Particularités des patients gériatriques Flashcards
1. Savoir définir un patient gériatrique 2. Pouvoir discuter 3 facteurs qui affectent le vieillissement 3. Pouvoir discuter 3 théories sur le vieillissement 4. Connaitre 2 effets du vieillissement sur chacun des systèmes discutés 5. Connaitre les maladies les plus fréquemment rencontrées chez les patients gériatriques et comprendre leur pathophysiologie
Définition d’un patient gériatrique et caractéristiques.
Animal d’un certain âge
- Capacité à maintenir l’homéostasie diminuée
- Diminution de la viabilité de l’animal
- Augmentation de la vulnérabilité aux maladies
3 facteurs influençant le vieillissement
Génétique
Nutrition
Environnement
Caractéristique du facteur génétique
Chiens petites races : ↑ survie
Chiens croisées : ↑ survie
Caractéristique du facteur nutrition
Obésité : ↓ survie
Diète riche en gras et faible en fibres : ↓ survie
Caractéristique du facteur environnement
Animaux vivant à l’extérieur : ↓ survie
Animaux stérilisés : ↑ survie
Milieu rural vs urbain (possiblement espérance meilleure en milieu rural)
Quelles sont les 3 théories du vieillissement?
Théorie du dommages cumulatifs
Théorie des déchets
Théorie immunologique
Que dit la théorie du dommage cumulatif?
- Radiation ionisante qui endommage le matériel génétique. Production de radicaux libres endommageant les organelles ¢.
- Accumulation → dégénérescence ¢ progressive
Que dit la théorie des déchets?
- Accumulation des déchets métaboliques (lipofuscine, substances glycolysées) a/n du SN.
Affecte le vieillissement
Que dit la théorie immunologique?
- Changements immunologiques qui pourraient promouvoir le vieillissement (stimulation antagonique, interactions antigène-anticorps prolongées, diminution de l’immunologie-surveillance)
Quels sont les effets du vieillissement sur la peau (en connaitre 2)?
Diminution de l’élasticité : déposition de calcium et pseudo-élastine a/n du derme
Chute de poils : atrophie folliculaire
Apparition de poils blancs : atrophie des ¢ pigmentaires des follicules
Pelage terne, sec, alopécie : diminution production sébum
Hyperkératose (planum nasal et coussinets plantaires)
Quels sont les effets sur le système musculo-squelettique (en connaitre 2)
Perte masse musculaire : atrophie fibres musculaires
Perte masse osseuse : infiltration de la moelle osseuse par du gras et amincissement du cortex (ostéoporose possible aussi)
Dommage au cartilage : diminution de production de muscopolysaccharide et sulfate de chondroitine par les chondrocytes
Quels sont les effets sur le système digestif (en connaitre 2)
Métabolisme de base tendance à diminuer
- chats : besoins augmentes à partir de 13 ans (diminution de la capacité à digérer protéines et gras chez les chats > 14 ans)
Quels sont les effets sur la dentition (en connaitre 2)
+ déposition de tartre favorisant maladie périodontiques
Chutes de dents (diminution densité osseuse)
Quels sont les effets sur le tube digestif (en connaitre 2)
Moins motilité : perte neurones et atrophie ¢ a/n oesophage et côlon
Malabsorption : moins renouvellement épithélium intestinal, atrophie villosités
Diminution fonctions hépatiques : moins hépatocytes
Mal digestion : diminution sécrétions pancréatiques
Quels sont les effets sur le système cardio-vasculaire (en connaitre 2)
Débit cardiaque diminué
Consommation O2 par myocarde diminué durant l’exercice
