Pflegeprobleme , Pflegeziele und Maßnahmen Hydrozephalus

Question 1

Pflegeziel : Gefahr einer Entwicklungsschwierigkeiten

Answer 1

Pflegeziel : Bestmögliche Entwicklung
Pflegemaßnahmen : Integration der Maßnahmen in die Pflege , Eltern in alters-und entwiclkungsgerechte Spiel- und Beschäftigungsmöglichkeiten anleiten , Stimulation von Sinne des Kindes , sorgfältige Bewegungplan in Zusammenarbeit mit Physiotherapeuten erstellen

Question 2

Pflegeziel : bei Postop Shunimplantation

Answer 2

Pflegeziel : physiologischeLiquordruckverhältnisse
Pflegemaßnahmen : in den ersten 24 Std Positionierung in flacher Rückenlage sowie möglichst wenig Manipulationen , auf AVO achten,

Question 3

Pflegemaßnahmen nach Shuntimplantation : Spannungs- und Füllungszustand der Fontanelle

Answer 3

mit ärzlicher Rücksprache durch Lageveränderung beeinflussen . Kopfhochlage bei gespannter Fontanelle
flache Rückenlage oder vorübergehende Kopftieflage bei älteren Säuglingen mit eingesunkener Fontanelle ,

Question 4

Pflegeziele nach Shuntimplantation

Answer 4

Frühzeitiges Erkennen von Komplikationen ;
Pflegemaß: Dauermonitoring am1.postop Tag
neurologische Kontrolle min stündlich : Bewusstseinslage , Pupillenreaktion, motorische Reaktion und Beobachtung auf mögliche Hirndruckzeichen , manuelle VZ- Kontrolle, Kopfschmerzen -> veränderte Druckverhältnisse oder Komplikationen

Question 5

Pflegemaßnahmen nach Shuntimplantation

Answer 5

Kind bis zum Abheilen der OP - Wunde nicht auf das OP- gebiet legen-> jedoch regemäßiger Positionswechsel

Question 6

Pflegeziel bei Ernährungsschwierigkeiten

Answer 6

Ziel : physiologische Ernährung , rascher Nahrungsaufbau mit kleinen Mahlzeiten , Nahrungsgabe vorsichtig mit kleinen Portionen , Stillen in liegender Position ggf Magensonde zum Entlüften

Question 7

Pflegeziel : Obstipationsgefahr

Answer 7

Ziel : geregelte Ausscheidung von weichen Stuhl->da Pressen Hirndruck erhöht
diätetische Maß , Kolonmassage,stuhlregulierende Maß auf AVO

Question 8

Pflegeziel : Fernziel nach Shuntimplantation

Answer 8

Pflegeziel : bestmögliche Langzeitentwicklung
Pflegemaß: Anleitung der Eltern im Erkennen von Hirndruckziechen und neurologischen Auffälligkeiten, Brochüren zur Elternschulung bereithalten.

Question 9

Spätkomplikationen nach Shuntimplantation

Answer 9

Verlegung des Liquorshunt
Fibrinfäden oder Blutgerinnsel
Herauswachsen des Kindes
Diskonnektion der Ventilbestandteile oder Ventilsepsis

Question 10

weitere Maßnahmen zur Unterstützung eines geregelten Liquorflusses

Answer 10

-sofortige Beruhigung schreiender Kinder ->zur Verhinderung von Druckschwnkungen ->!!!Sedierung erschwert neurologische Beurteilung , Beruhigung durch Eltern
-geregelte Verdauung und freie Atemwege verhindern Druckspitzen durch Pressen und Husten