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PHA-1031 & PHA-1032 > PHA-1032 - Cours 5.2 : Anesthésiques topiques > Flashcards

PHA-1032 - Cours 5.2 : Anesthésiques topiques Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 types d’anesthésie locale?

A
  • Anesthésie topique
  • Infiltration locale d’un anesthésique
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Q

La douleur totale est la somme de 4 types de douleur. Lesquels?

A
  • Physique
  • Psychologique
  • Spirituelle
  • Sociale
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Q

Quels sont les 2 types de douleurs pouvant être soulagées par les anesthésiques topiques?

A
  • Douleur nociceptive somatique
  • Douleur neuropathique
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4
Q

Associez la description suivante au bon type de douleur :

« Résultent de l’activation directe des nocicepteurs périphériques »

a) Douleur nociceptive somatique
b) Douleur neuropathique

A

a) Douleur nociceptive somatique

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5
Q

Associez la description suivante au bon type de douleur :

« Douleur localisée »

a) Douleur nociceptive somatique
b) Douleur neuropathique

A

a) Douleur nociceptive somatique

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6
Q

Associez la description suivante au bon type de douleur :

« Causée par une lésion ou une maladie du système somatosensoriel »

a) Douleur nociceptive somatique
b) Douleur neuropathique

A

b) Douleur neuropathique

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7
Q

Associez la description suivante au bon type de douleur :

« Excès de stimulation des terminaisons libres ou des récepteurs »

a) Douleur nociceptive somatique
b) Douleur neuropathique

A

a) Douleur nociceptive somatique

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8
Q

Associez la description suivante au bon type de douleur :

« Symptômes typiques : Brûlures, décharges électriques, engourdissements, picotements, coup de couteau, soudaine et spontanée »

a) Douleur nociceptive somatique
b) Douleur neuropathique

A

b) Douleur neuropathique

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9
Q

Associez la description suivante au bon type de douleur :

« Jugement du pharmacien dans quel contexte en auto-médication que les AT peuvent être utilisés »

a) Douleur nociceptive somatique
b) Douleur neuropathique

A

a) Douleur nociceptive somatique

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10
Q

Associez la description suivante au bon type de douleur :

« Douleur serait pire en fin de journée »

a) Douleur nociceptive somatique
b) Douleur neuropathique

A

b) Douleur neuropathique

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11
Q

Associez la description suivante au bon type de douleur :

« Pas dans un contexte d’auto-médication »

a) Douleur nociceptive somatique
b) Douleur neuropathique

A

b) Douleur neuropathique

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12
Q

Quels sont les 2 grandes catégories d’anesthésiques topiques?

A
  • Amides
  • Esters
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13
Q

Nommez 2 anesthésiques topiques dans la famille des amides

A

Lidocaïne
Prilocaïne

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14
Q

Nommez 2 anesthésiques topiques dans la famille des esters

A

Benzocaïne
Tétracaïne

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15
Q

La partie lipophile des AT est un ___ ___

A

anneau aromatique

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16
Q

La partie hydrophile d’un AT est un ___

A

amine

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17
Q

La liposolubilité de l’AT détermine sa ___ et la ___ ___

A

puissance
durée d’action

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18
Q

Associez la description suivante au bon type d’AT :

« Métabolite PABA »

a) Esters
b) Amides

A

a) Esters

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19
Q

Associez la description suivante au bon type d’AT :

« Métabolisme primaire via les enzymes microsomales du foie »

a) Esters
b) Amides

A

b) Amides

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20
Q

Associez la description suivante au bon type d’AT :

« Métabolisés via la cholinestérase plasmatique et autres estérases non-spécifiques »

a) Esters
b) Amides

A

a) Esters

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21
Q

Associez la description suivante au bon type d’AT :

« CI si allergie au PABA, teintures capillaires et sulfamides »

a) Esters
b) Amides

A

a) Esters

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22
Q

Associez la description suivante au bon type d’AT :

« Réaction allergique plus rare »

a) Esters
b) Amides

A

b) Amides

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23
Q

Associez la description suivante au bon type d’AT :

« Certaines préparations contiennent du parabène pouvant causer une réaction allergique »

a) Esters
b) Amides

A

b) Amides

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24
Q

Associez la description suivante au bon type d’AT :

« Dermatite allergique de contact fréquente »

a) Esters
b) Amides

A

a) Esters

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25
Q

VF? Il existe des allergies croisées entre les amides et les esters

A

Faux

26
Q

Quels sont les EI transitoires associés aux AT? (5)

A
  • Peau blanche (vasoconstriction)
  • Rougeur locale (vasodilatation)
  • Prurit/démangeaisons
  • Œdème
  • Allergie cutanée
27
Q

Quels sont les facteurs non modifiables à considérer avant l’utilisation d’un anesthésique topique? (2)

A
  • Âge
  • Allergie
28
Q

Quels sont les facteurs modifiables à considérer avant l’utilisation d’un anesthésique topique? (5)

A
  • Partie du corps
  • Quantité de produit à utiliser
  • Surface d’application
  • Durée de l’application
  • État de la peau
29
Q

La toxicité systémique est plus fréquente avec quel type d’anesthésique topique?

