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MED-1206 - Sciences fondamentales 3 : Examen 1 > Pharmaco 3 - Sympathique > Flashcards

Pharmaco 3 - Sympathique Flashcards

1
Q

QSJ? Je reproduis les effets résultant d’une stimulation du système sympathique

A

Sympathomimétique

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Q

Quels sont les prototypes des sympathomimétiques à action directe? (7)

A
  • Phényléphrine
  • Adrénaline
  • Noradrénaline
  • Dopamine
  • Salbutamol
  • Isoprotérénol
  • Clonidine
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Q

Quel est le prototype des sympathomimétiques à action indirecte?

A

Éphédrine

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4
Q

Quel est l’usage clinique des agonistes a-1 pur?

A

Réduire la congestion nasale

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Q

Quels sont les principaux effets des agonistes a-1?

A
  • Augmente la TA (vasoconstriction)
  • Mydriase
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6
Q

Quels sont les principaux effets des sympathomimétiques a-2 post-synaptiques périphériques? (2)

A
  • Agrégation plaquettaire (augmente hémostase)
  • Diminue libération insuline (augmente glycémie)
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7
Q

Quels sont les principaux effets des sympathomimétiques a-2 pré-synaptiques?

A

Diminution de la libération de Na et d’ACh par les terminaisons nerveuses adrénergiques et cholinergiques

Concrètement, diminution du tonus sympathique (diminution TA)

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8
Q

Quels sont les principaux effets des sympathomimétiques B-1? (3)

A
  • Inotrope +
  • Chronotrope +
  • Augmente la sécrétion de rénine
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9
Q

Quels sont les principaux effets des sympathomimétiques B-2 post-synaptique? (9)

A
  • Relaxation du muscle lisse de la plupart des vaisseaux sanguins (diminution TA)
  • Bronchodilatation
  • Activation de l’appareil mucociliaire
  • Relaxation du muscle lisse utérin
  • Relaxation muscle lisse GI et vésical
  • Relaxation muscle ciliaire
  • Augmentation glycogénolyse
  • Augmentation sécrétion insuline
  • Augmentation captage K+ par les muscles squelettiques
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10
Q

Le salbutamol est un agoniste ___

A

B-2

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11
Q

Quel est l’usage clinique principal des agonistes B-2?

A

Traitement du bronchospasme

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12
Q

Quels sont les principaux effets des sympathomimétiques B-2 pré-synaptiques?

A

Augmentation de Na et d’ACh par les terminaisons nerveuses adrénergiques et cholinergiques

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13
Q

QSJ? Molécules utilisées pour augmenter la pression artérielle via une action sur les récepteurs a-1

A

Vasopresseurs

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14
Q

Nommez 4 vasopresseurs

A
  • Phenylephrine
  • Noradrénaline
  • Adrénaline
  • Ephedrine
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15
Q

Quel est l’usage principal des sympathomimétiques?

A

Vasopresseurs (augmenter TA)

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16
Q

QSJ? Vasopresseur a-1 pur

A

Phenylephrine

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17
Q

Quel est l’effet indirect indésirable des vasopresseurs a-1 pur?

A

Bradycardie réflexe

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18
Q

Les catécholamines synthétiques ou endogènes sont des ___

A

sympathomimétiques

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19
Q

VF? Les sympathomimétiques sont toutes des catécholamines

A

Faux

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20
Q

QSJ? Molécules utilisées pour augmenter la force de contraction du coeur via l’action sur les récepteurs B-1

A

Agents inotropes

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21
Q

Les agents inotropes augmentent la force de contraction du coeur via l’action sur les récepteurs ___

22
Q

Pourquoi la noradrénaline est l’agent de choix pour traiter les choc hypotensif?

A

Elle a un effet sur les récepteurs a1, mais aussi B1 ce qui évite la bradycardie réflexe.

23
Q

Nommez 5 agents inotropes

A
  • Noradrénaline
  • Adrénaline
  • Ephedrine
  • Dobutamine
  • Isoprotérénol
24
Q

Quels sont les principaux usages cliniques de l’adrénaline? (5)

