PHA-1031 - Cours 9 : Maladies de la peau 1.3 Flashcards
Avec quoi peuvent être confondus les folliculites et les furoncles?
Acné
La résolution des folliculites est souvent :
a) spontanée
b) non-spontanée
a) spontanée
Quand est-ce qu’une folliculite devient un furoncle?
Quand les bactéries s’enfoncent dans les couches de la peau
Nommez des sites communs d’infection à la folliculite (sites sujets au frottement).
Barbe Aines Aisselles Fesses Cuisses Nuque
Nommez deux (2) complications des folliculites.
Cellulite
Furoncle
Qu’est-ce qui peut aider à traiter les folliculites malgré qu’elles guérissent habituellement de manière spontanée?
Compresses humides chaudes
Savon antiseptique ou savon doux
Antibiotique topique
Quels antibiotiques peuvent être utilisés pour les folliculites? (2) Et leur poso?
Mupirocine 2% TID x 7-10 jours
Acide fusidique TID x 7-10 jours
Quels ingrédients faut-il rechercher pour un savon antiseptique? (2)
Chlorexidine et proviodine
Comment faut-il prendre en charge un furoncle?
Compresses humides chaude / eau salée 20-30 min TID à QID
Savon antiseptique ou savon doux
Couvrir d’un pansement
OSMOPAK PLUS
Que contient l’OSMOPAK PLUS? (2)
Sulfate de magnésium + benzocaïne
Quand faut-il référer pour une folliculite/furoncle?
Localisation centro-faciale
Température
Anthrax (accumulation de furoncles)
Pas d’amélioration en 48-72h
Qu’est-ce que c’est?
Paronychie ou panaris
Dans une paronychie aigue, la barrière entre la peau et l’ongle est brisée. Qu’est-ce que cela implique?
Porte d’entrée aux bactéries et champignons
Marc présente une paronychie, mais il doit effectuer des travaux manuels. Que lui suggérez-vous?
Porter des gants
Nettoyer régulièrement avec un antiseptique
Porter un pansement
Ne pas arracher/ronger la peau de l’ongle
Nettoyer toute plaie minime
Possibilité de mettre un antibiotique topique
Martine part en vacances la semaine prochaine, mais elle présente une paronychie. Elle se ronge souvent la peau des ongles et aimerait se faire faire une belle manucure pour son voyage. Que lui conseillez-vous?
Éviter manucures trop agressives
Ne pas arracher/ronger la peau autour de l’ongle
Nettoyer toute plaie minime
Nettoyer régulièrement avec un antiseptique
Porter un pansement
Antibiotique topique au besoin
Quels antibiotiques topiques sont recommandés pour les paronychies? (2)
Acide fusidique
Mupirocine
Après combien de temps faut-il référer s’il n’y a pas d’amélioration de la paronychie?
48 h
Nommez les drapeaux rouges pour les paronychies.
- Pas d’amélioration en 48 heures
- Inflammation importante
- Symptômes systémique
- Paronychie chronique
Parmi ces champignons, lesquels sont des levures :
a) Dermatophytes
b) Pityrosporum
c) Aspergillus
d) Candida
b) Pityrosporum
D) Candida
V/F : Les dermatophytes sont des moisissures.
VRAI
Quels agents couvrent autant les dermatophytes que les candida et les pityrosporum?
Imidazoles (clotrimazole, kétoconazole, miconazole) et allylamines (terbinafine)
Quel type de champignons les imidazoles couvrent-ils le plus?
Candida
Quel type de champignons la terbinafine couvre-t-elle le plus?
Dermatophytes (Tinea) (moisissure)
La nystatine couvre seulement quel type de champignon?
Candida (levure)
Le tolnaftate ne couvre pas un type de champignon, lequel?
Candida (levure)
V/F : Une peau sèche est propice à la colonisation de microorganismes.
FAUX
Qu’est-ce qui peut favoriser le développement d’une mycose?
Lésion de la couche cornée
Contagion par contact direct (humain vs humain/animal) ou indirect (cellules desquamées dans l’environnement)
Les mycoses évoluent :
a) rapidement
b) lentement
b) lentement
De quelles manières les multiplications des mycoses se font-elles? (2)
Desquamation
Épaississement de la peau
Quels sont les sx des mycoses? Sont-ils graves ou bénins?
