Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Chirurgie generala > Hemoragia digestiva > Flashcards

Hemoragia digestiva Flashcards

1
Q

Cauzele HDS (categorii)

A 
Ulcer peptic 
Esofagita
Hipertensiune portala
Malformații vasculare
Postop/posttraumatic
Tumori 
Hemosuccus pancreatic/ hemobilie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce germeni cauzează ulcerul infecțios?

A

H. pylori
HSV
CMV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ce germeni cauzează esofagita infecțioasă?

A

HSV
CMV
Candida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ce medicamente cauzează esofagita (PACT)?

A

Clorura de potasiu
Alendronat
Quinidina
Tetraciclina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ce cantitate de sânge se pierde in hemoragia oculta?

A

<50 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

De ce cantitate de sânge este nevoie pentru o hemoragie manifesta?

A

> 50-100ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

De ce cantitate de sânge este nevoie pentru a se produce melena?

A

150-200 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

In ce situatii se poate vorbi despre hemoragie digestivă masiva?

A
  • Ht scade cu 6-8%
  • > 2 unități de sânge necesare
  • necesar de transfuzie >150 ml/min
  • înlocuirea a >50% din volumul de sânge in 3 ore / întregul volum in 24 ore
  • > 10 unități transfuzate in 24 ore
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ureea in hemoragia digestivă

A

Creste-digestia sângelui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Riscurile EDS

A 
Perforatie
Hemoragie
Aspirație 
Hipoxie
Hipotensiune 
Tulburări de ritm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Care sunt stigmatele de sângerare recenta (clasificarea Forrest)

A

Vas vizibil
Cheag aderent
Hematina la baza ulcerului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Zgomotele intestinale intense indica HDS sau HDI?

A

HDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Indicatorii clinici ai hemoragiei masive (8x)

A

Tahicardie de repaus
Ortostaza
Azotemie
Acidoza
Imposibilitatea de a clarifica sângele din lavaj
Continuarea hemoragiei/resangerare in timpul endoscopiei
Necesar mare de transfuzii(>1 unitate la 8 ore, >6 unități in total)
HDS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Parametrii studiați in scorul Rockal(clinici și EDS)

A 
Vârsta
Comorbidități
TA și puls
Diagnostic 
Hemoragie recenta (EDS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

De la ce valoare a scorului Rockal se considera ca pacientul poate evolua nefavorabil?

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Contraindicațiile absolute ale sondajului NG

A

Traumatisme la nivelul fetei

Chirurgie nazala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Contraindicațiile relative ale sondajului NG

A 
Fracturi de baza de craniu 
Coagulopatii
Ingestie de caustice 
Stricturi esofagiene 
Varice/ligatura varicelor esofagiene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cu ce substanța se efectuează lavajul gastric in scop hemostatic?

A

Apa de la robinet

SF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

In ce boli ar putea fi stopata hemoragia cu ajutorul lavajului?

A

Ulcer

Gastrita medicamentoasă

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ce rezultat ar trebui sa aibă terapia farmacologica in HDS?

A

Creșterea ph-ului gastric
VC splanhnica
Inhibarea dizolvării cheagului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ce localizări ale UGD au prognostic nefavorabil?

A 
Mica curbura (a gastrica stânga)
Bulb dd posterior (a gastrodd)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tratamentul medicamentos in UGD

A

IPP- după stoparea hemoragiei (HDS)

Somatistatin- poate fi folosit înaintea EDS (adjuvant)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Inducatiile absolute ale tratamentului chirurgical in UGD

A 
Eșecul hemostazei EDS
Instabilitate hemodinamică 
Șoc 
Resangerare (după maxim 2 tentative EDS)
Sângerări mici dar persistente care au nevoie de >3 unități sânge/zi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Indicațiile relative ale tratamentului chirurgical in UGD

A 
Vârsta înaintată
Boli asociate severe
Ulcer cronic cunoscut ca sursa a HDS
Grup de sânge rar
Refuzul transfuziei
Șoc in urgentă
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Gradientul de presiune portala in HTP

A

> 5 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Gradientul de presiune portala in varice

A

> 10 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Gradientul de presiune portala in hemoragia variceala

A

> 12 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Profilaxia primara in HTP

A

BB + izosorbid mononitrat + ligatura EDS a varicelor

29
Q

Cu ce se face resuscitarea hemodinamică de prima intenție in HTP?

A

Sânge + produse din sânge (FFP in transfuzii masive)

Scop: hb>9

30
Q

Cu ce se face resuscitarea hemodinamică in HTP daca sângele nu este disponibil?

A

Albumina in soluție salina

SF

31
Q

Ce AnB se administrează profilactic in HTP?

A

Neomicina

Norfloxacina

32
Q

Care este cauza complicațiilor apărute după vasopresină?

A

Vasoconstricția nespecifica

33
Q

Care este medicamentul administrat inițial pentru stoparea hemoragiei din HTP?

A

Octreotid

34
Q

Cu ce se realizează hemostaza prin tamponanent in HTP?

