PHA-1032 - Cours 2 : Xérose Flashcards
QJS
A) Rend la peau plus lisse et plus douce.
B) Retient l’eau provenant du derme ds le SC.
C) Bloque physiquement l’évaporation de l’eau. Promouvoir la restauration de la barrière cutanée.
D) Normalisation de la barrière cutanée. Diminue le développement d’inflammation.
A) Rend la peau plus lisse et plus douce. Émollient
B) Retient l’eau provenant du derme de le SC. Humectant (hygroscopique)
C) Bloque physiquement l’évaporation de l’eau. Promouvoir la restauration de la barrière cutanée. Occlusif (antidéshydratant)
D) Normalisation de la barrière cutanée. Diminue le développement d’inflammation. Agent de réparation cutané
Énumérez les principes de traitement de la xérose.
Réparation barrière cutanée
Augmentation eau épiderme
Réduction perte eau
Rétablir barrière lipidique (retient et redistribue l’eau)
Lors de la xérose, si aucun traitement n’est donné qu’est-ce qui se produit au niveau de la peau?
Irritation
Inflammation
Quels sont les quatre éléments qui permettent au SC de bien fonctionner?
Cycle kératinocytes
Présence lipidique
FHN cellulaire en quantité suffisante
Processus de desquamation efficace
Une desquamation efficace est une desquamation ___.
autonome
Nommez des causes qui prédisposent les gens à avoir la peau sèche.
Maladie infectieuse
Âge
Déficit AG
Physiologique
Problème endocrinien
Rx
Environnement
Quels sont les facteurs qui aggravent la peau sèche?
Froid/Vent
Bains prolongés
Taux humidité faible
Produits parfumés
Dites une des premières questions que nous allons demander à notre patient qui arrive à la pharmacie avec des démangeaisons.
Prenez-vous un nouveau médicament?
À quelle surface de la peau on observe habituellement la xérose?
Zone de FROTTEMENT
Quels sont les objectifs cliniques lorsqu’un patient présente de la xérose?
Diminuer l’inconfort
Diminuer le prurit
Prévenir
Vrai ou faux : Le nettoyage peut être un facteur de risque pour la xérose.
Vrai
Lors du nettoyage, qu’est-ce qu’on enlève de notre peau?
Sébum
Sécrétions sudoripares
Poussières
Bactéries/Germes
Kératinocytes desquamants
Lors du nettoyage, on favorise quelle température pour l’eau?
Tiède
- Eau chaude : irritante*
- Eau froide : inconfortable*
Quelle méthode on devrait privilégier pour nettoyer le visage?
Utiliser les mains
Vrai ou faux : Les nettoyages très fréquents permettraient de diminuer les irritations de la peau.
Faux
C’est le contraire : cause de l’irritation + comédons
Après un bain, à quel moment on devrait appliquer une crème hydratante?
3 minutes après le bain
Est-ce qu’on devrait
A) recommander
B) éviter
les pains de savon régulier?
B) éviter
Ils peuvent augmenter le développement de la peau sèche
Nommez un produit nettoyant, pour tout le corps, qui serait un bon choix pour prévenir la xérose.
Dove
- Pain sans savon avec hydratant ajouté*
- Appelé aussi syndet*
Qu’est-ce qui est diminué lors de l’utilisation du savon dove (syndet)?
les pertes d’eau sont diminuées
Nommez un bon produit à utiliser au niveau du visage pour prévenir la xérose.
Spectrojel
À quel ingrédient il faut faire attention dans les nettoyeurs liquides sans savon?
Agent de conservation
Ceux-ci peuvent varier entre la marque originale et la marque générique. Effet irritatif plus élevé selon le produit.
Vrai ou faux : Les huiles lavantes sont destinées à toutes les peaux sèches.
Vrai
La base lavante classique des huiles lavantes est composée de quoi?
Eau
Agents tensio-actifs
Vrai ou faux : Dans les huiles lavantes on retrouve une petite proportion d’huiles.
Faux
On retrouve une grande proportion d’huile (de 5 à 20 %)
MNPs préventives
Quels sont les facteurs, par rapport au climat, à éviter qui favorisent la xérose?
Chauffage
Air climatisé
Taux d’humidité faible
Air froid et sec
Vent
Nommez d’autres MNPs.
