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MED-1206 - Sciences fondamentales 3 : Examen 1 > Pharmaco 3 - Sympathique > Flashcards

Pharmaco 3 - Sympathique Flashcards

1
Q

QSJ? Je reproduis les effets résultant d’une stimulation du système sympathique

A

Sympathomimétique

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Q

Quels sont les prototypes des sympathomimétiques à action directe? (7)

A
  • Phényléphrine
  • Adrénaline
  • Noradrénaline
  • Dopamine
  • Salbutamol
  • Isoprotérénol
  • Clonidine
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Q

Quel est le prototype des sympathomimétiques à action indirecte?

A

Éphédrine

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4
Q

Quel est l’usage clinique des agonistes a-1 pur?

A

Réduire la congestion nasale

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Q

Quels sont les principaux effets des agonistes a-1?

A
  • Augmente la TA (vasoconstriction)
  • Mydriase
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6
Q

Quels sont les principaux effets des sympathomimétiques a-2 post-synaptiques périphériques? (2)

A
  • Agrégation plaquettaire (augmente hémostase)
  • Diminue libération insuline (augmente glycémie)
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7
Q

Quels sont les principaux effets des sympathomimétiques a-2 pré-synaptiques?

A

Diminution de la libération de Na et d’ACh par les terminaisons nerveuses adrénergiques et cholinergiques

Concrètement, diminution du tonus sympathique (diminution TA)

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8
Q

Quels sont les principaux effets des sympathomimétiques B-1? (3)

A
  • Inotrope +
  • Chronotrope +
  • Augmente la sécrétion de rénine
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9
Q

Quels sont les principaux effets des sympathomimétiques B-2 post-synaptique? (9)

A
  • Relaxation du muscle lisse de la plupart des vaisseaux sanguins (diminution TA)
  • Bronchodilatation
  • Activation de l’appareil mucociliaire
  • Relaxation du muscle lisse utérin
  • Relaxation muscle lisse GI et vésical
  • Relaxation muscle ciliaire
  • Augmentation glycogénolyse
  • Augmentation sécrétion insuline
  • Augmentation captage K+ par les muscles squelettiques
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10
Q

Le salbutamol est un agoniste ___

A

B-2

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11
Q

Quel est l’usage clinique principal des agonistes B-2?

A

Traitement du bronchospasme

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12
Q

Quels sont les principaux effets des sympathomimétiques B-2 pré-synaptiques?

A

Augmentation de Na et d’ACh par les terminaisons nerveuses adrénergiques et cholinergiques

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13
Q

QSJ? Molécules utilisées pour augmenter la pression artérielle via une action sur les récepteurs a-1

A

Vasopresseurs

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14
Q

Nommez 4 vasopresseurs

A
  • Phenylephrine
  • Noradrénaline
  • Adrénaline
  • Ephedrine
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15
Q

Quel est l’usage principal des sympathomimétiques?

A

Vasopresseurs (augmenter TA)

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16
Q

QSJ? Vasopresseur a-1 pur

A

Phenylephrine

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17
Q

Quel est l’effet indirect indésirable des vasopresseurs a-1 pur?

A

Bradycardie réflexe

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18
Q

Les catécholamines synthétiques ou endogènes sont des ___

A

sympathomimétiques

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19
Q

VF? Les sympathomimétiques sont toutes des catécholamines

A

Faux

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20
Q

QSJ? Molécules utilisées pour augmenter la force de contraction du coeur via l’action sur les récepteurs B-1

A

Agents inotropes

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21
Q

Les agents inotropes augmentent la force de contraction du coeur via l’action sur les récepteurs ___

A

B-1

22
Q

Pourquoi la noradrénaline est l’agent de choix pour traiter les choc hypotensif?

A

Elle a un effet sur les récepteurs a1, mais aussi B1 ce qui évite la bradycardie réflexe.

23
Q

Nommez 5 agents inotropes

A
  • Noradrénaline
  • Adrénaline
  • Ephedrine
  • Dobutamine
  • Isoprotérénol
24
Q

Quels sont les principaux usages cliniques de l’adrénaline? (5)

A
  • Réanimation
  • Traitement du choc anaphylactique
  • Favoriser l’hémostase
  • Prolonger la durée d’action des anesthésiques locaux
  • Traitement des bradyarythmies
25
Q

VF? Pour le traitement d’un choc anaphylactique, on doit donner des doses importantes d’adrénaline

A

Faux, très petites doses efficaces

26
Q

Nommez 4 médicaments utilisés pour le traitement des bradyarythmies, dans l’ordre de l’algorithme

A
  • Atropine
  • Dopamine
  • Adrénaline
  • Isoprotérénol
27
Q

Quelles sont les utilités cliniques de la clonidine et du dexmedetomidine? (3)

A
  • Hypotenseur
  • Analgésie
  • Sédation
28
Q

La clonidine est donnée ___ alors que la dexmedetomidine est donnée ___

A

per os
intraveineuse

29
Q

La clonidine est utilisée dans le traitement de l’hypertension artérielle via l’action sur les récepteurs ___

A

a2

30
Q

La phényléphrine est sélective pour les récepteurs ___

A

a1

31
Q

La clonidine et la dexmedetomidine sont sélectives sur les récepteurs ___

A

a2

32
Q

Quel est l’effet du sympathomimétique indirect éphédrine?

