Peritonite Flashcards

1
Q

Ce tipuri de agenți cauzează peritonita?

A

Infecțioși
Traumatici
Chimici
Radiații

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Limitele între care variază mortalitatea in peritonita

A

0,25% : apendiculara

50% : fecaloida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce mortalitate are peritonita?

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Clasificarea peritonitelor dpdv etiopatogenic

A

Primare
Secundare
Terțiare
Abces intraabdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Căile de propagare a infectiei in peritonita primara

A

Hematogena
Limfatică (transdiafragmatic)
Genitală ascendenta
Trasmurala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Germenii incriminați in peritonitele primare

A
Streptococ
Stafilococ
Pneumococ
Gonococ
Meningococ
E. coli
  • aerobacter
  • enterococ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

In ce situații se produce peritonita secundara?

A
Perforatii/iflamatie viscer cavitar 
Inflamatie viscer parenchimatos
Pelvis
Traumatisme
Postoperator
Iatrogen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care tip de peritonita este mereu polimicrobian?

A

Peritonita secundara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cei mai frecventi 3 agenți infecțioși in peritonita secundara

A

E.coli
Enterococcus faecalis
Bacteroides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Peritonite cu debut înșelător (TIC)

A

Tifos
Ileite
Cortizon in rectocolite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

In ce tip de peritonita apare durerea sub forma de “lovitura de pumnal”?

A

Ulcer perforat (perforatie gastro-dd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

In ce tip de peritonite apare durerea abdominala vagă?

A

Primitive

Genitale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Durerea localizata apare prin iritația peritoneului visceral sau parietal?

A

Parietal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Din ce cauza durerea din peritonita iradiază in umăr/interscapulovertebral?

A

Iritația peritoneului diafragmatic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ce este sindromul Mendelson?

A

Pneumopatia de aspirație

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hemoragia digestivă din peritonita apare de la debut?

A

Nu (la fel ca și sughițul)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Poziția antalgica din peritonita

A

Cocoș de pușca : gambe flectate pe coapse, coapse flectate pe abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

In ce tip de peritonita primara nu se întâlnește contractura musculară?

A

Peritonita tbc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cum este temperatura pacienților cu peritonita?

A

De obicei crescută

Subfebrilitate-hiperpirexie

20
Q

Modificările in ionograma la pacienții cu peritonita

A
HipoNa
HipoK
HipoCl
HipoCa
HipoMg
21
Q

Semnul patognomonic al perforatiei la Rx abdominala

A

Pneumoperitoneu

22
Q

In ce situație CT și IRM sunt contraindicate in peritonita?

A

Pacient instabil

23
Q

Care sunt formele de peritonita primitiva?

A

Peritonita spontana a adultului
Peritonita spontana a copilului
Peritonita din dializa peritoneala
Peritonita TBC

24
Q

Care sunt cauzele peritonitei spontane a copilului?

A

LES

Sd nefrotic

25
Q

Care sunt bacteriile din peritonitele spontane (adult și copil)?

A

Pneumococ

Streptococ beta hemolitic

26
Q

Care sunt bacteriile incriminate in peritonita din dializa peritoneala?

A

Bacterii G+ de pe tegument:

  • S. epidermidis
  • S. aureus
27
Q

Cum este debutul peritonitei TBC?

A

Torpid(nu brusc)

28
Q

Care este cantitatea de lichid peritoneal in peritonita TBC?

A

Mică-moderată

29
Q

Care este cea mai frecventa forma etiologica de peritonita secundara?

A

Peritonita apendiculara

30
Q

Care este forma particulara de peritonita biliara și in ce condiții apare?

A

Coleperitoneu- pancreatita

31
Q

In ce situații poate apărea peritonita aseptica sterila?

A

Perforatii ulceroase gastro-dd

32
Q

Cu ce se tratează peritonita periodica?

A

Colchicina

33
Q

Ce medicament produce peritonita medicametoasa?

A

BB

34
Q

Cauze de abdomen acut medical (PUTE CeVa)

A
Porfirie acută idiopatica
Ulcer gastro-dd
Toxico-metabolice
Epilepsie abdominala
Colici
Cauze vasculare
35
Q

Afectarea SNC in peritonita

A

Encefalopatie septica

36
Q

Afectarea SNP in peritonita

A

Polineuropatia septica

  • reducerea reflexelor
  • posibil paralizia membrelor
37
Q

Afectarea musculară in peritonita

A

Rabdomioliza- miopatie catabolica

38
Q

Care este doza de lichide administrata in primele 30 minute in peritonita?

A

1000ml cristaloizi

300-500ml coloizi

39
Q

Care este vasopresorul cel mai eficient in hipotensiunea arteriala la pacientul septic?

A

Noradrenalina

40
Q

Când poate fi folosit un singur antibiotic in tratamentul peritonitei?

A

Faza inițială, la imunocompetenti

Peritonite localizate

41
Q

Ce antibiotice se pot folosi ca terapie unica in peritonita?

A
Cefoxitin
Ticarcilina-clavulanat
Moxifloxacin
Tigeciclina
Ertapenem
42
Q

Ce asocieri antibiotice sunt recomandate in peritonita?

A

Metronidazol + CF

Metronidazol + fluoroquinolone (nu moxifloxacin)

43
Q

Ce antibiotice se dau in cazurile severe de peritonita?

A

Carbapeneme și monobactami de generație noua

44
Q

Carei forme de peritonita i se indica intervenția chirurgicală de urgenta?

A

Secundara

45
Q

In ce situații nu este preferata laparotomia mediana larga in peritonita?

A

Peritonita localizata

Copii <3 ani

46
Q

In ce forme de peritonita se indica laparoscopia?

A

Apendiculara
Genitală

In centrele cu experiența

  • perforatie endoscopică
  • perforatie ulceroasa
47
Q

Complicațiile laparoscopiei ca metoda de tratament in peritonita

A

Diseminarea infectiei din cauza pneumoperitoneului

Abcese reziduale postop