Bénins • Rougeur • Picotement • Sensation de brûlure • Prurit • Irritation locale • Assèchement
Nommez des facteurs de risque modifiables des mycoses.
- Humidité
- Utilisation d’objets contaminés ou d’endroits comportant des risques contamination
- Exposition aux animaux domestiques/ferme
Nommez des facteurs de risque non-modifiables des mycoses.
Diabète
Immunosuppression
Obésité
Nommez les MNP pour les mycoses (prévention et traitement). (5)
Garder la région propre et sèche Bien assécher post bain/douche Porter des bas de coton Porter des vêtements amples et aérés Porter des sandales dans les endroits publiques
En combien de temps est-il réaliste de soulager le prurit associé aux mycoses?
3 jours
V/F : Les mycoses guérissent spontanément
FAUX
Lesquels ne sont disponibles qu’en Annexe I?
a) Ciclopirox
b) Terbinafine
c) Azoles
d) Nystatin
e) Tonalfate
a) Ciclopirox
b) Terbinafine
Lesquels couvrent autant les dermatophytes, candida et pitysporum?
a) Ciclopirox
b) Terbinafine
c) Azoles
d) Nystatin
e) Tonalfate
a) Ciclopirox
b) Terbinafine
c) Azoles
Lequel se prend DIE pendant seulement 2-3 sem?
a) Ciclopirox
b) Terbinafine
c) Azoles
d) Nystatin
e) Tonalfate
b) Terbinafine
Les autres BID x 4 sem
Cb de temps MINIMUM faut-il traiter une mycose avec les antibiotiques topiques?
2 sem
Pourquoi le tx des mycoses avec le terbinafine est-il moins long?
Fongicide
Que faut-il faire si un patient ne voit aucune amélioration de sa mycose après 1 mois de tx?
Réviser le tx
Valider adhésion
S’il y a aggravation des lésions de mycose avec tx d’antibiotique pendant 1 mois, que faut-il faire?
Référer
V/F : Les dermatophytes font partie de la flore cutanée normale.
FAUX, vivent sur les vêtements, planchers, piscines, cellules desquamées des animaux/humains infectés
Les dermatophytes sont kératinophyles. Qu’est-ce que cela signifie?
Infectent sites riches en kératine : peau, ongles, cheveux, poils
À quel endroit affectés par la dermatophytose fait-on référence?
a) Tinea corporis
b) Tinea pedis
c) Tinea manuum
d) Tinea cruris
e) Tinea capitis
a) peau glabre (sans poil)
b) pieds
c) mains
d) grands plis
e) cuir chevelu et poils (phanères)
Pour quel(s) Tinea faut-il référer?
a) Tinea corporis
b) Tinea pedis
c) Tinea manuum
d) Tinea cruris
e) Tinea capitis
a) Tinea corporis
e) Tinea capitis
Les dermatophytoses sont habituellement :
a) symptomatiques et asymétriques
b) asymptomatiques et asymétriques
c) symptomatiques et symétriques
d) asymptomatiques et symétriques
b) asymptomatiques et asymétriques
Qu’est-ce qui est important de valider avec le client qui présente une dermatophytose?
Localisation, autres lésions sur le corps? Ne touchent habituellement pas une partie spécifique
Quel symptôme sera plus fréquent si une dermatophytose est inflammée?
Démangeaisons
À l’aide de l’image, décrivez la présentation visuelle typique des dermatophytoses.
Plaques desquamantes Se déplace de façon centrifuge (bordure rouge) Bien délimité Surface cutanée plus claire au centre Lésions vésiculeuses ou bulleuses
Qui est le plus souvent atteint de Tinea corporis?
Enfants et ados
Le tinea corporis touche surtout quels endroits? (3)
Tronc
Extrémités
Visage
À quoi le tinea cruris peut-il être dû?
Vêtements humides ou trop ajustés
Auto-innoculation du tinea pedis
Qui est le plus souvent atteint de tinea cruris?