A

Augmentation libération NA

33
Q

Quels médicaments/substances peuvent bloquer la recapture de la NA?

A
  • Certains anti-dépresseurs
  • Cocaïne
34
Q

Nommez 3 façons indirectes qu’agissent les sympathomimétiques

A
  • Augmentation de la libération de NA
  • Blocage de la recapture de la NA
  • Inhibition de la monamine oxydase
35
Q

Quelles sont les principales conditions à risque des sympathomimétiques? (7)

A
  • Insuffisance cardiaque
  • Arythmie cardiaque
  • Angor
  • Hypertension/crise hypertensive
  • Insomnie
  • Hyperplasie prostatique
  • Glaucome
36
Q

Quels sont les 2 effets de la cocaïne au niveau des neurotransmetteurs?

A
  • Inhibition du recaptage neuronal de la NA
  • Inhibition du recaptage neuronal de la dopamine
37
Q

QSJ? Molécule qui inhibe l’activité du système nerveux sympathique

A

Sympatholytique

38
Q

Quel est le prototype des a-bloqueurs?

A

Phentolamine

39
Q

Quel est le prototype des B-bloqueurs?

A

Métoprolol

40
Q

VF? La phentolamine est sélective a-1

A

Faux

41
Q

Quels sont les principaux effets des a1-bloqueurs? (5)

A
  • Vasodilatation
  • Congestion nasale
  • Myosis
  • Relaxation sphincter de la vessie
  • Relaxation de la prostate/canaux déférents/vésicules séminales
42
Q

VF? Les a1-bloqueurs peuvent entrainer une tachycardie

A

Vrai

43
Q

Quels sont les principaux effet des a2-bloquants?

A
  • Augmente libération NA
  • Augmente libération ACh
44
Q

Nommez les usages cliniques des a-bloqueurs (7)

A
  • Traitement urgence hypertensive
  • Infiltration sous-cutanée lors d’extravasation accidentelle d’un sympathomimétique
  • Traitement maladies vasculaires périphériques impliquant les vaisseaux cutanés (maladie de Raynaud)
  • Augmentation du relâchement de NA
  • Traitement hypotension orthostatique idiopathique
  • Dysfonction érectile
  • Hypertrophie bénigne de la prostate
45
Q

Quelles sont les principales conditions à risque avec les a-bloqueurs? (4)

A
  • Hypotension orthostatique
  • Arythmie
  • Congestion nasale
  • Céphalée
46
Q

VF? Le metoprolol est spécifique B1

A

Vrai

47
Q

Quels sont les principaux effets des B1-bloquants? (6)

A
  • Diminution fréquence et contractilité cardiaque
  • Diminution vitesse de conduction auriculo-ventriculaire
  • Diminution débit cardiaque (court terme)
  • Diminution résistance vasculaire (long terme)
  • Diminution sécrétion de rénine
  • Diminution TA
48
Q

Quels sont les principaux effets des B2-bloquants? (5)

A
  • Augmentation résistance vasculaire (court terme)
  • Bronchoconstriction
  • Diminution glycogénolyse et sécrétion d’insuline
  • Diminution entrée K+ dans les muscles squelettiques
  • Diminution libération de NA et ACh
49
Q

Quels sont les principaux usages cliniques des B-bloqueurs? (7)

A
  • Tx HTA
  • Tx ischémie myocardique
  • Tx arythmies
  • Tx insuffisance cardiaque
  • Tx glaucome
  • Tx prophylactique migraine
  • Atténuer tremblements essentiels
50
Q

Quelles sont les principales conditions à risque avec les B-bloqueurs? (3)

A
  • Asthme
  • Bradycardie
  • Hypoglycémie (peut masquer les signes)
51
Q

Quel est l’usage clinique des a/B-bloqueurs?

A

Tx urgence hypertensive

52
Q

Décrire le toxidrome du syndrome adrénergique :

État de conscience :
Pupilles :
Température :
Fréquence respiratoire :
Pression artérielle
Fréquence cardiaque :
Tonus/réflexe tendineux :
Diaphorèse :
Convulsions :
Mvts intestinaux :

A

État de conscience : Agité
Pupilles : Mydriase
Température : Augmentée
Fréquence respiratoire : Très augmentée
Pression artérielle : Augmentée
Fréquence cardiaque : Augmentée
Tonus/réflexe tendineux : Normal
Diaphorèse : Augmentée
Convulsions : Présentes
Mvts intestinaux : Normal

MED-1206 - Sciences fondamentales 3 : Examen 1 (11 decks)

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