pharmaco 4 Flashcards
donne effets de la grossesse sur
nb protéines plasmatique
débit sanguin
distribution
métabolisme hépatique
élimination rénale
le mode de passage transplacentaire se fait principalement par…?
DIFFUSION passive!!!!
pourrait être à l’exam
le passage transplacentaire d’un Rx est fonction de quoi?
- concentration Rx dans le sang maternel
- propriété physico chimique du Rx( degré d’ionisation, dimension moléculaire, liposolubilité)
- liaison aux protéines plasmatiques
- propriété du placenta ( surface echange, débit sanguin, épaisseur)
- transporteur placentaire
on veut administrer un médicament à la mere mais qui pourrait être néface pour utérus, quel propriété physico chimique qu’on devrait prioriser?
peu de liposolubilité
grande dimension moléculaire
forme ionis.
pour limiter la diffusion à travers le placenta
quel place à la biotransformation dans la diffusion d’un Rx mère-utérus
biotransformation peut être effectuer par foie du fétus ou placenta
Fonction De PROTECTION en inactivant Rx
chez un enfant, par rapport à adulte , si il prend un rx liposoluble la dose devrait….
être réduite car la distributionest réduite
compare la liaison protéique des rx chez un enfant vs adulte
moins de protéine plasmatique
Plus de substance endogène qui compétition rx sur prots
donc
AUGMENTE la fraction de RX LIBRE
AMPLIFIE La réponse pharmacologique, peut induire effets indésirables
compare la distribution rx au cerveau enfant vs adulte
barrière hémato-encéphalique immature
donc plus élevé chez enfant—) augmente efficacité ou toxicité rX
compare la viteese d’élimination des prodrogue enfant vs adulte
vitesse élimination plus rapide chez enfant car biotransformation arrive plus tard
et prodrogue juste activé après biotransformation
la vitesse d’élimination des rx ( sauf prodrogue ) est comment chez enfant vs adulte
vitesse élimination diminué et durée d’action augmenté du Rx
chez enfant
car
biotransformation retardée ( système enzymatique immature)
quesqui arrive au réacctions de phase 1 et phase 2 chez enfant
diminué car enzymes immature
( risque accumulation ou intoxication accru)
clairance diminué
durée d’Action augmentée
donne des recommandations pour l’utilisation de Rx durant ‘allaitement
- abstention si possible
- éviter rx nocif et quon connait pas effet ou arreter allaitement ( pretty logic)
- prendre rx 30-60 minutes apres allaitement et 3-4 heure avant allaitement
- si anticancéreux ou autre agent reconnu pour grande toxicit PAS D’ALLAITEMENT