Cesser tabac
Alimentation saine
Apport hydrique
Protection soleil
Laver les plis plus souvent
Éviter certains savons
Limiter poudre
Entretien ongles
Limiter les contacts avec la poussière/produit ménager
Dans les préparations hydratantes, on vise deux mécanismes d’action différents. Quels sont-ils?
- Hygroscopicité : Augmenter la capacité à retenir l’eau
- Antidéshydratants : forme une occlusion et enferme l’humidité dans le SC.
Plus un produit sera hydratant, plus il sera ___ et plus l’acceptabilité du patient en sera ___.
Plus un produit sera hydratant, plus il sera gras et plus l’acceptabilité du patient en sera moindre.
Une émulsion Eau dans l’Huile se retrouve dans quelle catégorie?
A) Hydratant
B) Neutre
C) Asséchant
Une émulsion Eau dans l’Huile se retrouve dans quelle catégorie?
A) Hydratant produit à base d’huile
B) Neutre
C) Asséchant
Une émulsion d’Huile dans l’Eau se retrouve dans quelle catégorie?
A) Hydratant
B) Neutre
C) Asséchant
Une émulsion d’Huile dans l’Eau se retrouve dans quelle catégorie?
A) Hydratant
B) Neutre produit à base d’eau
C) Asséchant
Quel est le désanvatage des poudres?
Les poudres peuvent irriter la peau s’ils restent des particules et que le milieu devient humide.
Quelle est l’avantage des lotions?
Si on doit appliquer la solution au niveau d’une zone recouverte de poil ou pour les grandes surfaces.
Un humectant doit être combiné avec quoi pour être efficace?
Avec un émollient
Les antidéshydratants (occlusifs) freine quoi?
L’évaporation de l’eau
Les antidéshydratants (occlusifs) sont utilisés pour remplacer quoi?
Les huiles naturelles de la peau
Nommez des ingrédients qui sont des antidéshydratants (occlusifs).
Filmogène (collagène, élastine, acide hyaluronique)
Autres (beurre de karité, candélilla, cire d’abeille, cire de carnauba, lécithine, alcools gras cétyliques/stéariques, squalanes et cholestérol)
Lanoline
Produit à base de silicone (diméthicone et cyclométhicone)
Pétrolatum
Huile minérale
Qu’est-ce qu’on doit évaluer lors de l’utilisation de produits qui contiennent des antidéshydratants (occlusifs)?
Hyperhydratation avec macération
Augmentation/Modification de la flore bactérienne cutanée
Augmentation du pH cutané
À quels endroits on doit éviter d’appliquer des produits antidéshydratants (occlusifs)? (3)
Plis
Régions poilues
Lésions qui coulent
Quel agent antidéshydratant est le plus efficace?
Pétrolatum
Quel est le désavantage du pétrolatum?
Gras et se nettoie mal
Vrai ou faux : La gelée de pétrole à un potentiel occlusif supérieur à la lanoline.
Vrai
Nommer un désavantage avec la lanoline.
Dermatite de contact possibles
4% des patients sont allergiques
Vrai ou faux : L’huile minérale a un potentiel d’occlusion supérieure que la lanoline.
Faux
L’huile minérale a un potentiel occlusif inférieur à la lanoline
Donner un exemple de produit qui contient de l’huile minérale comme agent antidésydratant.
Glaxal base
Nommer un agent antidéshydratant qui est occlusif, mais qui n’est pas huileux.
Base de silicone
(diméthicone, cyclométhicone)
Vrai ou faux : Les produits qui contiennent une base de silicone comme agent déshydratant ne sont pas comédogène et ne sont pas irritatif.
Vrai
Les bases de silicone sont
- non comédogène
- non irritatif
- non allergisant
Vrai ou faux : Les produits antidéshydratants sont les plus efficaces dans le traitement de la peau très sèche.
Vrai
Kéri lotion, Eucerin, Moisturel, Prévex, Dermal therapy, Lubriderm lotion, Huile de bain Keri/Aveeno, Glaxal base, Ultramide, Neutrogena
QSJ : Substances hydrosolubles et hydrophiles
Hydratants hygroscopiques
Humectants
Nommez des constituants du FNH (facteur naturel d’hydratation).
Propylène glycol
Acide pyrrolidone
Urée
Sorbitol
Glycérine
Nommez deux catégories d’hydratants hygroscopiques.
