petite enfance Flashcards
quelle étape charnière sépare les 2 grandes périodes
acquisition de la marche
les Deux périodes séparées par une étape charnière sont
ENFANCE
-Première année de vie
-Rythmes de croissance et de
maturation très rapides
- Interaction des facteurs intrinsèques et extrinsèques
-Maturation du système nerveux central +++- Environnement
TODDLER
Jeune enfant, de l’acquisition de la marche à l’entrée à l’école
dim développement neuromoteur
aug développement de la communication et des comportements sociaux
Influence du contexte +++ et de la volonté/motivation/intérêt
pourquoi est ce une clientèle prévalente en ergothérapie pédiatrique
- Inquiétudes des parents
- Jalons développementaux, signes d’appel u -Dépistage et évaluations diagnostiques
- Plasticité neuronale à son maximum = INTERVENTION PRÉCOCE
Développement du système nerveux
- Croissance importante du cerveau
- Augmentation de l’activité neuronale dans l’hémisphère gauche,dans
le cortex préfrontal et entre le cervelet et le cortex cérébral
-Myélénisation et synaptogénèse extensives - Élagage et apoptose synaptiques et neuronaux
Langage Traitement de l’information Attention Raisonnement Contrôle cognitif Contrôle moteur Coordination motrice Latéralisation
Croissance et dimension physique - Première année de vie
- Augmentation de 50% de la taille
- Poids
- Perdu à la naissance repris dans les 2 premières semaines u Doublé à 6 mois
- Triplé à 1 an
- Tête surdimentionnée par rapport au corps
- Ralentissement progressive du rythme cardiaque
- 120-140 bpm à 80-100 bpm u Premières dents
Croissance et dimension physique de la PETITE ENFANCE
u Croissance rapide (6 cm / année)
u Impact nutrition et activité physique
u Endurance physique limitée malgré énergie et intérêt ++ pour activités « qui bougent»
u Habitudes de vie adoptées durant la petite enfance à impacts à long terme
u Augmentation masse et force musculaires
MG: Zéro à trois mois
- Présence des « réflexes » (deep attractor wells behaviors) u Augmentation de la posture en extension
u Augmentation du contrôle contre gravité
u Tête
u Observé lors de la réaction de redressement labyrinthique
u Peut être tenue brièvement lorsque maintenu en position assise
u Membres supérieurs
u Déplacement céphalo-caudal du centre de gravité
u Préparation pour roulade éventuelle DV à DD
-Ventral plus facile que DD pour se mouvoir plus de progrès dans cette position
MG: Quatre à six mois
réflexes et réaction de protection et réactions d’équilibre
u Intégration de certains réflexes primitifs u RTL
u RTAC
u Marche automatique
u Neonatal neck righting
u Émergence
u Réflexe tonique symétrique du cou (RTSC) (STNR) u Landau
u Apparition des réactions de redressement:
u Posture
u Réaction de redressement labyrinthique (Labyrinthine Righting) u Réaction de redressement optique (optical Righting Reaction) u Réaction de redressement corps sur tête (BOH)
u Mobilité
u Réaction mature de redressement cou sur corps (Rotary Neck
Righting)
u Réaction de redressement du corps sur corps (BOB)
u Réactions de protection (de parachute) uRéactions de protection vers le bas
uRéactions de protection vers l’avant
u Réactions d’équilibre : en décubitus ventral
MG: Quatre à six mois assis
u Assis
u Redressement progressif à seul vers 5 mois avec base de sustentation
large et appui MS à plus de liberté MS u RTSC
MG: Quatre à six mois debout
u Debout
u Diminution progressive de la phase d’astasie: «danse» ou «fait des
pattes»
u Supporte plus de poids à peut être tenu par les mains
MG: Quatre à six mois en DD
u Décubitus dorsal
u Tête en ligne médiane (LM), +symétrique à mains en LM à pieds en LM
u Tiré-assis anticipé par redressement de la tête
u Poussées unilatérales MI à roulade initiée par tête ou MI + réactions redressement tête et tronc
MG: Quatre à six mois en DV
u Décubitus ventral
u Partie supérieure du tronc de plus en plus dégagée
u Coudes en ligne avec les épaules à MEC sur les mains à transfert de poids - balancement à pivote
u Roulades du ventre au dos à accidentelles puis initiées par la tête avec dissociation des ceintures
u Landau
quelle position pour prévenir mort subite du nourrisson ?