Homme
Qui est le plus souvent atteint de Tinea pedis? Chez qui est-ce vraiment plus rare?
Souvent : Hommes et ados
Rare : Enfants
Qu’est-ce qui constitue un milieu de choix pour le Tinea pedis?
Humidité Noirceur Chaleur Macération Souliers portés pieds nus
V/F : Il est possible de contracter un tinea pedis en marchant pieds nus dans une douche.
VRAI
Jusqu’à quand le tinea pedis est-il contagieux?
aussi longtemps que les lésions sont présentes
Lesquels sont utilisés pour le Tinea Pedis?
a) Ciclopirox
b) Terbinafine
c) Azoles
d) Nystatin
e) Tonalfate
a) Ciclopirox
b) Terbinafine
c) Azoles
e) Tonalfate
Parmi les azoles, lesquels sont utilisés pour le tinea pedis?
Clotrimazole et miconazole
V/F : Il faut référer une dermatophytose qui atteint les ongles.
VRAI
Les tinea peuvent passer d’une espèce à l’hôte (animaux de la ferme). Qu’est-ce qui est important de faire lorsque c’est le cas?
Référer au md!
Mme Tremblay se présente à la pharmacie avec une photo du dos de son mari. Ils reviennent de voyage et le bronzage a fait apparaître ces plaques pigmentées blanches -roses dans son cou, son dos, son tronc et ses membres. Cependant, il n’a pas de symptômes en tant que tel, c’est plutôt un problème esthétique. Que croyez-vous qu’il présente?
Tinea versicolor ou pityriasis
Le tinea versicolor est-il contagieux?
NON
Le tinea versicolor est causé par une ________.
Levure
Qu’est-ce qui crée les décolorations du tinea versicolor?
Renouvellement rapide de l’épiderme (couche cornée) qui empêche la mélanine de se reconstituer
Nommez les facteurs de risque modifiables du Tinea versicolor. (4)
Chaleur/humidité/vêtements occlusifs
Crème huileuse/huile
C.O./Cortico. per os
Malnutrition
Nommez les facteurs de risque non-modifiables pour le tinea versicolor. (4)
Hyperhydrose
Peau grasse
Immunosupprimés
Prédispositions génétiques
Qui est plus sujet à faire du tinea versicolor?
Ados et jeunes adultes
En quoi l’utilisation du shampoing de ketoconazole 2% est avantageux pour traiter le P. versicolor?
Appl 5 min. DIE x 3 jours
Quelle est la posologie du clotrimazole et du miconazole?
BID x 2 semaines
Le sulfure de sélénium 2,5% peut être utilisé pour le tinea versicolor. Quelle est sa posologie :
a) pour la lotion/shampoing?
b) pour le selsun blue en prévention?
a) DIE X 10 min. x 7 jours
b) 1er et 3e jour de chaque mois x 3-6 mois
Le pyrithione de zinc 1% peut être utilisé en shampoing pour le tinea versicolor. Comment faut-il l’utiliser?
DIE (après la douche, laisser 5 min et rincer) x 2 semaines
V/F : Il n’y a aucun tx sous ordonnance pour le Tinea versicolor.
FAUX, en crème : terbinafine, ciclopirox, ketoconazole et per os : ketoconazole, fluconazole, itraconazole
En combien de temps peut-on voir une amélioration, voire disparition des lésions rougeâtres et brunâtres du tinea versicolor lorsqu’il est traité?
1 à 3 mois
Laquelle prend le plus de temps à partir lorsqu’on traite le tinea versicolor?
a) hypopigmentation
b) hyperpigmentation
a) hypopigmentation
V/F : Le tinea versicolor est souvent récidivant.
VRAI
Qu’est-ce qui peut être fait en prophylaxie pour le tinea versicolor?
Shampoing 1x/sem ou après le sport
Nommez trois (3) choses à éviter lorsqu’on est atteint de tinea versicolor.
Huile et crème huileuse
Vêtements occlusifs
Exposition au soleil x 4-6 sem après le début du tx
Qu’est-ce qui est important de faire lorsqu’on s’expose au soleil et qu’on a du tinea versicolor (et même si on n’en a pas)?
Appl crème solaire avec FPS minimal de 30
