Distension abdominale Flashcards
Quelles sont les 2 possibilités de pathophysiologie durant la distension d’un organe?
Organes creux
- Accumulation de liquide et/ou gaz
Organes pleins (foie, rate, noeuds lymphatiques)
- Désordre infiltratif
- Congestion veineuse de l’organe
Quelles sont les 2 cavités possibles causant l’effusion abdominale?
Cavité péritonéale
Pneumopéritoire
Quelles sont les pathophysiologies possibles pour la cavité péritonéale?
- Ascite
- Exsudat
- Chyle
- Hémoabdomens
Quels sont les 2 facteurs causant de l’ascite?
Augmentation de la pression hydrostatique intravasculaire
Diminution de la pression oncotique
AUGMENTATION DE LA FILTRATION dans les capillaires
Expliquer l’ascite causé par l’augmentation de la pression hydro.
Hypertension porte
- Problème localisé : masse ou fistule artério-veineuse. (transsudat pur)
- Maladies hépatiques ou hypoalbuminémie (transsudat pur ou modifié)
- INSUFISSANCE CARDIAQUE DROITE : obstruction v. cave caudale (transsudat modifié)
Expliquer l’ascite causé par la diminution de la pression oncotique.
Hypoalbuminémie
- Atteintes rénales
- Entéropathies avec pertes de protéines.
- Insuffisance hépatique
Expliquer la pathophysiologie de l’exsudat.
Inflammation → augmentation de la perméabilité vasculaire.
- Passage de liquide, protéines, neutrophiles, macrophages
Expliquer la pathophysiologie du chyle.
Perte du liquide dans les vaisseaux lymphatiques.
- Blocage du drainage (ex. néoplasme)
Expliquer la pathophysiologie des hémoabdomens.
Rupture d’un vaisseau sanguin après un trauma ou tumeurs.
- Ex : rupture artère utérine après vêlage
- Ex : hémangiosarcome
Expliquer la pathophysiologie d’un pneumopéritoine
Formation ou introduction d’air dans la cavité abdominale.
- Chirurgie
- Fermentation bactérienne durant les péritonites
Quels sont les points importants de la démarche diagnostique?
- Anamnèse
- Examen physique
- Examens complémentaires
Que faut-il demander durant la prise de l’anamnèse?
- Rapidité d’apparition
- Signes de douleur abdominale perçus?
- État général de l’animal?
→ Guide sur le caractère urgent ou non de la situation
Que faut-il faire durant l’examen physique?
Inspection de l’abdomen
Auscultation abdominale
Palpation abdominale
Examen transrectal
On évalue quoi durant l’inspection de l’abdomen?
- Distension complète : pomme (distension gazeuse sévère du rumen, obésité)
- Distension ventrale des 2 côtés : poire (hydroaminios ascite)
- Partie bien précise distendue (anses intestinales dilatées)
On évalue quoi durant l’auscultation abdominale?
Ne doit Ø avoir percussion/ballottement
Percussion : interface gaz/liquide (son métallique)
Ballottement : mettre en évidence du liquide libre dans l’abdomen ou en grande quantité dans un organe
On évalue quoi durant la palpation de l’abdomen?
- Déceler les masses et les localiser
- Mettre en évidence les douleurs abdominales
- Présence de liquide détectable si en grande quantité
On évalue quoi durant l’examen transrectal?
- Tractus digestif
- Système reproducteur
- Appareil urinaire
- Noeuds lymphatiques
Quels sont les examens complémentaires possibles?
Hématologie/biochimie
IMGARIE MÉDICALE
Paracentèse abdominale
Aspiration ou biopsie des masses
À quoi sert l’hémato/biochimie?
- Évaluer la répercussion sur l’état général
- S’assurer du bon fonctionnement de certains organes/
On évalue quoi durant l’imagerie médicale?
Radiographie : distention organe, masse, effusion
ÉCHOGRAPHIE : taille organes, présence ou non d’effusion, masse
* Visualiser les zones pour ponction
On évalue quoi durant un paracentèse abdominale?
Incontournable pour animal avec effusion.
- Aspect : nature du liquide
- Cytologie : différencier transsudat, transsudat modifié et exsudat
- Protéines totales
- Biochimie
- Culture bactérienne
Quels sont les principes de traitement?
- Soulager et stabiliser l’animal
2. Mise en place de traitements spécifiques si nécessaire
Soulager et stabiliser l’animal
S'assurer de maintenir l'animal en vie - Ex. si distension gastrique ou ruminale sévère : animal peut être incapable de respirer. DÉCOMPRIMER estomac ou rumen → Tube gastrique → Trocarisation si tube impossible → Drainage si accumulation de liquide
Si critique : fluides, AINS, analgésiques, antibiotiques
Mise en place de traitements spécifiques
Intervention chirurgicale immédiate seule
- Hémoabdomen (rupture vaisseau), distension abdo après accident intestinal (intussusception ou autre)
Intervention chirurgical et traitement médical
- Ulcère gastrique
Uniquement médical
- Insuffisance cardiaque