DD
MG: Sept à neuf mois
RTSC s’intègre progressivement
- Transfert progressif d’une position à une autre
- Décubitus à position assise ou 4pède à Position assise - Position assise à 4pède
- 4pède à à genoux avec appui
MG: Sept à neuf mois assis
u Assis
u Position assise avec appui sur les MS à sans appui avec libération des MS pour manipulation objets
u Apparition des réactions d’équilibre et de protections: latérales à derrière (+ 9mois)
MG: Sept à neuf mois DV
u Décubitus ventral
u Début de la locomotion
u Pivote, recule à rampe de façon homolatérale à rampe de façon controlatérale (transfert de poids, élongation du tronc, dissociation des ceintures et des membres)
u Position à 4 pattes contre gravité progressivement acquise et début de la locomotion u Se pousse avec les MS (MI restent pris au début, base de sustentation large) (8-9 mois) à
Balancement mains genoux (rocking) (8-9 mois) à parfois marche à 4 pattes (9-10 mois)
MG: Dix à douze mois
Locomotion
u Patrons de locomotion précédant la marche (Marche à quatre pattes
(82%), Roule, Rampe, Se déplace sur les fesses, Aucun (7%)) u Assis
u Émergence des réactions de protection vers l’arrière
u À genoux
u Appui progressivement moins nécessaire u Position de jeu
u Transition vers debout (demi-genoux)
10 à 12 mois étapes précédant la marche
Étapes précédant la marche
u Se tire debout à partir d’un appui extérieur
u S’accroupit et se penche
u Marche latéralement en se tenant aux meubles u Marche tenu deux mains à une main
u Fait ses premiers pas, seul
10 à 12 mois station debout et marche
u Posture debout et Marche indépendante (Toddling)
u Base de sustentation large
u Adduction des omoplates, ABD et RE à
l’épaule
u Lordose lombaire
u RE des hanches
u Pieds très plats avec agrippement des orteils
Développement et raffinement
u Contrôle postural et stabilité posturale
u Stabilité posturale statique
u Combinaison des patrons de mouvement et des patrons de stabilité de plus en plus fonctionnelle
u Stabilité posturale dynamique
u Équilibre
u Émergence et maturation des réactions d’équilibre debout
u Calibration du mouvement
u Participation dans différentes activités impliquant tâches motrices complexes (ex. gym, natation, ballet)
MG: 12-18 mois
u Marche seul à avec les bras le long du corps à de mieux en mieux seul sans tomber àcommence à courir
u Pousse, tire ou transporte des jouets en marchant
u Grimpe seul sur les fauteuils, les sofas ou les tables et descend seul de
son lit de bébé, de sa chaise haute et de sa poussette u S’assoit seul sur de petites chaises
u Fait rouler un ballon en direction de l’adulte
MG: 19 mois à 21⁄2 ans
u Recule, court et s’arrête sans tomber
u Monte des petites glissoires/modules de jeu
u Monte les escaliers sans alternance au début, en tenant la rampe ou la main, puis en alternant les pieds.
