Perte de poids et obésité Flashcards
- Connaître et comprendre les mécanismes menant à un perte de poids - Connaître les conséquences d'un surplus de poids - Être capable d'élaborer un plan de contrôle du poids sécuritaire chez un animal souffrant d'obésité - Être capable d'établir un diagnostic différentiel général pour un problème d'obésité et de perte de poids
Obésité définition
Présence de tissu adipeux en quantité excessive
déséquilibre énergie intégrée vs énergie dépensée
Embonpoint vs obésité
Embonpoint : > 15% poids optimal
Obésité : > 30% poids optimal
Mécanismes menant à une prise de poids
INGESTION DE CALORIES > DÉPENSE ÉNERGÉTIQUE
- Prédisposition de race
- Hypothèse des gènes économes
- Prédisposition d’âge et de statut reproducteur
Prédisposition de races
- Labrador Retrievers
- Certains terriers
- Cavalier King Charles
- Cocker Spaniel
- Poneys
- Chevaux miniatures
- Ânes
- Morgan
- Canadiens
Hypothèse des gènes économes
Prévalence chez certaines races rustiques liée à un avantage génétique à pouvoir stocker l’énergie ingérée rapidement et efficacement sous forme de gras dans les périodes de fastes.
- Insuline sécrétée rapidement et grande quantité en période de faste
- Résistance périphérique en période de jeûne
Prédisposition d’âge et de statut reproducteur
- ↓ activité volontaire avec l’âge
- ↓ hormones sexuelles avec stérilisation ↓ le métabolisme de base
Conséquences d’un surplus de poids
Problèmes :
- Myoarthrosquelettiques (ostéoarthrose, rupture ligament croisé_
- Cardiovasculaires
- Respiratoires
Augmente le risque de :
- Dystocie
- Rétention placentaire (vache)
- Hyperlipémie (chevaux)
- Lipidose hépatique (chats, vaches, chevaux)
- Problèmes urologiques félins
- Problèmes cutanés (dermatite, replis, toilettage difficile)
- Déplacement de la caillette
Principe d’un programme de réduction de poids
Diminuer l’apport calorique sans causer de carences et augmenter les BEJ en augmentant l’activité physique (BEE)
Perte optimale par semaine
1-2% (max. 2.5%)
Guides généraux pour chiens et chats
- Calculer 60% des besoins pour le poids idéal pour les chiens et 70% chez les chats (aucun résultat après 4 semaines, diminuer à 50%)
Quoi faire lorsque le poids idéal est atteint?
La quantité de nourriture peut être augmentée de 10%.
Animal pesé aux 2-4 semaines. Quantité ajustée pour maintenir le poids idéal.
Chez les chevaux, la perte de poids se fait par…
Restriction alimentaire (fourbure chronique limitant l’activité physique)
Restriction initiale suggérée pour un équin obèse?
Restriction à 1.25% du poids de départ
- Réponse variable, probablement moins que le 1% par semaine visé
Peut être baissé à une restriction de 1% du poids si la perte de poids est insatisfaisante et Ø d’effets secondaires détectés.
(Ex. poney de 100 kg, on donne 1,25 kg de foin
Diagnostic différentiel général pour problème d’obésité
Si appétit augmenté
- Hyperadrénocorticisme
- Insulinome
- Maladie SNC
- Stress
- Médicaments
Si appétit normal
- Repas excessif
- Sédentarité : intérieur/appartement, style de vie du proprio, ↓ activité avec âge
- Trop de gâteries
Mécanismes de la perte de poids
- Apport énergétique inadéquat
- Assimilation nutritionnelle inadéquate
- Augmentation de la demande énergétique
*Plusieurs mécanismes peuvent coexister.
Apport énergétique inadéquat
- Nourriture en quantité/qualité inadéquate
- Accès limité
Assimilation nutritionnelle inadéquate
Anorexie (indique un problème sous-jacent)
- Voir chapitre anorexie
Qu’est-ce qui peut causer une augmentation de la demande énergétique?
- Insuffisance hépatique, rénale, cardiaque, respiratoire
- Souvent hépatique et rénale présentent une perte de poids (autre = intolérance à l’effort)
- Infection ou inflammation chronique (pneumonie, péritonite, pylonéphrite)
- Néoplasie
(augmentation de la demande énergétique et parfois anorexie) - Pertes excessives d’éléments nutritifs (protéinurie, diarrhée chronique)
Diagnostic différentiel général pour perte de poids : questions à poser
- Est-ce qu’il y a de la nourriture disponible?
- Est-ce que la qualité de la nourriture est adéquate?
- Est-ce que l’animal mange (perte d’appétit)?
- Est-ce que l’animal mastique et avale?
- Est-ce qu’il y a un problème de maldigestion ou malabsorption?
- Est-ce qu’il y a une perte intestinale de nutriments?
- Est-ce qu’il y a une utilisation anormalement élevée de nutriments?
Procédures faisant partie des examens complémentaires possibles (perte de poids) pour établir un dx différentiel.
- Examen buccal et transrectal (GA)
- Hématologie-biochimie-urologie
- Parasitologie (fèces)
- Imagerie : RX thorax (PA) et +/- abdominale, échographie abdominale
- ECG et échographie cardiaque au besoin
- Test d’absorption intestinale
- Possibilité de laparotomie, laparoscopie ou biopsies
La perte de poids est souvent…
le premier signe d’une maladie grave (parfois bien avant que des signes spécifiques de cette maladie soient apparents).