A
  • Réanimation
  • Traitement du choc anaphylactique
  • Favoriser l’hémostase
  • Prolonger la durée d’action des anesthésiques locaux
  • Traitement des bradyarythmies
25
VF? Pour le traitement d'un choc anaphylactique, on doit donner des doses importantes d'adrénaline
Faux, très petites doses efficaces
26
Nommez 4 médicaments utilisés pour le traitement des bradyarythmies, dans l'ordre de l'algorithme
- Atropine - Dopamine - Adrénaline - Isoprotérénol
27
Quelles sont les utilités cliniques de la clonidine et du dexmedetomidine? (3)
- Hypotenseur - Analgésie - Sédation
28
La clonidine est donnée ___ alors que la dexmedetomidine est donnée ___
per os intraveineuse
29
La clonidine est utilisée dans le traitement de l'hypertension artérielle via l'action sur les récepteurs ___
a2
30
La phényléphrine est sélective pour les récepteurs ___
a1
31
La clonidine et la dexmedetomidine sont sélectives sur les récepteurs ___
a2
32
Quel est l'effet du sympathomimétique indirect éphédrine?
Augmentation libération NA
33
Quels médicaments/substances peuvent bloquer la recapture de la NA?
- Certains anti-dépresseurs - Cocaïne
34
Nommez 3 façons indirectes qu'agissent les sympathomimétiques
- Augmentation de la libération de NA - Blocage de la recapture de la NA - Inhibition de la monamine oxydase
35
Quelles sont les principales conditions à risque des sympathomimétiques? (7)
- Insuffisance cardiaque - Arythmie cardiaque - Angor - Hypertension/crise hypertensive - Insomnie - Hyperplasie prostatique - Glaucome
36
Quels sont les 2 effets de la cocaïne au niveau des neurotransmetteurs?
- Inhibition du recaptage neuronal de la NA - Inhibition du recaptage neuronal de la dopamine
37
QSJ? Molécule qui inhibe l'activité du système nerveux sympathique
Sympatholytique
38
Quel est le prototype des a-bloqueurs?
Phentolamine
39
Quel est le prototype des B-bloqueurs?
Métoprolol
40
VF? La phentolamine est sélective a-1
Faux
41
Quels sont les principaux effets des a1-bloqueurs? (5)
- Vasodilatation - Congestion nasale - Myosis - Relaxation sphincter de la vessie - Relaxation de la prostate/canaux déférents/vésicules séminales
42
VF? Les a1-bloqueurs peuvent entrainer une tachycardie
Vrai
43
Quels sont les principaux effet des a2-bloquants?
- Augmente libération NA - Augmente libération ACh
44
Nommez les usages cliniques des a-bloqueurs (7)
- Traitement urgence hypertensive - Infiltration sous-cutanée lors d'extravasation accidentelle d'un sympathomimétique - Traitement maladies vasculaires périphériques impliquant les vaisseaux cutanés (maladie de Raynaud) - Augmentation du relâchement de NA - Traitement hypotension orthostatique idiopathique - Dysfonction érectile - Hypertrophie bénigne de la prostate
45
Quelles sont les principales conditions à risque avec les a-bloqueurs? (4)
- Hypotension orthostatique - Arythmie - Congestion nasale - Céphalée
46
VF? Le metoprolol est spécifique B1
Vrai
47
Quels sont les principaux effets des B1-bloquants? (6)
- Diminution fréquence et contractilité cardiaque - Diminution vitesse de conduction auriculo-ventriculaire - Diminution débit cardiaque (court terme) - Diminution résistance vasculaire (long terme) - Diminution sécrétion de rénine - Diminution TA
48
Quels sont les principaux effets des B2-bloquants? (5)
- Augmentation résistance vasculaire (court terme) - Bronchoconstriction - Diminution glycogénolyse et sécrétion d'insuline - Diminution entrée K+ dans les muscles squelettiques - Diminution libération de NA et ACh
49
Quels sont les principaux usages cliniques des B-bloqueurs? (7)
- Tx HTA - Tx ischémie myocardique - Tx arythmies - Tx insuffisance cardiaque - Tx glaucome - Tx prophylactique migraine - Atténuer tremblements essentiels
50
Quelles sont les principales conditions à risque avec les B-bloqueurs? (3)
- Asthme - Bradycardie - Hypoglycémie (peut masquer les signes)
51
Quel est l'usage clinique des a/B-bloqueurs?
Tx urgence hypertensive
52
Décrire le toxidrome du syndrome adrénergique : État de conscience : Pupilles : Température : Fréquence respiratoire : Pression artérielle Fréquence cardiaque : Tonus/réflexe tendineux : Diaphorèse : Convulsions : Mvts intestinaux :
État de conscience : Agité Pupilles : Mydriase Température : Augmentée Fréquence respiratoire : Très augmentée Pression artérielle : Augmentée Fréquence cardiaque : Augmentée Tonus/réflexe tendineux : Normal Diaphorèse : Augmentée Convulsions : Présentes Mvts intestinaux : Normal

MED-1206 - Sciences fondamentales 3 : Examen 1 (11 decks)

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