Microbio 4 - Flore normale, pathogenèse & virulence Flashcards
Qu’est-ce qu’une colonisation?
Présence d’un M-O sur/dans l’organisme sans nécessairement causer de maladie.
Qu’est-ce qu’une infection?
Envahissement d’un organisme hôte par un pathogène qui
- peut causer des maladies.
- peut être en phase latence sous-clinique ou en phase pré-symptomatique.
Qu’est-ce qu’une contamination?
Présence d’un micro-organisme sur une surface du corps ou sur un objet inanimé.
Quels sont les étapes du processus infectieux?
- Quelles étapes permettent le maintien?
- Quelles étapes permettent l’envahissement et la destruction
- Pénétrer dans l’organisme
- Adhérer aux cells de l’hôte.
- Faire compétition à la flore normale
- Résister aux défenses immunitaires
- Envahir les tissus cibles
- Induire des dysfonctionnements physiologiques.
Maintien : 3 et 4.
Destruction : 5 et 6.
Que sont les infections opportunistes?
Infections qui sont causées par des microbes généralement inoffensifs
- Chez des gens avec un système immunitaire affaibli.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Quels sont les réservoirs?
Réservoirs humains
Réservoirs animaux
Réservoirs inanimés (environnement)
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Quels sont les trois types de réservoirs humains?
- Porteur sain - pas affecté par le microbe mais peut le transmettre.
- Porteur latent - pas de Sx actuellement MAIS le microbe est potentiellement dangereux et pourra éventuellement s’activer (ex : TB).
- Porteur malade
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Comment sont transmis les microbes?
- Contact étroit –» direct, indirect (ex : objet), gouttelettes
- Vecteur vivant : Par les arthropodes (ex : moustiques, puces, tiques).
- Vecteur inanimé (ex : objet souillé dans la nature).
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Qu’est-ce que la pathogénicité?
- Capacité d’un microbe à induire une infection.
- Notion qualitative.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Quels sont les deux types de pathogènes?
- Pathogène primaire : peut rendre malade un hôte qui est sain.
- Pathogène opportuniste : généralement inoffensif pour les gens sains. il profite d’une déficience immunitaire chez l’hôte.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Qu’est-ce que la virulence?
Degré de pathogénicité.
Notion quantitative.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Quelles sont des méthodes de mesure de la virulence? (3)
Taux de morbidité.
Taux de mortalité.
LD50 (dose infectieuse qui tue 50% des sujets)
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Est-ce que la virulence est un facteur constant?
Non, elle peut varier selon plusieurs critères.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Nommez les 6 facteurs de risques (prédisposants).
Nommez quelques exemples.
- Génétique (Ex : femme et UTI, déficience immunitaire innée).
- Âge (< 2 ans, personnes années = + à risque).
- Maladies chroniques (FK, cancer, SIDA).
- Rx (ATB, immunosuppresseurs, chimiothérapie).
- Mauvaises habitudes de vie (malnutrition, pratiques sexuelles risquées, injection de drogues IV).
- Environnement.
Étape #1 - Pénétration dans l’organisme :
Quelles sont les portes d’entrées des microbes?
Quelle la région la + plus vulnérable aux microbes?
- Muqueuses
- Peau
- Voie parentérale (opposition à orale-digestive)
- Plaies
Étape #2- Adhérer aux cellules de l’hôte :
- Nommez des substances chimiques qui font obstacle aux microbes qui sont sécrétées par la peau et les muqueuses. (6)
- Acides gras (sébum)
- Lysosyme
- HCl
- Enzymes de sucs digestifs
- Bile
- IgA
Étape #2- Adhérer aux cellules de l’hôte :
Qu’est-ce l’adhésine?
- Lipoprotéine ou glycoprotéine à la surface de la bactérie qui contribue à l’attachement du microbe sur les cellules de l’hôte (ligand).
Étape #2- Adhérer aux cellules de l’hôte :
Qu’est-ce que les récepteurs?
Hydrates de carbone ou protéines localisées à la surface des cellules de l’hôte.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
- Est-ce que le foetus contient des bactéries «in utero»?
- D’où viennent les bactéries du nouveau-né?
- Non.
- Transmission per-accouchement et de son alimentation.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
- qu’est-ce la flore endogène?
- qu’est-ce que la flore exogène?
- Endo : Ensemble de la population microbienne d’un individu.
- Exo : Microbes qui sont habituellement retrouvé dans l’environnement MAIS qui peuvent être rencontrés dans des échantillons corporels d’individus sains.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
- Microbiote VS microbiome.
- Microbiote : Ensemble des M-O de l’individu.
- Microbiome : Microbes, leur génome et les liens avec leur environnement.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Génome vs génomique vs métagénomique.
Génome : Ensemble du matériel génétique de l’individu.
Génomique : Science qui étudie le génome.
Métagénomique : Ensemble des gènes présents dans un environnement complexe.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
4 rôles de la flore normale + mini-description
- Protection : Ils occupent le terrain et assimilent les nutriments disponibles. Sécrétion d’éléments toxiques envers les autres microbes.