A

Amides

30
Q

Quels sont les facteurs de risque d’une toxicité systémique à un anesthésique topique? (6)

A
  • Âge
  • Grande surface
  • Puissance et durée d’action
  • Dosage
  • Peau (endroit, épaisseur, état)
  • Occlusion
31
Q

Quels sont les 2 agents anesthésiques topiques les plus souvent en cause dans la méthémoglobinémie?

A
  • Prilocaïne
  • Benzocaïne
32
Q

Les anesthésiques topiques sont CI chez les nourrissons de ___ mois et moins

A

12

33
Q

L’EMLA est la combinaison de 2 anesthésiques topiques. Lesquels?

A

Lidocaïne et prilocaïne

34
Q

Les anesthésiques topiques en annexe 2 contiennent tous de la ___

A

lidocaïne

35
Q

Quelle est la différence entre la xylocaïne et la lidocaïne?

A

C’est la même affaire

36
Q

Y a-t-il des interactions médicamenteuses avec la lidocaïne?

A

Oui, avec CYP3A4

37
Q

QSJ? Je suis un anesthésique topique parfois utilisé en pédiatrie sous supervision médicale

A

Lidocaïne

38
Q

Dans la lidocaïne liposomique, les liposomes servent à quoi? (3)

A
  • Faciliter la pénétration de l’anesthésique dans la peau
  • Maintien de la molécule encapsulée jusque dans le derme
  • Protège de la dégradation métabolique
39
Q

Il y a plus d’effets secondaires avec la lidocaïne originale ou la lidocaïne liposomique?

A

Originale

40
Q

Le délais d’action est plus court pour la lidocaïne originale ou la lidocaïne liposomale?

A

Originale

41
Q

Quelle est la durée d’application maximale de la lidocaïne originale et de la lidocaïne liposomale?

A
  • Originale : NA
  • Liposomale : 2 heures max
42
Q

Quelles sont les CI à la lidocaïne? (3)

A
  • Hypersensibilité à la lidocaïne, amides, agents de conservation
  • IH sévère
  • IC sévère
43
Q

L’EMLA est une émulsion ___ dans ___

A

huile dans eau

44
Q

L’EMLA se retrouve dans quel annexe?

A

2

45
Q

Quelles sont les indications pour EMLA? (6)

A
  • Insertion d’une aiguille
  • Vaccination
  • Excision de molluscum contagiosum
  • Greffe de peau mince
  • Électrolyse
  • Tx au laser pour les interventions cutanées superficielles
46
Q

À quel moment doit-on appliquer l’EMLA?

A

60mins avant la procédure sur une peau intacte

47
Q

L’EMLA peut être appliqué chez l’adulte pour une durée maximale de ___ heures

A

5

48
Q

VF? On doit bien masser la peau pour faire pénétrer EMLA

A

Faux, ne pas faire pénétrer, ne pas étaler

49
Q

Doit-on faire une occlusion lorsqu’on applique de l’EMLA?

A

Oui

50
Q

Quelle est la durée d’action de l’EMLA?

A

1-2 heures lors du retrait de la crème et de l’occlusif

51
Q

Quel est le début d’action de la benzocaïne?

A

< 5 mins

52
Q

Quelle est la durée d’action approximative de la benzocaïne?

A

15-45 minutes

53
Q

Ne pas utiliser la benzocaïne chez les moins de ___ mois

A

24

54
Q

La benzocaïne se trouve dans quelle annexe?

A

3

55
Q

Quel anesthésique topique se trouve sur la KIDs list?

A

Benzocaïne

56
Q

Peut-on appliquer les anesthésiques topiques esters sur les muqueuses?

A

Benzocaïne oui, tétracaïne non

57
Q

Doit-on faire de l’occlusion sur les esters?

A

Benzocaïne non, tétracaïne oui

58
Q

Combien de temps avant la procédure doit-on appliquer la tétracaïne?

A

30-45mins

59
Q

Quelle est la durée d’action approximative de la tétracaïne?

A

4-6 heures

60
Q

Quel est le temps maximal d’application de la tétracaïne?

A

60 minutes

61
Q

Dans quelle annexe se trouve la tétracaïne?

A

3

62
Q

Quelles sont les CI à la tétracaïne? (3)

A
  • Allergie au PABA, colorants capillaires et sulfamides
  • Muqueuses, plaies ouvertes, yeux
  • Nourrissons de moins de 1 mois

PHA-1031 & PHA-1032 (19 decks)

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