PHA-1031 - Cours 12 : Maladies de la peau 3 Flashcards
De quelle couleur sont les comédons fermés?
Blancs
De quelle couleur sont les comédons ouverts?
Noirs
VF? Les pharmaciens peuvent seulement prendre en charge l’acné légère à modérée
Faux, seulement légère
Une MNP pour aider au traitement de l’acné est de ne pas se laver le visage plus que ___ fois par jour
2
Une MNP pour aider au traitement de l’acné est d’éviter les cosmétiques à base ___, car ils sont ___
d’huile
comédogènes
Quel est le gros désavantage du peroxyde de benzoyle dans le tx de l’acné?
Inefficace sur les microcomédons
L’effet du peroxyde de benzoyle sur l’acné est visible après combien de temps?
6-8 semaines
Le peroxyde de benzoyle a une activité ___
Bactéricide
Est-ce que le peroxyde de benzoyle est sécuritaire en grossesse?
Oui
Le peroxyde de benzoyle est ___, et peut causer des dermatites de contact ___
photosensibilisant
irritative
Le peroxyde de benzoyle peut avoir des allergies croisées avec quelles molécules?
Les autres dérivés de l’acide benzoïque (ex : benzocaïne)
Quel exfoliant est recommandé pour le tx de l’acné?
Aucun
Nommez 3 principes actifs qu’on peut retrouver dans les exfoliants
- Acide salicylique
- Soufre
- Résorcinol
Pourquoi l’acide salicylique est parfois utilisée dans les traitements contre l’acné?
Effet comédolytique et kératolytique
Pourquoi on ne recommande pas vraiment l’acide salicylique dans le tx de l’acné?
Peu d’études démontrent son efficacité et les concentrations en MVL sont trop faibles pour être efficaces
Quels sont les EI possibles lors de l’utilisation d’acide salicylique dans le tx de l’acné? (2)
Irritation
Rougeurs
Pourquoi certaines personnes utilisent le soufre et le résorcinol pour le tx de l’acné?
Effet kératolytique
VF? Grâce à la loi 31, le pharmacien peut prescrire un tx po pour le traitement de l’acné légère sous certaines conditions
Faux, seulement topiques
Nommez les 4 médicaments faisant partie de la classe des rétinoïdes
- Adapalène
- Trifarotène
- Tazarotène
- Trétinoïne
QSJ? Je suis le tx de premier choix pour l’acné en aigu
Rétinoïdes
Comment agissent les rétinoïdes dans le tx de l’acné? (2)
- Empêchent la kératinisation anormale (diminue la formation des microcomédons)
- Produisent un effet anti-inflammatoire
VF? Les rétinoïdes sont utilisés seulement dans le tx de l’acné inflammatoire
Faux, inflammatoire ou non
Quel est le seul rétinoïde indiqué pour le tronc en plus de la face?
Trifarotène
Quels rétinoïdes sont stables à la lumière?
Tous, à condition que la trétinoïne soit en microsphères
Quels sont les EI des rétinoïdes? Lesquels sont particulièrement présents?
Pires : Irritation et photosensibilité
- Érythème
- Xérose
- Brûlure
VF? Si on a une irritation suite à l’utilisation de rétinoïdes, une bonne marche à suivre est de prioriser la crème au lieu du gel
Vrai
Quel rétinoïde serait théoriquement le moins irritant?
Trifarotène
Quel rétinoïde est le plus puissant/irritant?
Tazarotène
VF? Les rétinoïdes sont sécuritaires en grossesse
Faux, tératogènes
Quels sont les 2 antibiotiques topiques parfois utilisés dans le tx de l’acné inflammatoire?
- Clindamycine
- Érythromycine
VF? Les antibiotiques topiques dans le tx de l’acné ne devraient pas être utilisés plus de 6 semaines
Faux, pas plus de 6 mois
Est-ce que les antibiotiques topiques sont sécuritaires en grossesse?
Oui
VF? Les antibiotiques topiques devraient toujours être utilisés en combinaison avec le peroxyde de benzoyle ou un rétinoïde
Vrai
Combien de temps devrait-on attendre suite au nettoyage avant d’appliquer les traitements contre l’acné?
15-30mins
Que contient la structure normale des coussinets hémorroïdaux? (3)
- Tissu conjonctif
- Muscles lisses
- Plexus artério-veineux
Qu’est-ce qui provoque les hémorroïdes?
La dilatation des veines du rectum
Quels sont les 2 types d’hémorroïdes?
- Internes
- Externes
Associez la description suivante au bon type d’hémorroïdes :
« Pas innervées »
a) Internes
b) Externes
a) Internes
Associez la description suivante au bon type d’hémorroïdes :
« Douloureuses »
a) Internes
b) Externes
b) Externes
Associez la description suivante au bon type d’hémorroïdes :
« Innervées »
a) Internes
b) Externes
b) Externes
Associez la description suivante au bon type d’hémorroïdes :
« Peu de douleur aux 1ers stades »
a) Internes
b) Externes
a) Internes
Combien y a-t-il de stades pour les hémorroïdes internes?