- Métabolique : Favorise la digestion et transformation des aliments + production de vitamine (K, B1, B2, B6, B12).
- Stimulation du système immunitaire : Les bactéries des muqueuses stimulent le rôle de protection du système immunitaire
- Source d’infections : Si présence à un site anatomique inhabituel ou présence dune blessure –» infection opportuniste.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quels sont les sites où on retrouve le plus de microbes? (5)
- Peau
- Bouche
- Tube digestif
- Système respiratoire
- Système génito-urinaire.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quels tissus et organes sont généralement stériles?
- Sang
- LCR
- Tissus profonds
- Organes (ex : muscle, cerveau).
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quels sont les endroits propices aux bactéries sur la peau?
Zones humides (ex : cuir chevelu, visage, aisselles, région génito-urinaire, région anale)
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quels sont les 2 types de flore sur la peau?
Flore résidente.
Flore transitoire –» microbes qui proviennent de l’environnement.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Nommez 5 types de microbes qu’on retrouve a/n de la peau.
Staphyloccoques Corynébactéries Cutibacterium acnes (acné) Entérobactéries (ex : E. coli) Levures
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Que sont les staphylocoques? Quelles sont les deux catégories?
- Bactéries sphériques Gram +
- 2 classes : Coagulase positive (produisent la coagulase) et coagulase négative
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quels sont les deux écosystèmes dans la bouche?
- Flore de la muqueuse buccale.
- Flore des dents et de la plaque dentaire.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quelle est la principale bactérie au niveau de la muqueuse buccale?
Streptococcus salivarius
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quelle est la principale bactérie au niveau des dents et de la plaque dentaire?
Streptococcus mutans.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
- Pourquoi l’estomac est une barrière à la pénétration des bactéries dans l’intestin?
- Quelle bactérie se retrouve dans l’estomac et est associée aux ulcères gastriques?
- pH acide.
- H. pylori.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Est-ce que la flore bactérienne de l’intestin grêle ressemble à celle de l’estomac ou du colon?
Estomac.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quel organe contient la plus forte concentration microbienne de tout l’organisme?
Colon.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quelles sont les principales bactéries anaérobies du colon? (3)
Clostridium
Bacteroides
Fusobacterium
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Qu’est-ce qui peut perturber la flore intestinale?
Quelle est la conséquence?
Quels sont les Tx?
- Prise d’ATB.
- Possibilité que C. diff en profite pour causer une infection opportuniste.
- Pour la flore : prise de probiotiques // pour le C. diff = Tx habituel +/- transplantation de selles.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quels organes sont généralement stériles dans le système génito-urinaire? (2)
- Reins
- Vessie.
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
À quoi ressemble la flore vaginale d’une pré-pubaire et une post-ménopausée?
- pH alcalin car pas de production de glycogène.
- Absence de lactobacilles
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
À quoi ressemble la flore vaginale d’une femme adulte?
- Flore complexe variable.
- Lactobacilles fermentent le glycogène –» acide lactique –» pH acide.
Étape #4 Résistance aux défenses immunitaire :
Nommez 5 propriétés qui permettent aux bactéries de résister aux défenses immunitaires.
- Masquer leurs composantes vulnérables
- Protection contre phagocytose.
- Survivre à l’intérieur des leucocytes.
- Sécrétion d’enzymes qui détruisent les leucocytes.
- Intérférence avec les Ac et le complément.
Étape #5 Envahissement des tissus cibles :
Quelles enzymes peuvent causer des bris ou dysfonctionnement cellulaire chez l’hôte?
- Cytolysine.
- Hémolysine.
- Coagulase / Fibrinolysine.
- Leucocidines.
Étape #5 Envahissement des tissus cibles :
Que sont les cytolysines?
Nommez 2 bactéries qui ont des cytolysines
- Enzymes qui brisent des composantes cellulaires ou extra-cellulaires (ex : collagène, phospholipide).
- Clostridium perfringens (gangrène) et Streptoccus pyogènes (mangeuse de chair).
Étape #5 Envahissement des tissus cibles :
Que font les leucocidines?
Quelles bactéries ont cette enzyme?
- Enzyme qui crée des pores dans les membranes des leucocytes et les détruisent.
- Certains staphyloccocus.
Étape #5 Envahissement des tissus cibles :
Que sont les hémolysines?
Nommez 3 microorganismes qui ont cette enzyme
- Exotoxines qui affectent les hématies.
- Streptococques, staphylocoques, mycètes.
Étape #5 Envahissement des tissus cibles :
Que sont les coagulases et fibrinolysines?
- Coagulase : Fibrinogène transformé en fibrine (formation de caillot)
- Fibrinolysine : Hydrolyse de la fibrine (nuit à la coagulation).
Étape #6 Induire des dysfonctionnements physiologiques :
Que sont les endotoxines?
Quand sont-elles libérées?
Quelle est la principale conséquence de la libération des endotoxines?
Quels seront les Sx?
- LPS des bactéries à Gram négatif.
- Lors de la mort de la bactérie (naturelle ou provoquée par ATB).
- Septicémie.
