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PHA-1031 & PHA-1032 > PHA-1032 - Cours 3 : Pédiatrie RGO & coliques > Flashcards

PHA-1032 - Cours 3 : Pédiatrie RGO & coliques Flashcards

1
Q

VF? Le RGO chez le nourrisson est associé à la déglutition

A

Faux, c’est pendant les périodes de relaxation du sphincter œsophagien inférieur non associées à la déglutition

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Q

Le RGO symptomatique du nourrisson est dû à une altération des mécanismes de ___

A

protection

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3
Q

Quels mécanismes de protection peuvent être altérés dans les cas de RGO pédiatriques? (4)

A
  • Déficience de la clairance et du tamponnage du contenu gastrique remontant dans l’œsophage
  • Vidange gastrique retardée
  • Anomalies de la réparation et de la régénération épithéliales
  • Diminution des réflexes protecteurs neurologiques du système aéro-digestif
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4
Q

Le diagnostic du RGO symptomatique chez le nourrisson est un diagnostic ___

A

clinique

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5
Q

Quels sont les symptômes généraux associés aux RGO pédiatriques? (4)

A
  • Perte de poids ou absence de gain de poids
  • Irritabilité et inconfort
  • Pleurs
  • Dos arqué
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6
Q

Quels sont les critères de consultation médicale lors d’un RGO pédiatrique? (6)

A
  • Vomissements bilieux
  • Vomissements forcés répétitifs
  • Vomissements débutant après 6 mois
  • Retard staturo-pondéral
  • Irritabilité excessive/douleur
  • Saignements gastro-intestinaux
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7
Q

Quels sont les 2 types de préparations lactées qu’on peut utiliser pour tenter de réduire le RGO chez le nourrisson?

A
  • Préparation lactée épaissie
  • Préparations hydrolysées
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8
Q

VF? Il est recommandé de mettre le nourrisson sur le ventre pour réduire les RGO

A

Faux, ça augmente le risque de mort subite du nourrisson

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9
Q

Combien de temps on recommande de tenir l’enfant à la verticale après un boire pour diminuer les épisodes de régurgitation?

A

20-30 minutes

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10
Q

Pourquoi l’élévation de la tête de lit n’est pas recommandée par l’AAP pour réduire les RGO du nourrisson?

A

L’enfant peur rouler au pied du lit et se retrouver dans une position pouvant compromettre sa respiration

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11
Q

Le traitement antiacide peut être utile pour les enfants dont le RGO est lié à des signes d’___ ___

A

œsophagite érosive

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12
Q

VF? Les études cliniques ont démontré que les IPP étaient efficaces pour diminuer les pleurs non expliqués et autres symptômes suspectés d’être associés à un RGO

A

Faux

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13
Q

VF? Il y a de la tachyphylaxie associée à l’utiliser d’IPP pour le RGO du nourrisson

A

Faux

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14
Q

À quel moment doivent être pris les IPP pour traiter le RGO du nourrisson?

A

Avant le déjeuner

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15
Q

VF? Les jeunes enfants nécessitent des doses (en mg/kg) d’IPP plus élevées que chez l’adulte pour atteindre le même effet pour la suppression d’acide

A

Vrai

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16
Q

Quels sont les effets indésirables les plus fréquents des IPP chez les nourrissons? (4)

A
  • Diarrhée
  • Nausées, régurgitations, vomissements
  • Douleurs abdominales
  • Constipation
17
Q

VF? Il est possible que l’utilisation d’IPP chez les nourrissons altèrent leur microbiome

A

Vrai

18
Q

Quel est le principal problème avec l’utilisation d’IPP chez l’enfant?

A

Ça augmente le risque de certaines infections

19
Q

VF? Les IPP chez les enfants peuvent augmenter le risque de fractures

A

Vrai

20
Q

Quel est l’IPP le plus fréquemment utilisé pour le RGO du nourrisson?

A

Lansoprazole

21
Q

Sous quelles formes pharmaceutiques est disponible le lansoprazole? (3)

A
  • Suspension orale
  • Gélules
  • Comprimés orodispersibles
22
Q

VF? Les anti-H2 peuvent être efficace pour diminuer le RGO chez le nourrisson

A

Faux

23
Q

Chez quels nourrissons on va utiliser des anti-H2 pour réduire le RGO?

A

Pour les nourrissons avec œsophagite érosive associée au RGO pour qui les IPP sont non disponibles ou contre-indiqués

24
Q

Quels anti-H2 on voit le plus en pédiatrie?

A
  • Ranitidine
  • Famotidine
25
Q

Quand sont utilisés les prokinétiques pour le tx du RGO chez le nourrisson?

A

En dernière ligne (avant la chirurgie) chez les nourrissons avec échec aux autres agents

26
Q

Nommez 3 prokinétiques

A
  • Cisapride
  • Dompéridone
  • Métoclopramide
27
Q

VF? Tout comme chez l’adulte, les antiacides sont souvent utilisés pour le tx des RGO chez le nourrisson

A

Faux, peu ou pas utilisés en pratique

28
Q

QSJ? Irritabilité paroxystique et pleurs excessifs chez le nourrisson bien nourri et en bonne santé

A

Coliques infantiles

29
Q

Les coliques touchent habituellement les nourrissons de quel âge?

A

Entre 2 semaines et 4 mois

30
Q

Quels sont les 3 critères de Wessel pour diagnostiquer des coliques infantiles?

A
  • Pleurs d’une durée de plus de 3 heures par jour
  • Se produisant au moins 3 jours par semaine
  • Depuis au moins 3 semaines
31
Q

Les coliques infantiles se produisent habituellement à quel moment de la journée?

A

En fin de journée

32
Q

Quelle est la cause des coliques?

A

Inconnue

33
Q

Quels sont les critères de consultation pour les coliques infantiles? (6)

A
  • Diminution de l’appétit et du sommeil
  • Présence de fièvre (<6 mois)
  • Vomissements et diarrhées importants
  • Pleurs excessifs depuis plus de 3 mois
  • Histoire de chute ou blessure pouvant expliquer les pleurs
  • Détresse parentale importante (parents craignant de blesser leur bébé)
34
Q

VF? Lors de coliques infantiles, il ne faut pas trop prendre le bébé puisque ça risque d’empirer la situation

A

Faux, important de le prendre et de le rassurer

35
Q

Quels préparations lactées peut-on proposer pour les nourrissons atteints de coliques?

A
  • Complètement hydrolysées
  • Partiellement hydrolysées faible en lactose avec prébiotiques et probiotiques
36
Q

VF? Les probiotiques ont été démontrés efficaces pour diminuer les pleurs lors de coliques

A

Vrai

37
Q

Quelle bactérie devrait-on retrouver dans les probiotiques utilisés pour traiter les coliques?

A

Lactobacillus reuteri

38
Q

La dicyclomine a été démontrée efficace pour réduire les pleurs en colique. Pourquoi n’est-elle pas recommandée?

A

Rapports de cas d’apnée chez les nourrissons de < 6 mois ayant reçu de la dicyclomine

39
Q

Le sucrose a été démontré efficace pour réduire les pleurs lors de coliques. Quel est son désavantage?

A

Dure seulement 3-5 minutes

PHA-1031 & PHA-1032 (19 decks)

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