamentales 3 : Examen 1 (11 decks)

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