PGO - Tuberculose Flashcards
Wat zijn de bijwerkingen van isoniazide?
- Hepatitis
- Perifere neuropathie t.g.v. vitamine B6 deficiëntie
- Huidrash
Wat zijn de bijwerkingen van rifampicine?
- Oranje verkleuring van secreties
- Nausea, braken, krampen, leverfunctiestoornissen
- Nierfalen, hemolyse indien > 10mg/kg/dag
Wat zijn de bijwerkingen van pyrazinamide?
- Hepatitis
- Rash
- Hyperuricemie
- Artralgie
Wat is een bijwerking van ethambutol?
Retrobulbaire neuritis.
Geef het behandelschema voor omni-sensitieve tuberculose.
Tijdens de initiatiefase wordt gedurende 2 maanden quadruple therapie gegeven met isoniazide, rifampicine, pyrazinamide en ethambutol. Tijdens de continuatiefase wordt gedurende 4 maanden isoniazide en rifampicine gegeven.
De totale behandelduur bedraagt dus 6 maanden, maar wordt verlengd bij TBC van het CZS, bot of gewricht.
Welke medicatie kan gegeven worden bij MDR TBC?
- Moxifloxacine en levofloxacine
- Bedazuilline
- Delamanid
- Linezolid
- Clofazimine
- Cucloserine
- Amikacine
Wat zijn de risicofactoren voor multidrugresistentie?
- Gekend contact met resistente M. tuberculosis
- Voorafgaandelijke behandeling
- Immigratie uit landen met hoge prevalentie resistentie
- HIV-infectie
- Leeftijd < 65j
- Geslacht: mannen in West-Europa
- Gedrag en levensstijl: dakloosheid, IV-druggebruik, ethylabusus
- Overbevolking in collectiviteiten
Bespreek centrifugale opsporing van besmette contactpersonen.
Er zijn drie ringen
- Ring 1: frequente en/of nauwe contacten met besmettingsbron
- Ring: 2: regelmatige maar minder frequente contacten in gesloten midden
- Ring: 3: sporadische contacten
De personen uit ring 1 spoort men sowieso op. Of men personen uit ring 2 of ring 3 opsporen, is afhankelijk van volgende scenario’s.
- Als het sputum van de patiënt positief is bij rechtstreeks onderzoek wordt ring 2 opgespoord. Indien er in ring 2 besmette personen zijn, wordt ring 3 ook opgespoord.
- Als het sputum van de patiënt enkel positief is op kweek wordt ring 2 enkel opgespoord indien er besmettingen zijn in ring 1.
- Als het sputum negatief is bij rechtstreeks onderzoek en bij kweek, worden enkel personen uit ring 1 opgespoord.
Wie wordt gescreend voor latente TBC infectie?
- Huishoudcontacten van (open) TB-patiënten
- Immuungecompromitteerden
- Asielzoekers uit endemische gebieden
- Gevangenen
- Reizigers in bepaalde omstandigheden
- Beroepsgebonden blootstelling
Hoe wordt latente TBC behandeld?
Met isoniazide 1x 300mg per dag gedurende 6-9 maanden. Er kan ook geopteerd worden voor rifampicine 1x 600mg gedurende 4 maanden of voor INH+RMP 1x 300-600mg gedurende 3 maanden.
