Pflegerische Schwerpunkte Flashcards
Überdrainage: Symptome
eingesunkene Fontanelle, Kopfschmerz und
Erbrechen
Pflege: Überdrainage
Kopftieflage, viel trinken lassen, evtl. Infusionstherapie in Absprache
Wundbeobachtung:
Nachblutungen und Infektionszeichen
beachten Temperaturkontrolle!!!
Fäden ziehen am Hals: ca. 7. Tag
am Kopf: ca. 10. Tag
Shuntverlauf:
Beobachtung, ob ein Liquorpolster
(Liquorkissen) entsteht
Ernährung
langsamer Kostaufbau – Nahrungsaufnahme im Liegen in den ersten zwei Tagen
Lagern:
möglichst in waagerechter Haltung des Kindes / nicht plötzlich hochnehmen
Verhalten:
Beobachtung der Bewusstseinslage
viel Schlaf ; Unruhe und Schmerzen
– auf ausreichend Analgetika achten!
Krampfanfälle möglich
Überprüfung der Augen:
Pupillenreflex
Augenstellung: Schielstellung, Sonnenuntergangsphänomen
wiewird Mögliche Shuntkomplikationen überprüft ?
Mögliche Shuntkomplikationen ->regelmäßig durch Messung des Kopfumfanges und Spiegelung des Augenhintergrundes überprüfen
Externe Liquordrainage: Aufgabe
Ableitung des Liquors nach außen-> kurzfristigen Hirndrucksenkung vorübergende Maßnahme bei passagerer Liquorzirkulationsstörung , zur Liquorableitung beim blutigem oder eiweißereichem Liquor , zur Messung des interzerebralen Drucks , zur Überbrückung