4
Associez la description suivante au bon stade d’hémorroïdes (1 à 4) :
« Possible saignement au passage d’une selle dure »
Stade 1
Associez la description suivante au bon stade d’hémorroïdes (1 à 4) :
« Doivent être replacées manuellement »
Stade 3
Associez la description suivante au bon stade d’hémorroïdes (1 à 4) :
« Retour à la normale spontané »
Stade 2
Associez la description suivante au bon stade d’hémorroïdes (1 à 4) :
« Condition douloureuse, à risque de thrombose et gangrène »
Stade 4
Associez la description suivante au bon stade d’hémorroïdes (1 à 4) :
« Enflure des coussinets, souvent sans douleur »
Stade 1
Associez la description suivante au bon stade d’hémorroïdes (1 à 4) :
« Hémorroïdes restent à l’extérieur après la défécation »
Stade 3
Associez la description suivante au bon stade d’hémorroïdes (1 à 4) :
« Petite partie de la muqueuse anale sort à la défécation »
Stade 2
Associez la description suivante au bon stade d’hémorroïdes (1 à 4) :
« Ne peuvent être replacées, créent un renflement »
Stade 4
Nommez 5 facteurs possiblement en cause dans les hémorroïdes
- Constipation
- Diarrhée
- Pression abdominale augmentée
- Temps trop long assis aux toilettes
- Âge avancé
Pourquoi l’âge avancé est un facteur pouvant être en cause dans les hémorroïdes?
Relâchement des fibres musculaires retenant les coussinets
Pour les hémorroïdes, on doit automatiquement référer les enfants de moins de ___ ans
12
Pour les hémorroïdes, on doit référer si les symptômes persistent plus que ___ jours
7
Quelles sont les complications possibles des hémorroïdes? (2)
- Écoulements
- Thrombose
Pourquoi le bain de siège peut être recommandé dans les MNPs des hémorroïdes?
Permet la relaxation du sphincter anal interne, nettoie la région anale et donc, diminue l’irritation et le prurit
Quel est le mécanisme d’action des anesthésiques locaux utilisés dans le tx des hémorroïdes?
Bloque la conduction neuronale en prévenant la dépolarisation de la membrane nerveuse
VF? Il est sécuritaire d’utiliser des anesthésiques locaux de manière prolongée
Faux, risque de dermatite de contact et de masquer un problème plus grave
Les anesthésiques locaux sont efficaces pour soulager quels symptômes des hémorroïdes? (3)
- Douleur
- Démangeaisons
- Sensation de brûlure
Quel est l’anesthésique local le plus utilisé au Canada pour le soulagement des hémorroïdes?
Pramoxine 1% (Anusol Plus)
QSJ? Je suis l’anesthésique local le moins sensibilisant et le moins toxique
Pramoxine 1% (Anusol Plus)
Quel est le mécanisme d’action des agents astringents pour le soulagement des hémorroïdes?
Coagulent les protéines des cellules cutanées périanales et forment une couche superficielle qui protège les tissus sous-jacents
Les agents astringents sont efficaces pour soulager quels symptômes des hémorroïdes? (3)
- Prurit
- Douleur
- Inconfort
Quels sont les agents astringents les plus utilisés? (2)
- Eau d’hamamélis 50% (Préparation H PE)
- Sulfate de zinc 0.5% (Anusol et Anusol Plus)
Quel est le mécanisme d’action des agents protecteurs utilisés dans le tx des hémorroïdes?
Forment une barrière physique contre la friction (diminue l’irritation, le prurit et la douleur) et a un effet lubrifiant
Nommez 3 agents protecteurs utilisés dans le tx des hémorroïdes
- Huile minérale
- Vaseline
- Glycérine
Quel est le mécanisme d’action des vasoconstricteurs utilisés pour le soulagement des hémorroïdes?
Stimulent les récepteurs a adrénergiques, ce qui entraîne une vasoconstriction des hémorroïdes
Nommez un médicament contenant un vasoconstricteur
Préparation H PE
Avec quels pathologies on doit faire attention avec l’utilisation de phenyléphrine dans le soulagement des hémorroïdes?
- HTA
- HBP
- Diabète
- Hyperthyroïdie
VF? Les produits pour le tx des hémorroïdes sont efficaces pour guérir l’hémorroïde plus rapidement
Faux, procurent seulement un soulagement des symptômes à court terme
Quel est le premier choix de forme pharmaceutique dans le tx des hémorroïdes? Onguent, crème ou suppositoire?
Onguent
Pourquoi les suppositoires ne sont pas une forme pharmaceutique intéressante pour le tx des hémorroïdes?
Ils glissent au-delà de la région ano-rectale que l’on souhaite traiter
Quelle est généralement la posologie pour les tx contre les hémorroïdes?
BID + après chaque selle
Nommez les ingrédients du produit suivant : Anusol
Sulfate de zinc
Nommez les ingrédients du produit suivant : Anusol Plus
Sulfate de zinc + pramoxine
Nommez les ingrédients du produit suivant : Préparation H
Biodyne
Nommez les ingrédients du produit suivant : Préparation H PE
Phenyléphrine + eau d’hammamélis
VF? Grâce à la loi 31, on peut prescrire un produit contre les hémorroïdes s’il y a une ordonnance d’un médecin au dossier qui date de moins de 5 ans
Faux, 2 ans
Quand peut-il être utile d’utiliser de l’hydrocortisone 0,5% dans le tx des hémorroïdes?
Si prurit important et inflammation
