Enflures Flashcards
- Connaitre les types d'enflure - Connaitre les termes médicaux appropriés pour chaque type - Être capable d'établir un diagnostic différentiel pour un animal présentant une enflure localisée ou généralisée - Pouvoir énumérer et expliquer les mécanismes qui entrainent la formation d'oedème interstitiel
Causes générales d’une enflure
Accumulation de liquide
Accumulation de gaz
Une masse
Accumulation de liquide (types)
- Fluide interstitiel (oedème)
- Pus (abcès)
- Sang (hématome)
- Urine
- Liquide synovial (distension articulaire)
- Salive (sialocèle)
Accumulation de gaz (types)
- Emphysème
- Tympanisme (des poches gutturales chez les chevaux)
Masse (types)
Tissu mou ou osseux
Classification clinique des enflures
- Chaude/froide
- Douloureuse/indolore
- Consistance ferme / fluctuante / liquidienne / avec ou sans signe de godet
- Localisé, généralisé, déclive, symétrique
Dx différentiel pour accumulation circonscrit
- Sécrétion purulente → abcès
- Sang → hématome
- Salive → sialocèle
- Urine, dépend de l’endroit
Une enflure généralisée est caractérisée par quoi?
Oedème interstitielle → signe du godet et accumulation de liquide plus diffuse
Quels sont les types d’oedèmes spécifiques?
Angioedème
Myxoedème
Lymphoedème
Quelles sont les caractéristiques de l’angioedème?
- Aigu
- Tissus sous-cutanés et sous-muqueux
- Souvent secondaire à réaction allergique
- Surtout tissus de la tête
- Urgence médicale → peut mener à obstruction des voies respiratoires (oedème du larynx)
Quelles sont les caractéristiques du myxoedème?
- Associé à hypothyroïdisme
- Caractérisé par augmentation de fluide et de mucopolysaccharides dans l’interstice (gélatineux)
- Ø de signe de godet
Quelles sont les caractéristiques de lymphoedème?
Cause principale → obstruction du retour lymphatique
Mécanismes entrainant la formation d’oedème interstitiel
Augmentation de la filtration
- Augmentation de pression hydrostatique Pc
- Diminution de la pression oncotique πc
- Augmentation de la perméabilité capillaire Kf
Diminution du retour lymphatique
Augmentation de la pression hydrostatique Pc (augmentation de la filtration) peut être causée par quoi?
Insuffisance cardiaque congestive et insuffisance rénale
- Non douloureux et généralisé
Peut être dû à une diminution du retour veineux secondaire à une obstruction (thrombose veineuse, compression externe par masse) ou diminution de la fonction des valves
- Localisé, douloureux
Diminution de la pression oncotique πc (augmentation de la filtration) peut être causée par quoi?
Perte de protéines
- Rénales (syndrome néphrotique)
- Gastro-intestinales
- Plaies sévères (grands brûlés)
- Collection dans un 3e espace (pleural : pleuropneumonie, abdominal = péritonite)
Diminution de la production
- Malnutrition ou malabsorption sévère
- Insuffisance hépatique sévère
Non douloureux et généralisé
Augmentation de la perméabilité capillaire Kf (augmentation de la filtration) peut être causée par quoi?
Principale cause durant inflammation locale ou réaction inflammatoire systémique de type allergique
Contraction des ¢ endothéliales et perte d’intégrité des liens inter¢
- Cytokines inflammatoires, produits de dégranulation des mastocytes
Habituellement lié à réaction inflammatoire, peut être douloureux ou pruritique
