Perte de poids et obésité

Question 1

Obésité définition

Answer 1

Présence de tissu adipeux en quantité excessive

déséquilibre énergie intégrée vs énergie dépensée

Question 2

Embonpoint vs obésité

Answer 2

Embonpoint : > 15% poids optimal

Obésité : > 30% poids optimal

Question 3

Mécanismes menant à une prise de poids

Answer 3

INGESTION DE CALORIES > DÉPENSE ÉNERGÉTIQUE

• Prédisposition de race
• Hypothèse des gènes économes
• Prédisposition d’âge et de statut reproducteur

Question 4

Prédisposition de races

Answer 4

• Labrador Retrievers
• Certains terriers
• Cavalier King Charles
• Cocker Spaniel
• Poneys
• Chevaux miniatures
• Ânes
• Morgan
• Canadiens

Question 5

Hypothèse des gènes économes

Answer 5

Prévalence chez certaines races rustiques liée à un avantage génétique à pouvoir stocker l’énergie ingérée rapidement et efficacement sous forme de gras dans les périodes de fastes.

• Insuline sécrétée rapidement et grande quantité en période de faste
• Résistance périphérique en période de jeûne

Question 6

Prédisposition d’âge et de statut reproducteur

Answer 6

• ↓ activité volontaire avec l’âge

- ↓ hormones sexuelles avec stérilisation ↓ le métabolisme de base

Question 7

Conséquences d’un surplus de poids

Answer 7

Problèmes :

• Myoarthrosquelettiques (ostéoarthrose, rupture ligament croisé_
• Cardiovasculaires
• Respiratoires

Augmente le risque de :

• Dystocie
• Rétention placentaire (vache)
• Hyperlipémie (chevaux)
• Lipidose hépatique (chats, vaches, chevaux)
• Problèmes urologiques félins
• Problèmes cutanés (dermatite, replis, toilettage difficile)
• Déplacement de la caillette

Question 8

Principe d’un programme de réduction de poids

Answer 8

Diminuer l’apport calorique sans causer de carences et augmenter les BEJ en augmentant l’activité physique (BEE)

Question 9

Perte optimale par semaine

Answer 9

1-2% (max. 2.5%)

Question 10

Guides généraux pour chiens et chats

Answer 10

• Calculer 60% des besoins pour le poids idéal pour les chiens et 70% chez les chats (aucun résultat après 4 semaines, diminuer à 50%)

Question 11

Quoi faire lorsque le poids idéal est atteint?

Answer 11

La quantité de nourriture peut être augmentée de 10%.

Animal pesé aux 2-4 semaines. Quantité ajustée pour maintenir le poids idéal.

Question 12

Chez les chevaux, la perte de poids se fait par…

Answer 12

Restriction alimentaire (fourbure chronique limitant l’activité physique)

Question 13

Restriction initiale suggérée pour un équin obèse?

Answer 13

Restriction à 1.25% du poids de départ
- Réponse variable, probablement moins que le 1% par semaine visé

Peut être baissé à une restriction de 1% du poids si la perte de poids est insatisfaisante et Ø d’effets secondaires détectés.

(Ex. poney de 100 kg, on donne 1,25 kg de foin

Question 14

Diagnostic différentiel général pour problème d’obésité

Answer 14

Si appétit augmenté

• Hyperadrénocorticisme
• Insulinome
• Maladie SNC
• Stress
• Médicaments

Si appétit normal

• Repas excessif
• Sédentarité : intérieur/appartement, style de vie du proprio, ↓ activité avec âge
• Trop de gâteries

Question 15

Mécanismes de la perte de poids

Answer 15

• Apport énergétique inadéquat
• Assimilation nutritionnelle inadéquate
• Augmentation de la demande énergétique

*Plusieurs mécanismes peuvent coexister.

Question 16

Apport énergétique inadéquat

Answer 16

• Nourriture en quantité/qualité inadéquate

- Accès limité

Question 17

Assimilation nutritionnelle inadéquate

Answer 17

Anorexie (indique un problème sous-jacent)

- Voir chapitre anorexie

Question 18

Qu’est-ce qui peut causer une augmentation de la demande énergétique?

Answer 18

• Insuffisance hépatique, rénale, cardiaque, respiratoire
• Souvent hépatique et rénale présentent une perte de poids (autre = intolérance à l’effort)
• Infection ou inflammation chronique (pneumonie, péritonite, pylonéphrite)
• Néoplasie
  (augmentation de la demande énergétique et parfois anorexie)
• Pertes excessives d’éléments nutritifs (protéinurie, diarrhée chronique)

Question 19

Diagnostic différentiel général pour perte de poids : questions à poser

Answer 19

1. Est-ce qu’il y a de la nourriture disponible?
2. Est-ce que la qualité de la nourriture est adéquate?
3. Est-ce que l’animal mange (perte d’appétit)?
4. Est-ce que l’animal mastique et avale?
5. Est-ce qu’il y a un problème de maldigestion ou malabsorption?
6. Est-ce qu’il y a une perte intestinale de nutriments?
7. Est-ce qu’il y a une utilisation anormalement élevée de nutriments?

Question 20

Procédures faisant partie des examens complémentaires possibles (perte de poids) pour établir un dx différentiel.

Answer 20

• Examen buccal et transrectal (GA)
• Hématologie-biochimie-urologie
• Parasitologie (fèces)
• Imagerie : RX thorax (PA) et +/- abdominale, échographie abdominale
• ECG et échographie cardiaque au besoin
• Test d’absorption intestinale
• Possibilité de laparotomie, laparoscopie ou biopsies

Question 21

La perte de poids est souvent…

Answer 21

le premier signe d’une maladie grave (parfois bien avant que des signes spécifiques de cette maladie soient apparents).