- Fièvre, frissons, chute de pression artérielle –» choc septique.
Étape #6 Induire des dysfonctionnements physiologiques :
- Quels microbes sont surtout associés au choc septique?
- Pourquoi les ATB peuvent causer la mort dans une septicémie?
- Bacilles gram négatif (ex : E. Coli).
- Ils vont contribuer à la libération d’endotoxines.
Étape #6 Induire des dysfonctionnements physiologiques :
- Que sont les exotoxines?
- Quelle sont les maladies qui sont associées avec les exotoxines?
- Une mort reliée aux exotoxines s’appelle comment?
- Macro-molécules protéiques sécrétées surtout par les fonctions métaboliques des bactéries gram positif.
- Choléra, diphtérie, tétanos, botulisme.
- Empoisonnement car 2e au haut degré de toxicité de l’exotoxine.
Étape #6 Induire des dysfonctionnements physiologiques :
- Qu’est-ce qui tue les exotoxines?
- Les exotoxines deviennent quoi?
- Elles sont thermosensibles. Donc, chauffer à 60 degrés durant 1h.
- Anatoxines.
Étape #6 Induire des dysfonctionnements physiologiques :
Nommez les 3 catégories d’exotoxines + description
- Cytotoxines : tue les cellules hôtes ou altèrent leur fonctionnement.
- Neurotoxines : perturbent la transmission des influx nerveux.
- Entérotoxines : attaquent les cells du tube digestif.
QSJ? Objets inanimés contaminés dont le contact est susceptible de propager des agents infectieux
Fomites
Étape #2- Adhérer aux cellules de l’hôte :
- Nommez des mécanismes de défense que la peau et les muqueuses emploient lorsque les microorganismes atteignent les cellules épithéliales
- Desquamation des cellules
- Mouvements péristaltiques du tube digestif
- Réflexes de voies respiratoires (toux, éternuements)
La densité de la population microbienne varie selon les régions du revêtement cutané et est influencée par quels facteurs?
Densité des follicules pileux, des glandes sébacées et des glandes sudoripares
Les souches de staphylocoques à coagulase négative sont fréquemment présentes sur la peau, où elles constituent environ ___% de la flore normale
90%
VF? Les staphylocoques coagulase négative sont généralement pathogènes
Faux
Quelle est la souche de staphylocoques coagulase négative la plus fréquente?
S. epidermidis
Quelle est la souche de staphylocoques coagulase négative la plus pathogène?
S. aureus
VF? Presque toutes les souches pathogènes de S. aureus sont coagulase positive
Vrai
Nommez un milieu particulièrement favorable pour S. aureus
Les voies nasales
VF? Actuellement, 90% des souches de S aureus sont résistantes à la méticilline et plusieurs sont résistantes à la pénicilline
Faux, 90% résistantes à pénicilline, plusieurs résistantes à la méticilline
QSJ? Je suis la maladie de la peau la plus fréquente chez l’humain
Acné
Quel phénomène cause l’acné?
Occlusion du conduit des glandes pilo-cébacées qui permettent normalement au sébum de se rendre à la surface de la peau
Quelle bactérie est impliquée dans le développement de l’acné?
Cutibacterium acnes
Donnez le terme associé à cette définition :
Rougeur
Érythème
Donnez le terme associé à cette définition :
Démangeaison
Prurit
Donnez le terme associé à cette définition :
Peau qui pèle, desquamation
Squame
Donnez le terme associé à cette définition :
Tache rougeâtre plane (sans aucun relief)
Macule
Donnez le terme associé à cette définition :
Lésion surélevée de moins de 1 cm de diamètre, sans pus
Papule
Donnez le terme associé à cette définition :
Lésion surélevée de plus de 1 cm de diamètre
Plaque
Donnez le terme associé à cette définition :
Cloque d’eau de moins de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)
Vésicule
Donnez le terme associé à cette définition :
Cloque d’eau de plus de 1 cm (contenant un liquide séreux clair)
Bulle
Donnez le terme associé à cette définition :
Ampoule de l’épiderme contenant un liquide purulent (pus)
Pustule
Donnez le terme associé à cette définition :
Zone de sérosité, de sang et de pus séché
Croûte
Donnez le terme associé à cette définition :
Petite cavité dans la peau résultant d’une perte de la couche épidermique
Ulcère
Les bactéries représentent ___% du contenu du côlon
30%
Dans le côlon, les bactéries ___ sont nettement prédominantes
anaérobies
Étape #3 Faire compétition à la flore normale :
Quelles sont les principales bactéries/microorganismes aérobies du colon? (5)
- Entérobactéries
- Entérocoques
- Lactobacilles
- Staphylocoques
- Levures
Nommez 3 bactéries qu’on retrouve au niveau du nez
- Staphylocoques
- Streptocoques
- Haemophilus
Nommez 3 cibles d’interventions cliniques pour modifier la structure et la fonction du microbiome d’un nouveau-né
- Allaitement maternel
- Optimiser l’alimentation de la mère
- Meilleur contrôle des comorbidités maternelles et des maladies chroniques
