Behandlung des Hydrozephalus

Question 1

Behandlung einer Hydrozephalus

Answer 1

Bis auf wenige Ausnahmen operative Behandlung : abhängig von der Diagnose, Dringlichkeit , vom Alter und Gewicht
mittels eines Shunts ( VPS), VAS, VPLS, oder mittels ETV

Question 2

VPS, VAS; VPLS; ETV

Answer 2

ventrikulo-peritoneal (VPS), ventrikulo-atrial (VAS) oder ventrikulo-pleural (VPLS)– oder mittels ETV (endoskopische
Drittventrikulostomie)

Question 3

Behandlung der Kleinsten
Hydrozephalus

Answer 3

Frühgeborenen mit < 2,5 kg ->verzögerte Shunteinlage notwendig->da Erhöhung von Risiko für Infektionen, Okklusionen und
Hautdurchbrüchen .

Question 4

Behandlung andere Methoden zum Einsatz:Frühgeborenen

Answer 4

repetitive LPs
 transfontanelläre Ventrikelpunktionen
 externe Ventrikeldrainage (EVD)
 ventrikulo-subgaleale Shunt (VSGS) oder
 Einlage eines Rickham-Reservoirs (mit repetitiven Punktionen

Question 5

Prognose

Answer 5

frühe Behandlung extrem wichtig->
großer Einfluss auf Entwicklung und Lebensqualität

Question 6

Komplikationen nach Shuntoperationen

Answer 6

10 bis 15 % Erkrankung an einer
Staphylococcus-epidermidis-Sepsis. konservative, antibiotische Behandlung erfolglos-> Entfernung und neueImplantierung

Question 7

Präoperative Maßnahmen

Answer 7

6 Stunden vor der OP Nahrungskarenz
 VZ- Kontrolle
 Bewusstseinslage kontrolliren
 Prämedikation
 PVK legen
 Material zum Wärmen mitgeben
 Unterstützung der Eltern

Question 8

Postoperative Maßnahmen

Answer 8

VZ- Kontrolle :
Beobachtung auf Hirndruckzeichen
Lagerung des Kindes nach AVO ->
nicht auf die operierte Seite
2 stdl. umlagern sehr dünne Haut über Shuntsystem -> Dekubitusgefahr
Beobachtung des Shunts

Question 9

Pflegerische Schwerpunkte
Shuntinsuffizienz: Symtome

Answer 9

Müdigkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen, vorgewölbte Fontanelle, Berührungsempfindlichkeit

Question 10

Pflege: Shuntinsuffizienz:

Answer 10

Sofort 30° Hochlagerung und Flüssigkeitsreduktion
in Absprache mit Arzt -> Antitrendelenburg- Positionierung