u Descend les marches sans alternance, en tenant la rampe ou la main u Peut se tenir brièvement sur un pied ou sur la pointe des pieds
u Saute avec les deux pieds (désynchronisé au début)
u Peut lancer un ballon et «avancer dessus» pour le frapper du pieds u Se promène sur un trotteur ou fait ses débuts sur une draisienne
MG: 2 1⁄2 à 3 ans
u Marche sur une ligne, un pied devant l’autre
u Marche sur la pointe des orteils
u Peut sautiller 2-3 fois sur un pied
u Pousse et traîne de gros jouets autour d’obstacles
u Pédale et conduit un tricycle ou est de plus en plus habile sur sa draisienne
u Saute de la dernière marche
u Attrape un ballon avec ses deux mains et son tronc
MG: 3 à 3 1⁄2 ans
u Peut tenir sur un pied jusqu’à 5 secondes
u Peut garder l’équilibre sur une poutre
u Monte et descend les escaliers facilement, en alternant les pieds
u Saute bien à deux pieds, commence à sautiller
MG: 3 1⁄2 à 4 ans
u Peut sautiller 3-4 fois ou plus, vers l’avant u Marche en rythme avec la musique
u Avance et recule avec agilité
u Saute jusqu’à 24 pouces de distance devant
MG: 4 à 4 1⁄2 ans
u Saute sur un pied 5 fois consécutives et de hauteur plus importante
u Peut lancer une balle avec plus de précision u Peut tenir sur un pied jusqu’à 10 secondes
MG: 4 1⁄2 à 5 ans
u Commence à apprendre à se balancer seul
u Maîtrise bien la course : départ, arrêts, virages, tout en
maintenant l’équilibre
u Botte un ballon avec plus de précision
u Peut marcher sur la pointe des pieds (aussi à 2 1⁄2 ans dans livre) u Galope et gambade
comment s’appel les mécanismes au niveau des synapse
élagage et apoptose synaptique
croissance durant la 1ÈRE ANNÉE
Augmentation de 50% de la taille
u Poids
u Perdu à la naissance repris dans les 2 premières semaines u Doublé à 6 mois
u Triplé à 1 an
u Tête surdimentionnée par rapport au corps
u Ralentissement progressive du rythme cardiaque
u 120-140 bpm à 80-100 bpm u Premières dents
à partir de quels mois les RTSC sintingrere progressivement ?
7 à 9 mois
à quel âge débute la position à 4 pattes ?
7 à 9 mois
enrte 10 et 12 mois quel est le poucentage des enfants qui possède des patron de locomotion
82%
à l’âge de 10 à 12 mois quels sont les étapes précédent la marche ?
u Se tire debout à partir d’un appui extérieur
u S’accroupit et se penche
u Marche latéralement en se tenant aux meubles u Marche tenu deux mains à une main
u Fait ses premiers pas, seul
caractéristique du toddler de la marche et de la verticalisation
u Base de sustentation large u Adduction des omoplates, ABD et RE à l’épaule u Lordose lombaire u RE des hanches u Pieds très plats avec agrippement des orteils
MG 12 à 18 mois
u Marche seul à avec les bras le long du corps à de mieux en mieux seul sans tomber àcommence à courir
u Pousse, tire ou transporte des jouets en marchant
u Grimpe seul sur les fauteuils, les sofas ou les tables et descend seul de
son lit de bébé, de sa chaise haute et de sa poussette u S’assoit seul sur de petites chaises
u Fait rouler un ballon en direction de l’adulte
définir les type de coordination bilatérale
symétrique ex remonter pantalon
asymétrique : réciproque (vélo) coopératif (écriture) complémentaire (couper)
1 an: utilisation des deux mains simultanément pour faire même action OU tenir deux objets. (symétrique )
Entre 1 et 2 ans: stabilisation d’un objet d’une main alors que l’autre effectue une action différente sur ce même objet.
3 ans : complémentaire
à quel âge devrait on intégrer la nourriture solide ?
certains 4 mois dautres 6 mois
Communication et interactions: Petite enfance
18 mois = utilise environ 50 mots mais en comprend bcp plus
2 ans = phrases de 2-3 mots, vocabulaire de + 300 mot
3 ans = phrases de 3-5 mots, vocabulaire de 1000
mots (80% intelligibles), se parle à voix haute
5 ans = peut converser, raconter des histoires/évènements simples, Vocabulaire + 5000 mots intelligibles, + pragmatique
organisation sociale du jeu
Jeu inactif (unoccupied play) Jeu solitaire Jeu observateur (onlooker play) Jeu en parallèle Jeu associatif/en association Jeu coopératif/en coopération
