Peritonites: primária, secundária e terciária

Question 1

Tipos de peritonites

Answer 1

• PBE (peritonite bacteriana expontânea)
• PBS (peritonite bacteriana secundária)
• Peritonite bacteriana terciária

Question 2

Peritonite bacteriana espontânea (PBE)

Answer 2

PBE: infecção do líquido ascítico sem uma fonte evidente.
* Não cirúrgico (tratamento apenas com ATB)
* Monobacteriana (E.coli – mais comum);

Causa: geralmente translocação bacteriana.

PMN** = POLIMORFONUCLEADOS

A grande maioria apresenta cirosse avançada

Question 3

Peritonite bacteriana secundária (PBS)

Answer 3

• Tratáveis **cirurgicamente + ATB **
• Polimicrobianas - do TGI próprio (Gram (-) e Anaeróbicas

🆘 Pode estar presente tanto em processos inflamatórios/infecciosos sem perfuração como na apendicite e diverticulite, e, ainda, nas perfurações de vísceras ocas.

Peritonite química >proliferação de bactérias >infecção

Question 4

Diferenciar PBE da PBS é crucial, pois o tratamento é diferente. A distinção é baseada principalmente _______________________

Answer 4

na análise do líquido ascítico, estudos de imagem e resposta ao tratamento.

Question 5

Peritonite bacteriana terciária

Answer 5

Infecção peritoneal persistente ou recorrente após a intervenção médica, clínica ou cirúrgica, para o tratamento da peritonite secundária.
* fungo e pseudomonas são comuns