- Constituants du FNH (facteur naturel d’hydratation)
- Allantoïne
Nommez l’ingrédient majeur du FNH.
Acide pyrrolidone carboxylique
QSJ : Similaire à l’urée. Propriété anti-inflammatoire.
Allantoïne
La glycérine augmente quoi?
L’absorption des autres agents
Quels sont les deux désavantages du propylène glycol?
- Irritant
- Réactions allergiques possibles
Vrai ou faux : Peu importe le % de concentration de l’urée, celle-ci a toujours les mêmes propriétés.
Faux
Effet dose-dépendante
Hydrater la peau avec l’urée
Si une personne a un problème de peau sèche, jusqu’à quel % d’urée on peut recommander?
JAMAIS en haut de 10%
Nommez les caractéristiques de l’urée selon les pourcentages suivants :
A) > 20-25%
B) 20%
C) 15%
D) 10%
E) 5%
A) > 20-25% : KÉRATOLYTIQUE (peau épaisse)
B) 20% : kératolytique + hydratant (xérose sévère-résistante)
C) 15% : kératolytique + hydratant (xérose simple)
D) 10% : kératolytique + hydratant
E) 5% : NON kératolytique et hydratant
> 10% = kératolytique, effet dose-dépendant (potentiel d’irritation)
Le temps de trempage dans un bain tempéré doit être de maximum combien de minutes?
Maximum 10 minutes
Est-ce que l’hydratation suite à une douche de 3 à 4 minutes est suffisante?
Non, insuffisante.
On va favoriser un bain plutôt qu’une douche.
Combien de fois le patient doit appliquer une crème hydratante pour voir une amélioration? Et s’il l’utilise en prévention?
BID (mais idéalement QID)
DIE en prévention
À quel moment on doit verser les huiles dans le bain?
Quel est le désavantage de ces huiles?
À la fin du bain.
Les huiles rendent le bain glissant.
Vrai ou faux : Les produits à base de farine d’avoine colloïdale sont plus efficaces que les huiles de bain.
Faux
Les huiles de bain sont plus efficaces que les produits à base de farine d’avoine colloïdale.
Quel est l’effet observé avec les produits à base de farine d’avoine colloïdale?
ANTIprurigineux intrinsèque
Vrai ou faux : Il faut acheter plusieurs produits hydratants, dont un pour le corps et un pour le visage.
Faux
Il est inutile d’acheter un produit hydratant différent pour le visage, le corps, les pieds et les mains.
Pour éviter les effets indésirables, on suggère des produits sans quoi? (2)
- Sans parfum
- Sans parabène
Vrai ou faux : Les céramides ont une place dans l’acné.
Vrai
Quels sont les deux impacts majeurs observés avec les céramides?
Restauration de la barrière cutanée
Diminution des symptômes inflammatoire
Vrai ou faux : Les céramides ne sont pas sécuritaires pour tous les âges.
Faux
Les céramides sont sécuritaires à tout âge de la vie.
Quelle est la différence entre Cutibase et CeraVe?
Cutibase ne contient pas de parabène
Donnez des facteurs potentiels de référence pour la xérose.
< 2 ans
Immunosupprimé
Toxicomane
Itinérant
Alcoolique
Diabète non contrôlé
Maladie endocrinienne
Maladie thyroïdienne
Atteinte des membres inférieurs
Pour pouvoir prendre en charge un problème de xérose, mois de __ % du corps doit être touché.
Pour pouvoir prendre en charge un problème de xérose, mois de 30 % du corps doit être touché.
Pour mesurer, on utilise la mesure qu’une paume de main du patient = 1% du corps.
Lorsqu’on prend en charge un problème de xérose et qu’on recommande : MNP + nettoyant doux + hydratant, en combien de temps on devrait voir une amélioration?
Dans les sept prochains jours on devrait voir une amélioration.
(2 semaines = amélioration de 50%)
Nommez des critères de référence pour la xérose.
> 30%
Douleur
Implication plis de flexion
Fièvre (autres sx systémiques)
Lésion de NOVO (visage)
Ulcère, pus, saignement,…
Atteinte des plis
Yeux, muqueuses, génital
Incertitude
Si un patient doit appliquer plusieurs crèmes différentes, dans quel ordre il doit les appliquer?
Habituellement on applique la crème qui traite en premier et l’hydratant en deuxième (on attent environ 15 à 30 minutes entre les deux applications).
