Coliques, abdomen aigu Flashcards
Quelles sont les classes de colique selon leur étiologie?
Colique extra digestive
Colique digestive
Quelles sont les sous-classes de coliques extra digestives?
- Génitale
- Urinaire
- Hépatique
- Péritonéale
Quelles sont les 2 sous-classes des coliques digestives?
- Non obstructive (fonctionnelle)
- Obstructive (mécanique)
Quelles sont les 2 classification des causes de coliques obstructives et donner des exemples?
Étranglées
- Torsion
- Hernie
- Infarctus
Non étranglées
- Impaction
- Déplacement
- Corps étranger
Quelles sont les causes de fausses coliques d’origine extra abdominale chez le cheval avec exemples?
Origine myoarthrosquelettique
- Myopathie
- Fourbure
- Fracture rachis
Origine thoracique
- Pleuropneumonie
- Péricardite
- Hernie diaphragmatique
Origine neurologique
- Encéphalites
- Syndrome vestibulaire
- Trauma crânien
Quelles sont les différentes étapes à l’origine d’un trouble de la motilité intestinale d’une douleur abdominale? (obstruction)
- Dilatation intestinale proximale à l’obstruction (gaz, fluide, ingesta)
- Ischémie tissulaire
- Endotoxémie-sepsis (barrière intestinale détruite, passage bactéries, endotoxines)
- Troubles de reperfusion
- Formation d’adhérences intestinales
Dans les coliques fonctionnelles, qu’est-ce qui peut causer un trouble de la motilité intestinale?
- Inflammation et irritation péritonéale (réflexe nerveux inhibiteur, antagonistes ⍺2.
- ¢ inflammatoires (cytokines libérées interféraient avec le signal neurohormonal ou réponse des muscles lisses)
- Distension intestinale
- Endotoxémie
- Médicaments (xylazine, atropine, ipratropium)
- Déséquilibres électrolytiques (hypocalcémie, hypokaliémie)
Une douleur abdominale peut être la conséquence de quoi?
- Distension excessive d’un organe creux
- Spasme des muscles lisses intestinaux
- Ischémie intestinale
- Irritation chimique du péritoine pariétal ou viscéral
Quelles sont les 2 catégories de douleur et quelles sont leurs caractéristiques?
Pariétale
- Provient du péritoine pariétal
- Localisée à la région affectée
- Animal stoïque et peu de déplacement
- Réflexe tonique de contraction des muscles abdominaux
- Réticulopéritonite traumatique (vache)
Viscérale
- Distension, contraction excessive, vigoureuse ou traction d’un organe creux
- Manifestations actives de colique
- SN autonome : diffus, difficile à localiser
Quels sont les points importants de la démarche diagnostique? (8)
- Évaluation rapide de l’animal
- Prise de l’anamnèse
- Examen physique complet
- Examen à distance : observer les signes de colique
- Prise des paramètres vitaux
- Examen de l’abdomen
- Reflux gastrique
- Examens complémentaires
Que doit-on poser comme questions dans l’anamnèse?
- Signalement et antécédent
- Alimentation
- Description des signes cliniques
- Traitements administrées et réponses à ces derniers
- Permet de différencier origine abdominale ou extra abdominale
Que doit-on observer durant l’examen à distance?
Différencier la cause de la douleur. Chirurgie ou non? Aide à la décision
- Douleur pariétale : animal stoïque, veut Ø déplacer, réaction durant succussion/palpation, paroi abdominale tendue. *Bovin, signe du garrot montre un animal ne voulant pas s’abaisser
- Douleur viscérale : colique active, donne coups dans le ventre, regarde ses flancs, tient les membres étendus, coucher/rouler par terre, vocalisation.
- Regarder si distension abdominale
Quels sont les paramètres vitaux qui doivent être mesurés et quelles sont leur utilité?
FC (ex. éq) : évaluation de réponse au traitement aussi.
- Obstruction simple : 40-60
- Début-obstruction étranglée : 50-80
- Entérite-péritonite : 40-100
- Obstruction étranglée chez bovin : fc > 120 et 80-90 iléus paralytique
Température
Que doit-on faire durant l’examen de l’abdomen?
- Inspection de l’abdomen
- Auscultation de l’abdomen
- Palpation de l’abdomen
- Examen transrectal (palpation dirigée pour les PA)
Le reflux gastrique consiste à quoi et pour quelle espèce seulement?
Intubation nasogastrique chez les chevaux.
- Début de l’examen surtout si l’animal est en grande douleur.
- But thérapeutique : prévient rupture gastrique
- But diagnostique
