Diarrhée

Question 1

Quels sont les différents mécanismes de la diarrhée (6)

Answer 1

i. Par malabsorption
ii. Par surcharge osmotique
iii. Par hypersécrétion
iv. Par diminution du temps de transit intestinal
v. par augmentation de la pression hydrique et oedème intestinal
vi. par inflammation - perméabilité vasculaire augmentée

Question 2

Malabsorption

Answer 2

Diminution de la surface d’absorption et/ou perte des mécanismes de transport nécessaires pour l’absorption des électrolytes
- Destruction/atrophie des villosités intestinales

Question 3

Surcharge osmotique

Answer 3

• Problème de digestion
• Substrat osmotiquement actif en trop grande quantité
• Ingestion de solutés osmotiquement actifs, mais naturellement très faiblement absorbés

Question 4

Hypersécrétion

Answer 4

Toxines qui stimulent la sécrétion d’électrolytes dans les cryptes intestinales

Question 5

Diminution du temps de transit

Answer 5

• Irritation intestinale
• Stress/médicaments
• Distension abdominal → augmentation du péristaltisme
• Désordres primaires de motricité intestinale
• Résection intestinale importante

Question 6

Augmentation de la pression hydrique et oedème intestinal

Answer 6

1. Diminution de la pression oncotique sanguine
2. Augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires sanguins
3. Diminution du drainage lymphatique intestinal

Question 7

Par inflammation - perméabilité vasculaire augmentée

Answer 7

Ensemble des mécanismes à des degrés +/- importants

• Malabsorption/maldigestion
• Diarrhée osmotique
• Modification de la motilité intestinale

Question 8

Quelles sont les 2 grandes catégories de maladies entrainant la diarrhée?

Answer 8

Causes non-infectieuses

Causes infectieuses

Question 9

Exemples de causes non-infectieuses

Answer 9

• Alimentaires : surcharge, changement drastique
• Insuffisances organiques : cardiaque, hépatique, rénale
• Anomalies organiques du tractus : intussusception, déplacement caillette
• Toxiques : arsenic, ch^ne, cantharidine
• Médicaments : laxatifs, parasympathomimétiques
• Tumoral : lymphosarcome
• Inflammatoire : infiltration lymphoplasmocytaire, éosinophilique, granulomateuse
• Corps étranger : sable

Question 10

Exemples de causes infectieuses

Answer 10

• Virus : parvo, corona, rota
• Bactéries : E. coli, salmonelles, Clostridium perfringens, C. difficile, Shigella
• Parasites : Cryptosporidium, coccidies, strongylus, petits strongles

Question 11

Quelles sont les conséquences systémiques d’une diarrhée légère à modérée?

Answer 11

Aucune répercussion systémique

Question 12

Quelles sont les conséquences systémiques d’une diarrhée aiguë sévère?

Answer 12

• Déshydratation
• Déséquilibre électrolytiques (hypochlorémie, hyponatrémie, diminution des bicarbonates sanguins) → acidose métabolique
• Changement du potassium sanguin selon le degré de déshydratation et hypoperfusion rénale
• Abattement +/- sévère de l’animal
• Amaigrissement durant diarrhée chronique

Question 13

Où réside l’importance des efforts mis dans le diagnostic étiologique?

Answer 13

Dans la sévérité et la durée de la diarrhée. Aussi, dans les répercussions dans le troupeau, l’écurie, le chenil.

Question 14

Quand est-il nécessaire d’établir un diagnostic étiologique chez les carnivores?

Answer 14

Dans les cas aigus sévères ou lors de cas chronique

Question 15

Pourquoi un diagnostic étiologique est nécessairement dans les troupeaux?

Answer 15

• Prévention de la maladie chez les autres animaux

- Évaluer les risques de zoonoses

Question 16

Choses importantes à demander durant l’anamnèse et l’histoire

Answer 16

Âge
Habitudes alimentaires
Programme de vaccination
Maladie intercurrente
Médicaments
Durée de la condition
Signes cliniques

Question 17

À quoi sert l’examen clinique?

Answer 17

• Évaluer les répercussions systémiques
• Mettre en évidence une défaillance organique pouvant expliquer la diarrhée

PA : différencier gros vs petit intestins? limité, oriente les examens complémentaires

Question 18

Quels sont les examens complémentaires possibles?

Answer 18

• Analyse des fèces
• Pathologie clinique
• Réponse au traitement
• Imagerie clinique
• Histo, tests d’absorption et de la fonction digestive

Question 19

Quels sont les différents types de traitements?

Answer 19

Symptomatiques vs asymptomatiques

Question 20

Traitements symptomatiques

Answer 20

• Correction de la déshydratation et des déséquilibres électrolytes (fluidothérapie)
• Action sur l’alimentation
• Antidiarrhétique/protecteurs de muqueuses
• Antibiotiques
• Probiotiques et transfaunation

Question 21

Traitements spécifiques

Answer 21

Selon les différentes maladies