A

Sonda Blakemore

Stenturi expandabile

35
Q

Complicațiile utilizării sondei Blakemore

A

Ruptura esofagiana
Aspirație
Obstrucție respiratorie

36
Q

Care sunt metodele de hemostaza endoscopică preferate in HTP?

A

Ligatura (prima intenție)

Scleroterapia

37
Q

Complicațiile scleroterapiei varicelor

A 
Perforatii
Ulcerații
Stricturi 
Mediastinita
Pneumonie de aspirație 
ARDS
Efuziune pleurala
Durere toracică
38
Q

In ce situatii se utilizează procedurile chirurgicale in hemoragia variceala?

A
  1. Urgentă (stoparea hemoragiei când alte metode au eșuat)

2. Scăderea presiunii portale-electiv (profilaxie secundara)

39
Q

Care sunt procedurile chirurgicale ce se pot efectua in urgență in hemoragia variceala?

A

Gastrotomie longitudinală cu sutura varicelor gastrice

Decompresiune azigoportala

40
Q

Contraindicațiile efectuării sunturilor porto-sistemice

A
  1. icter+ascită+edeme+atrofie hepatica

2. Icter+ascită+amonemie

41
Q

Tipurile de sunturi porto-sistemice

A

Tronculare

Radiculare

42
Q

Cel mai folosit sunt radicular

A

Șuntul spleno-renal distal Warren

43
Q

Între ce vene asigura comunicarea TIPS?

A

Ram portal-vena suprahepatica

44
Q

Pentru controlul de lunga durata al hemoragiilor sunt mai eficiente sunturile porto-sistemice chirurgicale sau TIPS?

A

Chirurgicale

*TIPS: 2 ani

45
Q

Contraindicațiile TIPS

A 
ICC severa
HT pulmonara 
IH severa
Ficatul polichistic
Tromboza venei porte
46
Q

Care sunt cei 2 factori de risc major ai hemoragiei din ulcerele de stres?

A

Ventilație mecanica >48h

Coagulopatiile

47
Q

Care sunt zonele unde apar mai frecvent ulcerele de stres?

A

Fundul si corpul gastric

48
Q

Cum evoluează ulcerele de stres in majoritatea cazurilor?

A

Se vindeca spontan (10-14 zile)

49
Q

De ce nu este posibil controlul endoscopic al hemoragiei din ulcerele de stres?

A

Hemoragie capilară DIFUZA

50
Q

Care este medicamentul de elecție in profilaxia ulcerului de stres?

A

Sucralfatul

51
Q

Ce este leziunea Dieulafoy?

A

Determinata de o artera submucoasa aberanta care se rupe in lumenul gastric

52
Q

Unde apare de obicei leziunea Dieulafoy?

A

La 6 cm de joncțiunea gastro-esofagiana

53
Q

Ce este angiodisplazia GI superioară?

A

Vase submucoase lărgite- leziune in forma de păianjen

54
Q

Ce patologii se asociază cu angiodisplazia GI superioară? (RO RCA)

A

Rendu-Osler
IR
CH
Stenoza aortica

55
Q

Unde se localizează cel mai frecvent angiodisplazia GI superioară?

A

Jejun

56
Q

Care este cauza fistulei aorto-enterice?

A

Erodarea dd3 de către un stent aortic

57
Q

La ce sex apar mai frecvent ectaziile vasculare antrale?

A

Femei

58
Q

Cu ce patologii sunt in legătura ectaziile vasculare antrale?

A

IR
Hepatopatii
Hipo/aclorhidrie
Boli AI (sclerodactilie, raynaud)

59
Q

Ce leziuni digestive rare produc hemoragie masiva?

A

Fistule aorto-enterice

Leziunea Dieulafoy

60
Q

In ce situație apare cel mai frecvent hemosuccus pancreaticus?

A

Pseudoanevrisme (a splenica, a hepatica) + pancreatita

*fistula între un vas de sânge și ductul pancreatic

61
Q

Cele mai frecvente cauze de HDI care necesita internare

A 
Hemoroizi
Cancer colo-rectal 
Diverticuloza
Angiodisplaziile
BII
62
Q

Cum se stopează HDI in majoritatea cazurilor?

A

Hemostaza intervenționala

63
Q

Ce cuantifica testul hemoquant?

A

Hb in scaun

64
Q

Ce cuantifica testul fecal guaiac?

A

Efectul peroxidase-like al hemului

65
Q

Ce este hemoragia obscura?

A

Hemoragie de origine nescunoscuta care persista dupa o endoscopie negativă

66
Q

Medicamente care pot da hemoragie obscura

A

Alendronat
Clorura de potasiu
AINS
Anticoagulante

67
Q

Boli ereditare care pot da hemoragie obscura

A

Telangiectazia hemoragica ereditară

Blue rubber bleb syndrome

68
Q

Alte boli care pot da hemoragie obscura

A

SIDA
Boala celiacă
Pseudoxantoma elasticum
Plummer-Vinson

Chirurgie generala (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions